简介:【摘要】目的:探讨在乳腺癌治疗中采用区段切除术与改良根治术的临床效果。方法:研究纳入病例的起始时间定位在2021年6月,纳入病例的截止时间定位在2022年6月,选取60例患者,均于我院确诊为乳腺癌,符合纳入与排除标准,采取手术治疗。随机分组,将30例患者纳入对照组,该组患者以改良根治术作为治疗方案;将30例患者纳入研究组,该组患者以区段切除术作为治疗方案,对比治疗效果。结果:研究组术后恢复时间较短,P<0.05,两组淋巴结清扫个数无显著差异,P>0.05。研究组乳房美观度优良率较高,P<0.05。结论:在乳腺癌治疗中采用区段切除术可缩短恢复时间,保持乳房美观度,建议推广应用。
简介:摘要:阑尾炎是急腹症中发生率最高的疾病之一,如该症不能得到及时控制,可能导致阑尾周围脓肿、腹膜炎等严重症状,甚至影响患者生命。目前主要采取腹腔镜术与开腹术对该症进行治疗,为深入了解该两类手术方式对该症的具体效果,本文对从手术效果、手术时间以及住院时间等维度对两类手术方式进行了比较,研究结果表明:腹腔镜阑尾切除术手术时间为66.8±19.85分钟,切口感染概率为4%,下床时间为11.34±3.43小时,肠道功能恢复时间为17.34±3.32小时,在切口感染概率、下床时间、肠道功能恢复时间以及住院时间等方面具有较大优势;传统开腹阑尾切除术在医疗费用方面具有一定优势。该研究结果可为我院后期的临床阑尾切除术采用哪种手术方式提供一定的经验指导。
简介:摘要目的研究宫颈提拉式缝合术在特殊剖宫产术中的临床应用效果。方法抽取2020年6月至2021年6月平煤神马医疗集团总医院妇产科收治的行前置胎盘剖宫产术发生宫颈管顽固性出血患者110例,行宫颈提拉式缝合术治疗。观察纳入患者术中止血效果和产后出血情况,并随访至产后42 d。结果宫颈提拉式缝合术中110例患者均止血成功,止血成功率为100%。术中血浆输入量为(111.39±17.44)ml,红细胞悬液输入量为(428.65±26.08)ml,出血量为(754.22±36.65)ml,止血时间为(17.82±3.60)min;术中、术后监测血压、心率均在正常范围,无子宫切除者;术后24 h阴道出血量(133.26±13.04)ml。术后予以常规补液、抗感染治疗,无盆腹腔感染、切口感染及产褥感染,腹部切口愈合佳,体温正常,产后42 d随访,彩色多普勒超声显示子宫复旧好,子宫切口未见异常回声,妇科检查宫颈外形正常。结论应用宫颈提拉式缝合术治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血具有良好的止血效果,且不易出现并发症。
简介:摘要目的总结胃内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术中出血的临床特点,分析导致出血的危险因素。方法回顾性总结2015年1月—2019年12月北京协和医院消化内镜中心所有接受胃ESD治疗的患者,分析患者病史资料、胃内病变特点、操作过程及患者预后。结果共纳入422例患者的437处病变,其中胃上皮性肿瘤406例。ESD术中出血率为32.3%(141/437),其中急性大出血2例。ESD术中出血可增加肌层损伤和术中穿孔的发生概率,延长操作时间,多因素回归分析发现ESD术中出血的发生主要与术中解剖粘连、病变位于上中2/3胃、标本面积≥15 cm2、男性、非ESD绝对适应证相关。结论术中出血是胃ESD操作的限速因素,应注意把握操作适应证,对于男性患者、病变位于上中2/3胃、切除标本较大或术中存在解剖粘连时,应注意预防术中出血的发生。
简介:摘要目的比较改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎的疗效。方法回顾性研究。纳入2016年9月至2021年6月徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科收治的72例重度先天型隐匿阴茎患儿。其中采用改良Sugita术治疗32例(改良Sugita术组),采用改良Shiraki术治疗40例(改良Shiraki术组)。2组患儿年龄、体质量、体质量指数差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。比较2组的手术时间、术后阴茎外露部分增加长度、术后半年父母满意度评分(采用李克特量表比较)及术后并发症(根据改良的Clavien-Dindo手术并发症分级标准分级)。计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果改良Sugita术组与改良Shiraki术组手术时间分别为(50.00±8.03) min和(40.30±9.27 ) min,差异有统计学意义(t=4.107,P<0.05);术后阴茎外露长度的增加分别为(1.80±0.30) cm和(1.90±0.33) cm,术后0.5年父母满意度评分分别为(4.60±0.56)分和(4.60±0.59)分,差异均无统计学意义(均P<0.05)。72例患儿仅5例发生Ⅰ级并发症。2组患儿术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎术后阴茎外观良好,家长满意度高,并发症低,易于临床实施,改良Shiraki术手术时间更短。
