简介：摘要目的探讨CT影像组学对胰腺实性假乳头状肿瘤（pSPN）侵袭性行为的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院经术后病理证实的pSPN患者的CT图像，其中侵袭性23例、非侵袭性59例。分别在平扫、动脉期和静脉期CT图像上逐层勾画感兴趣区（ROI）获得三维ROI，每个ROI提取1 316个组学特征。将数据集经随机分层抽样法按照7∶3的比例分为训练集和验证集，在训练集中采用200%样本合成过采样技术（SMOTE）算法进行过采样，生成侵袭性和非侵袭性平衡数据用于建立训练模型，将构建的模型在验证集中进行验证。通过受试者操作特征（ROC）曲线分析评估不同模型的预测性能，并通过Delong检验比较不同模型的曲线下面积（AUC）值，采用连续净重分类改善度（NRI）和综合区分改善度（IDI）评估不同模型对分类效能的改善能力。结果经过特征筛选，保留2、6、3个特征分别构建平扫、动脉期和静脉期模型，基于单独期相与联合时相模型共建立7个模型，除平扫模型外，其他模型预测pSPN侵袭性的AUC均>0.800。单期相中动脉期模型具有最优的鉴别效能，在SMOTE训练集和验证集的AUC值分别为0.913和0.873。在联合期相模型中，动脉-静脉期模型的AUC在训练集和验证集中最高，为0.934和0.913。训练集和验证集中，平扫-动脉-静脉期联合模型的AUC与动脉-静脉期模型的AUC差异无统计学意义（P均>0.05）。在验证集中，相较动脉-静脉期联合模型，进一步联合平扫不能获得正向分类改善（NRI、IDI均<0）。结论动脉期CT影像组学模型具有较好的术前预测pSPN侵袭性的性能，联合动脉期和静脉期的影像组学模型可进一步提高模型的性能。

简介：摘要目的了解2010、2015和2020年山西省男男性行为人群（MSM）的HIV的感染状况及其相关因素。方法根据全国艾滋病哨点监测实施方案，在艾滋病哨点监测期通过横断面调查方法收集山西省2010、2015和2020年MSM哨点监测研究对象的基本特征、艾滋病知识知晓率、高危性行为、性传播疾病（STD）患病史、干预服务和HIV感染率等信息。结果2010、2015和2020年山西省监测MSM共2 708例，各年HIV感染率的差异有统计学意义（χ2=23.76，P<0.001），呈逐年上升趋势（趋势χ2=17.34，P<0.001）；最近6个月发生同性性行为、商业性行为和异性性行为的比例分别为77.62%（2 102/2 708）、5.91%（160/2 708）和28.14%（762/2 708）；坚持使用安全套的比例分别为52.52%（1 104/2 102）、63.13%（101/160）和23.49%（179/762）；坚持使用安全套的比例均较低。多因素logistic回归分析结果显示，不同城市、初中及以下文化程度、网络招募和自愿咨询与检测点、患有STD、发生同性性行为未坚持使用安全套是MSM的HIV感染的相关因素。结论2010、2015、2020年山西省MSM的HIV感染率呈上升趋势，艾滋病相关危险行为持续存在，且安全套坚持使用比例较低，MSM的HIV检测率较低。应采取针对性、有效性措施促进MSM危险行为时安全套的坚持使用及定期检测HIV。

简介：青年人的性行为主要取决于社会影响，而且全球都惊人的相似。结论来自于250篇有关青少年性行为的分析。全世界15-24岁的青少年占了所有感染HIV的一半。我们是应该责备他们不注意危险，爱冲动吗？从伦敦卫生和热带病学院的CicelyMarston和EleanorKing经过研究分析指出，社会影响才是决定青少年性行为的主要因素。他们把这些因素归纳为7个方面：

