简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征的慢性进展性疾病，患病率高，疾病负担重。症状改善和减少急性加重是其治疗的主要目标。2021年慢阻肺全球倡议提出吸入性LABA/LAMA/ICS三联疗法在改善中/重度慢阻肺患者肺功能和生活质量，减少急性加重发生率等方面具有显著优势。本文旨在对吸入性三联药物治疗慢阻肺的研究进展进行阐述，以加强对慢阻肺疾病管理的认识。

简介：【摘要】目的：研究并分析针对性护理在连续性血液净化患者感染预防中的应用重点。方法：将2019年2月~2020年7月在我院入院治疗的92例实施连续性血液净化治疗的患者作为研究对象，将92例患者划分为针对性护理组与常规护理组，针对两组患者，均应用连续性血液净化疗法，针对常规护理组，应用常规化的护理干预措施，具体内容包括入院干预指导、病情观察、心理护理干预、伤口管理、出院指导等。对于针对性护理组，在常规护理基础上，应用针对性的护理干预措施，对比两组各项指标与并发症发生率。结果：从两组血流动力学指标情况来看，针对性护理组患者在HR、PCWP指标上，低于常规护理组，SVRI与MAP指标显著高于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。在感染情况上，针对性护理组1例皮肤感染、2例下呼吸道感染，感染率为6.52%，常规护理组中2例皮肤感染、1例肠道感染、2例泌尿系统感染、3例下呼吸道感染，感染率为17.39%，在感染率上，常规护理组也低于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：将针对性护理应用在连续性血液净化患者群体中，可以改善患者血清学指标，降低感染的发生率，这一护理干预措施值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者心率变异性(heart rate variability, HRV)与认知损害的相关性。方法纳入2019年6月至2020年11月期间在威海市立医院接受多导睡眠监测的OSA患者作为研究对象进行横断面分析，根据蒙特利尔认知评估量表评分将OSA患者分为认知损害组和非认知损害组。应用多变量logistic回归分析明确HRV参数是否为OSA患者认知损害的独立影响因素，应用多元线性回归分析明确OSA患者HRV参数与总体认知以及各认知域功能的独立相关性。结果共纳入115例OSA患者，男性80例(69.6%)，年龄(58.25 ± 9.88)岁，其中认知损害组61例(53.0%)，非认知损害组54例(47.0%)。认知损害组HRV时域参数全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of the R-R interval, SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent NN intervals, RMSSD)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(percentage of the number of pairs of adjacent R-R intervals differing by more than 50 ms, pNN50)和频域参数高频功率(power in high frequency range, HF；0.15～0.40 Hz)显著低于非认知损害组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，SDNN[优势比(odds ratio, OR) 0.551，95%置信区间(confidence interval, CI) 0.380～0.798；P＝0.002]、RMSSD(OR 0.516，95%CI 0.342～0.779；P＝0.002)、pNN50(OR 0.900，95% CI 0.834～0.971；P＝0.006)、LF(OR 0.821，95%CI 0.687～0.982；P＝0.030)和HF(OR 0.687，95% CI 0.525～0.899；P＝0.006)是OSA患者认知损害的独立保护因素。多元线性回归分析显示，SDNN(β＝0.208，P＝0.023)、RMSSD(β＝0.228，P＝0.011)、pNN50(β＝0.186，P＝0.040)、HF(β＝0.235，P＝0.010)与OSA患者总体认知功能存在显著相关性。结论OSA患者HRV参数SDNN、RMSSD、pNN50和HF下降与认知损害存在独立相关性，提示迷走神经功能下降可能参与了OSA患者认知损害的发生机制。