简介:摘要目的探讨吻合器痔上粘膜环切吻合术(PPH)联合血栓潜行剥除术治疗重度环形内痔的临床疗效。方法对我科2013年3月至2014年10月收治的40例重度环形内痔患者随机分为治疗组(PPH术联合血栓潜行剥除术)与对照组(PPH术联合外剥内扎术),每组各20例。分析对比2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后出血、肛门疼痛、肛周水肿、异物感、肛门狭窄、肛周溢液情况等。结果治疗组的住院时间及愈合时间明显短于对照组,而术后肛门疼痛、肛周水肿、异物感、肛周溢液发生率明显低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论PPH术联合血栓潜行剥除术治疗重度环形内痔效果较好。
简介:摘要目的探究上、下颌前突畸形矫正术的围术期护理效果。方法选取我科2017年6月~2018年6月收治的58例实施上、下颌前突畸形矫正术的患者资料作为研究对象,随机分为观察组(予以围术期护理措施)和对照组(予以手术常规护理措施)各29例,对比两组患者的手术效果及护理满意度。结果经矫正术结合护理干预后,观察组患者的手术治疗总有效率96.6%、护理满意度为100%,分别高于对照组患者的手术治疗总有效率75.9%、护理满意度79.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强围术期护理能够有效提高颌突畸形矫正术的手术成功率,减少术后并发症,促进创口愈合,提高护理满意度,缩短住院时间,促使患者早日康复,值得推广应用。
简介:摘要目的比较Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的临床疗效。方法将我院2009~2012年间收治的128例直肠癌患者随机分为Miles术治疗组(M组)和Dixon术治疗组(D组),每组各64例,观察两组患者的临床治疗效果及术后复发情况。结果Dixon术治疗组患者的手术时间、排便次数以及导尿管拔出时间均少于Miles术治疗组患者,组间差异可见统计学意义(P<0.05)。对患者进行1~2年的随访发现,Dixon术治疗组患者复发率为3.1%(2/64)均显著低于Miles术治疗组患者的23.4(15/64),复发率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Dixon术治疗直肠癌患者临床疗效确切,且术后吻合口及吻合口周围复发率较低,能够显著改善患者的生活质量,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要目的对比经皮肾镜碎石术(PCNL术)与开放性取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法采用随机数字表法将97例复杂性肾结石患者分为两组,开放取石组应用肾窦内肾盂切开取石术治疗,PCNL术组应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察两组患者的手术疗效和并发症发生情况。结果PCNL术组手术时间、术中出血量、住院时间和结石清除率明显优于开放取石组,差异具有统计学意义(P<005);PCNL术组术中并发症和术后并发症发生率低于开放取石组,差异具有统计学意义(P<005)。结论PCNL术是临床治疗复杂性肾结石的首选术式,具有碎石范围广、创伤小、并发症少和恢复快等优势,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的围术期护理方法与效果。方法2014年10月至2015年6月选择在我院诊治的膀胱肿瘤患者26例作为研究对象,所有患者都给予经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术,并给予相关的围术期护理干预措施。结果25例患者均顺利完成手术,35个肿瘤均一次性切除,无一例闭孔神经反射发生,也无不可控性出血发生,手术时间为15~56min,平均(34.22±7.39)min,留置尿管2~7d,平均(3.13±1.33)d。本组患者术后无继发性血尿或大出血发生,有6例患者出现轻度膀胱痉挛,经对症处理后,症状缓解或者消失。结论经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术的围术期护理干预能促进患者康复,减少术后并发症的发生,有很好的应用价值。