简介：摘要目的了解浙江省12～30岁学生MSM HIV-1亚型及传播簇的特征。方法以2013－2015年浙江省新确诊290例经男男性行为感染的学生HIV感染者（学生MSM感染者）为研究对象，开展HIV分子流行病学研究。收集流行病学相关信息，从采集的血浆中提取RNA，运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因，进行系统进化和分子传播簇分析。结果290例学生MSM感染者中，杭州市确诊的占50.3%，大专及以上文化程度占81.0%。成功获取178例序列，有10种亚型，以CRF01_AE （49.4%，88/178）和CRF07_BC （39.3%，70/178）亚型为主。共形成18个分子传播簇（簇大小：2～4例/簇），成簇比例为23.6%（42/178），簇内学生MSM感染者所在学校为同一县（区、市）的占61.9%（26/42），其性伴类型为学生和非学生并存。中学生MSM感染者的成簇比例为38.2%（13/34），高于大学生MSM感染者的成簇比例20.1%（29/144）（ χ2＝4.996，P<0.05）。结论2013－2015年浙江省学生MSM感染者的HIV-1亚型多样，提示HIV-1感染来源的多样化，HIV-1分子传播簇内的毒株呈现地理的相对聚集性，应加强性伴追踪和针对性干预，有效遏制艾滋病的传播。

简介：摘要：为了弄清楚内隐情绪调控功能、注意力水平和自控力水平与攻击性行为之间的关系，这次研究主要探讨了以下假设是否成立：儿童自控力水平可以预测儿童攻击性行为的发生；儿童注意力水平可以预测儿童攻击性行为的发生；自控力水平与注意力水平之间的交互作用能预测儿童攻击性行为的发生；自控力水平在负性内隐情绪的调节作用下对攻击性行为产生显著影响；注意力水平在负性内隐情绪的调节作用下对攻击性行为产生显著影响。本文主要分析自控力水平和注意力水平对攻击性行为的影响。

简介：摘要目的调查成都市MSM对3种类型HIV暴露前预防用药（PrEP）的使用意愿及影响因素。方法2021年11月至2022年1月，依靠成都同乐健康咨询服务中心招募793名研究对象。收集社会人口学特征、最近6个月性行为发生情况、PrEP污名、HIV预期污名、MSM内化污名和3种类型PrEP的使用意愿。采用单因素和多因素logistic回归模型分析3种类型PrEP使用意愿的影响因素。结果在793名研究对象中，按需口服药物的使用意愿较高（68.3%）。较高文化程度和多性伴均会促进口服类PrEP的使用意愿，较高文化程度［与初中及以下相比，高中/中专（aOR=2.43，95%CI：1.13~5.21）、大专（aOR=2.67，95%CI：1.27~5.61）、大学本科（aOR=3.21，95%CI：1.52~6.74）、硕士研究生及以上（aOR=3.77，95%CI：1.54~9.26）］、多性伴（aOR=1.54，95%CI：1.12~2.11）均与每天口服1粒药物呈正相关。较高的HIV预期污名对3种类型PrEP使用意愿均呈正相关：每天口服1粒药物（aOR=1.07，95%CI：1.02~1.12）、按需口服药物（aOR=1.09，95%CI：1.03~1.15）、每隔8周注射1次药物（aOR=1.06，95%CI：1.01~1.11）。结论成都市MSM的PrEP整体使用意愿较高，推广PrEP有较高的可行性。未来应加强对该人群HIV和PrEP相关知识的宣传教育，提高认知水平，引导MSM树立正确的PrEP使用动机。