简介：摘要目的探讨男性染色体多态性与精液质量及生殖结局的相关性。方法回顾性分析2329例男性的精液质量和染色体核型结果，按精子浓度和活力分为4组：少精症伴活力异常组(A组)552人，少精症伴活力正常组(B组)511人，精子浓度正常活力异常组(C组)595人，精子浓度正常活力正常组(D组)671人。采用Pearson卡方检验和Fisher精确检验评估4组染色体多态性发生率的差异。结果2329例男性中，多态性230例，正常核型2099例。4组中inv(9)、Yqh-和inv(Y)的发生率差异有统计学意义(χ2＝14.482，P＝0.002；χ2＝22.683，P<0.01；χ2＝17.331，P＝0.001)；其他类型差异无统计学意义(P>0.05)。两两组间比较显示，A组的inv(9)、Yqh-和inv(Y)发生率均显著高于B组、C组和D组，差异有统计学意义(均P<0.05)；C组inv(Y)的发生率显著高于D组(χ2＝4.538，P＝0.033)。这三类多态性在B组、C组和D组中的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。进一步评估这三类多态性男性与正常核型男性的精子参数，将所有inv(9)、Yqh-和inv(Y)男性作为多态核型组，按配对秩和Wilcoxon Rank相关1∶1严格匹配111例正常核型男性为正常核型组。两组精液参数比较显示，精子浓度、前向活动率和总活力差异有统计学意义(Z＝2.929，P＝0.003；Z＝2.580，P＝0.010；Z＝2.048，P＝0.041)；而两组的总精子数和形态率差异无统计学意义(P>0.05)。多态核型组(5.48%)与正常核型组(5.62%)的自然流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性inv(9)、Yqh-和inv(Y)与少精症伴精子活力异常存在一定的相关性，但对生殖结局无明显影响。在精子浓度正常时，inv(Y)与精子活力异常存在相关性。应重视评估inv(9)、Yqh-和inv(Y)对精子浓度及活力的潜在效应。

简介：摘要目的探讨癌因性疲乏的影响因素及虚拟现实在癌因性疲乏患者中的疗效。方法选择2017年8月至2020年3月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院接受化疗的肿瘤患者60例，采用随机数字表法分为常规治疗组（对照组，30例）和常规治疗联合虚拟现实干预组（观察组，30例），对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予每周3次虚拟现实干预。化疗开始前均进行Piper疲乏量表（PFS）评分，3个月后无论治疗是否结束，再次进行PFS评分。结果化疗前PFS评分少数民族患者高于汉族患者[（6.22±2.08）分比（4.80±2.43）分]，Ⅲ~Ⅳ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者[（7.22±1.16）分比（3.72±1.80）分]，未手术或R1切除患者高于R0切除患者[（7.27±1.22）分比（5.40±2.31）分]，放疗患者高于非放疗患者[（7.44±1.04）比（5.19±2.28）]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。给予虚拟现实干预后，观察组PFS评分与对照组比较[（4.97±2.54）分比（6.87±1.66）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组化疗后PFS评分较化疗前低[（4.97±2.54）分比（6.10±2.26）分]，对照组化疗后PFS评分较化疗前高[（6.87±1.66）分比（5.63±2.22）分]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论放疗、肿瘤负荷大、化疗、分期晚可加重癌因性疲乏，虚拟现实可缓解癌因性疲乏。

简介：摘要目的对1个非综合征性耳聋患者家系进行遗传学分析，明确其可能的耳聋病因。方法应用基因芯片对家系成员进行耳聋基因检测，对基因芯片检测为阴性的成员行全外显子组测序，最后对家系成员中所检出的致病性变异进行Sanger测序验证。结果该家系两例患者均为非综合征性耳聋，且均存在TRIOBP基因c.3299C>A/c.5185-2A>G复合杂合变异，其父母听力正常，分别携带TRIOBP基因c.5185-2A>G和c.3299C>A的杂合变异。家系内基因变异与耳聋表型共分离，查阅相关数据库和文献均未发现以上变异的致病性报道。结论TRIOBP基因是导致非综合征性耳聋的重要遗传因素，本研究发现的c.5185-2A>G和c.3299C>A变异位点丰富了该基因的变异谱，为该耳聋家系的分子诊断及遗传咨询提供了依据。

简介：【摘要】目的：探讨分析分析应用养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床安全性。方法：选取我院2020年1月~2020年12月期间收治的60例糖尿病性便秘患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组30例，对照组采用乳果糖治疗，研究组在对照组的基础上采用养阴和胃方治疗，观察两组临床疗效和安全性，并对数据作以分析。结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率对比无统计学差异（

简介：摘要：目的：对针对性护理在放射性核素肾动态显像检查中的护理效果进行分析和讨论。方法：选取我院2020年6月-2021年1月的放射性核素肾动态显像诊断的患者100例作为研究对象，分为对照组和观察组各50例，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用针对性护理方式，对比两组患者在经过不同护理方式的护理后的护理效果。结果：经过不同的护理干预后，观察组患者放射性核素肾动态显像效果、依从率、护理满意度均要明显高于对照组，两组患者对比具有统计学意义(P﹤0.05)。结论：在放射性核素肾动态显像诊断中采用针对性护理，对患者的检查依从率和护理满意度都能够有效提高，对显像的质量提供了保障。

简介：摘要：目的：观察在乙型肝炎患者中感染性发热与肝功能衰竭相关性。方法：对照组为未出现感染性发热乙型肝炎患者，观察组为感染性发热乙型肝炎患者，分析感染性发热与肝功能衰竭相关性。结果：观察组丙氨酸转氨酶、总胆红素水平、急性肝功能衰竭发生率、肝功能衰竭病死率高于对照组，白蛋白水平、血小板指数低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：针对乙型肝炎患者，感染性发热与肝功能衰竭关联密切。当患者存在感染性发热症状后，将会增加急性肝功能衰竭发生率、使肝功能衰竭期间病死率提高。因此，要求临床应加大病情监测力度，借助有效预防控制手段，减少患者不良事件出现，保障患者生命安全。

简介：【摘要】 目的：在此次研究中，对溃疡性结肠炎患者的护理中应用针对性营养护理，探究其应用效果。方法：52例溃疡性结肠炎患者筛选自2020年1月-2021年1月期间，将上述患者随机分为实验组（26例，针对性营养护理）；对照组（26例，常规护理）。对2组护理效果予以观察，对比2组生活质量以及护理满意度。 结果：实验组生活质量高于对照组P

简介：【摘要】目的：探讨分析多样性护理对干部病房患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：纳入我院干部病房2018年4月至2020年10月收治的86例慢性病患者为研究对象，随机数字表法分为研究组、对照组，每组各43例，均开展干部病房常规护理与慢性病常规治疗，研究组患者同时接受多样性护理干预，就两组患者治疗依从性与生活质量进行评定比较。结果：护理后研究组患者治疗依从性高于对照组，WHOQOLBREF量表各领域评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多样性护理应用于干部病房中，能够有效提升患者治疗依从性及生活质量。

简介：摘要：目的 探讨延续性护理应用在短暂性脑缺血发作患者的出院护理中的护理效果。方法 选取80例我院收治的2017年3月~2018年3月收治的短暂性脑缺血患者，随机分为对照组和观察组各40例，对比护理后效果。结果 观察组患者疾病认知评分高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨使用甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果评价。方法：2018年5月--2019年5月来我院进行治疗60名患者进行研究实验，分为两组，分别取名为对照组，观察组。通过对两组患者使用不同的治疗方法，分别是给与对照组患者使用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗，给与本次研究的观察组患者使用甲硝唑联合克林霉素药物进行治疗。治疗时间为半个月，对这2组的治疗过程以及治疗情况进行仔细的记录，对比2组的治疗效果。结果:通过对对照组和观察组细菌性阴道炎整体效果比较，其中观察组细菌性阴道炎患者显效率为58.82％，有效率为29.41％，无效率为11.76％。对于对照组细菌性阴道炎患者中其中显效率为47.05％，有效率为29.41％，无效率为23.53％。观察组细菌性阴道炎患者整体有效率为88.23％，对照组细菌性阴道炎整体有效率76.47％。观察组患者治疗后的不良症状评分具有显著性，（P＜0.05）。结论:对细菌性阴道炎的患者进行甲硝唑联合克林霉素药物的应用，具有显著效果，具有一定安全性。

简介：【摘要】目的：分析针对性护理干预在狼疮性肾炎维持治疗期间患者中的应用价值。方法：选择我院68例进行维持治疗的狼疮性肾炎患者，其收治时间在2019年1月-2020年1月，通过抽签的方式进行分组，对照组（34例，实施常规护理），观察组（34例，实施针对性护理），对比两组患者的不良反应发生率。结果：实施针对性护理的观察组患者不良反应发生率要低于实施常规护理的对照组患者不良反应发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为进行维持治疗的狼疮性肾炎患者实施针对性护理，能够有效降低患者不良反应发生的概率，值得运用。