简介：摘要目的分析福州市15~24岁MSM艾滋病监测数据，了解其HIV感染状况及其相关因素。方法2016-2021年通过网络方式招募年龄15~24岁最近6个月与男性发生口交/肛交性行为的MSM，分析其社会人口学和行为学特征、HIV感染状况及其相关因素。结果2016-2021年网络招募15~24岁MSM共4 234人。户籍为福建省外的比例由13.00%（85/654）上升到23.42%（163/696）（趋势χ2=60.23，P<0.001）；通过网络寻找男性性伴的比例由93.27%（610/654）上升到99.71%（694/696）（趋势χ2=65.20，P<0.001）；最近6个月最近1次肛交使用安全套比例由88.16%（484/549）下降至74.11%（415/560）（趋势χ2=32.32，P<0.001）；最近6个月肛交每次使用安全套比例由65.76%（361/549）下降至55.54%（311/560）（趋势χ2=6.82，P<0.001）；既往接受HIV抗体检测比例由5.66%（37/654）上升到25.29%（176/696）（趋势χ2=98.51，P<0.001）。累计监测15~24岁MSM HIV抗体阳性率为3.64%（154/4 234），历年监测15~24岁MSM的HIV抗体阳性率差异无统计学意义（趋势χ2=0.50，P=0.453）。初中及以下文化程度、居住时间1~2年者HIV抗体阳性率均呈上升趋势（P<0.05）。HIV感染风险的多因素logistic回归分析结果显示，高中/中专、大专及以上文化程度者分别是初中及以下文化程度者的0.54（95%CI：0.30~0.99）倍、0.29（95%CI：0.17~0.51）倍，本地居住时间1~2年、>2年者是本地居住时间<1年者的0.35（95%CI：0.16~0.74）倍、0.58（95%CI：0.37~0.91）倍，每次肛交坚持使用安全套者是从未使用者的0.18（95%CI：0.08~0.42）倍，未患过性病者是患过性病者的0.25（95%CI：0.13~0.50）倍。结论福州市15~24岁MSM存在较高HIV感染风险，应加强对流动和较低文化程度青少年MSM的互联网干预。

简介：目的探讨艾滋病非职业暴露后预防(non-occupationalpost-exposureprophylaxis,nPEP)服务在男男性行为人群(menwhohavesexwithmen,MSM)中的需求及其相关影响因素,为我国今后开展针对MSM的nPEP服务提供依据。方法通过广西壮族自治区贺州市、柳州市和南宁市的MSM社区干预小组,以“滚雪球”方式招募MSM关键知情人,开展个人深入访谈。运用主题框架分析法分析资料,了解MSM对nPEP服务的需求、态度、动机和建议等。结果共访谈了25名MSM关键知情人,高危性行为在MSM中较为普遍,HIV暴露风险较高,16名访谈对象表示存在nPEP服务需求。影响nPEP服务需求的因素包括艾滋病感染风险认知、高危行为时有发生、nPEP服务价格以及药物副作用等。几乎所有访谈对象都认为应该在MSM中开展nPEP服务。结论nPEP服务在MSM中存在一定的需求。除行为改变外,作为阻断艾滋病传播的生物医学补救措施,我国应尽快制定nPEP服务实施策略并开展相关服务,在一定程度上减少艾滋病的新发感染数。

简介：摘要目的应用"互联网＋"干血斑HIV核酸检测策略了解MSM的HIV核酸阳性率及MSM感染HIV的影响因素。方法采用方便抽样的方法招募1 375位MSM，采集干血斑样本并邮寄到实验室进行HIV核酸检测。调查对象凭检测条码到指定网站查询检测结果。采用非条件logistic回归分析MSM感染HIV的影响因素。结果MSM中新发现HIV感染者的HIV核酸阳性率为9.7%（131/1 349），HIV抗体阳性率为8.3%（112/1 349）。HIV早期感染者占新发现的HIV核酸阳性者的14.5%（19/131），检测核酸阳性距最后1次高危行为时间间隔为6～120 d。多因素logistic回归分析结果显示，MSM感染HIV的影响因素包括30～39岁（与<30岁者比较，OR＝1.88，95%CI：1.07～3.29）、月收入≥8 000元（与无收入者比较，OR＝0.42，95%CI：0.19～0.96）、最近6个月肛交行为中未坚持使用安全套（与最近6个月未发生肛交行为或肛交时坚持使用安全套者相比，OR＝2.22，95%CI：1.45～3.40）、使用过Rush Poppers（与未使用过Rush Poppers者相比，OR＝2.33，95%CI：1.49～3.64）、使用过毒品（与未使用过毒品者相比，OR＝5.43，95%CI：2.32～12.69）、没有固定性伴（与有固定性伴者相比，OR＝1.74，95%CI：1.13～2.68）。结论北京市MSM的早期感染者占有较大比例，开展"互联网＋"干血斑HIV核酸检测能够在更短的时间内发现早期HIV感染者，有助于减少二代传播。有必要在MSM中开展禁毒、禁用Rush Poppers、推广使用安全套、倡导稳定性关系等措施。