简介：摘要：目的：研究对锁骨出现骨折的患者，实施针对性护理进行干预，患者手术之后康复锻炼的实际依从性。方法：选择在2019年5月-2020年5月期间内，治疗该病症的84名患者作为研究对象，使用随机法将其分成两个小组，分别命名为实验组和对照组。对患者参与康复锻炼的实际依从性进行分析和研究。结果：对两组患者实施护理过程中，患者的锻炼依从率进行研究可以发现，实验组中患者的依从性要更好，比对照组中患者依从率更高（P＜0.05）。结论：对于出现锁骨骨折的患者来说，实施针对性的护理，能够保证患者更加积极的参与到康复锻炼中，使患者更早康复，更快出院，减轻患者的经济负担和心理负担。

简介：摘要：目的 分析持续性护理对手足口病患儿治疗依从性及焦虑情绪的影响。方法 本研究中选择及分析的62例手足口病患者均为2019年1月至2020年4月期间在我院当中进行了治疗的患者，实施数字随机法将患者分为对照组（n=31）和观察组（n=31），对照组采取常规护理，观察组采取持续性护理，对比两组患者护理依从性和护理前后焦虑情绪评分。结果 观察组护理依从性高于对照组，组别数据对比之后有意义（P＜0.05）。护理之前，两组患者焦虑情绪评分对比没有意义（P＞0.05）；护理之后，观察组患者焦虑情绪评分低于对照组，组别数据对比之后有意义（P＜0.05）。结论 在对小儿手足口病患者进行护理时，对患者使用持续性护理可提升患者护理依从性，改善患者不良情绪。

简介：摘要：目的：对联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床疗效及安全性进行分析和探讨。方法：选取2019年12月15日—2020年12月15于我院肾内科收治的狼疮性肾炎患者120例，采取随机数字表分组的方法分为对照组（环磷酰胺冲击治疗）和实验组（他克莫司联合霉酚酸酯治疗），对比两组患者的临床疗效（狼疮疾病活动指数SLEDAI）和治疗期间的不良反应。结果：两组患者治疗前活动指数SLEDAI比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者指数都有改善，实验组优于对照组，（P＜0.05），差异具有统计学意义。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在狼疮性肾炎的治疗过程中应用联合用药多靶点治疗的方法优于单一用药，并且其临床疗效更好，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探讨门诊药房开展药学服务在提高患者用药依从性、保障用药安全性方面的价值。方法：运用随机数字表法，将2020年6月至2021年6月期间的90例门诊患者分为试验组、对照组，各45例，两组分别接受药学服务、常规服务。比较两组的用药依从性、不良反应发生情况。结果：试验组的morisky评分（6.74±0.52）分高于对照组的morisky评分（5.13±0.68）分（P＜0.05）；试验组的总依从率95.56%高于对照组的总依从率77.78%（P＜0.05）；试验组的不良反应发生率8.89%低于对照组的不良反应发生率17.78%（P＜0.05）。结论：门诊药房开展药学服务在提高患者用药依从性、保障用药安全性方面有着良好的应用效果，值得推广。

简介：【摘要】：目的：评价针对性护理在连续性血液净化患者感染预防中的应用效果。方法：选取我院2017年5月至2018年8月期间接受治疗的连续性血液净化100例患者，利用信封式分组法分为两组，对照组50例患者均接受常规护理，观察组50例患者给予针对性护理，比较两组患者的感染发生情况。结果：观察组患者的感染发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：针对性护理在连续性血液净化患者感染预防中有显著的应用效果。

简介：【摘 要】目的：分析延续性护理模式在再生障碍性贫血患者中的有效性。方法：经随机抽签方式对我院2019年4月至2021年4月期间收治的再生障碍性贫血患者74例分为研究组和参照组，各组分别有37例患者。参照组患者的护理模式以基础护理为主，研究组患者的护理模式以延续性护理模式为主，比较护理效果。结果：比较护理后的基础知识、自我护理和用药知识掌握等评分，研究组更高，与参照组相比较P＜0.05。比较护理后的外周血象指标，研究组白细胞、血红蛋白和血小板改善优于参照组，P＜0.05。结论：在再生障碍性贫血患者中实施延续性护理可将健康知识掌握率提高，指标予以改善，具有较高的可行性。