简介：目的：了解江门市男男性行为人群（MSM）HIV和梅毒感染状况及其影响因素，为控制艾滋病性病的蔓延提供科学依据。方法：利用2011—2015年国家级MSM监测哨点的数据资料进行分析。结果：调查的1916名调查对象中，艾滋病相关知识总体知晓率为90．19％；HIV抗体阳性率为6．73％，梅毒阳性率为4．07％。最近6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为51．93％。多因素Logistic回归分析结果显示，与异性婚姻状况为在婚／同居（OR=1．408，95％CI1．153～1．720）、最近6个月与同性发生商业性行为（OR=2．458，95％CI1．266～3．787）、感染梅毒（OR=5．804，95％CI3．196—10．540）是HIV感染的危险因素；吸毒（OR=1．164，95％c，1．037—3．722）、最近6个月与同性发生肛交性行为（OR=10．753，95％CI7．958～12．685）是梅毒感染的危险因素，而最近一年非梅毒STD史是梅毒感染的保护性因素（OR=0．239，95％C10．090～0．629）。结论：江门市MSM人群HIV和梅毒感染率较高，且梅毒、已婚／同居与同性发生商业性行为可NDi：iHIV感染的风险；吸毒、与同性发生肛交件行为可增加梅毒感染的风险。

简介：对高星级酒店而言,根据顾客需求调整服务供给和沟通方式以创造满意的服务体验,往往是一线员工的责任。基于自我决定理论,本文关注企业如何促进一线员工的适应性行为。通过对3家高星级酒店394位一线员工问卷调查,采用结构方程模型对数据进行分析,结果发现:员工感知的服务氛围对顾客需求知识和适应性行为有显著影响;自主性动机和顾客需求知识在员工感知的服务氛围和适应性行为的关系中起中介作用,即在企业的支持下,员工能够产生适应意愿,主动了解顾客需求,最终表现出适应性行为。最后,本文结论表明企业在激发一线员工适应性行为方面发挥着积极作用。

简介：一切都是因为钱：月因为有钱，能用钱“收集”与旧恋人相像的男人填补感情上的空白；决因为缺钱，愿出卖色相来满足经济上的需要。这是一笔坦诚的(谁也没骗谁)然而却是龌龊的交易。如果这笔交易就这样进行到一方提出终止，故事就不会发生了。偏偏因为现实生活中的人是有感情、有复杂性格的，于是就发生了一系列令人时而厌恶、时而同情、时而惋惜、时而欣慰的情节。

简介：通过对“90后”高职大学生性行为的调查,了解大学生的性心理现状,为高校对“90后”高职大学生进行性健康教育提供行之有效的科学方法和措施：应做到学校教育、家庭教育、社会教育、自身教育有机结合.

简介：语文课上,我在给孩子们听写——每个词语匀速读三遍,再报下一个词语。这么多年了,孩子们早已习惯了这样的速度。教室里除了我的声音便只有书写的＂唰唰＂声。＂怎么这么快？变态啊!＂一个愤愤不平的声音突然打破了教室的安静。我愕然,其他孩子也大惊失色地停下笔,不约而同地看向声音的主人——小泽。＂小泽,你是在说我吗？＂

简介：摘要目的分析我国6个省19个城市男男性行为人群（MSM）HIV-1基因亚型分布及抗病毒治疗前耐药情况。方法2019年4-11月，在河北、山东、江苏、浙江、福建和广东6个省19个城市收集未接受抗病毒治疗MSM HIV-1感染者的血浆样本574份，提取RNA，反转录后经巢式PCR扩增HIV-1 pol 基因区片段。PCR 产物测序后进行序列分析，构建系统进化树判定病毒基因亚型，提交斯坦福耐药数据库分析耐药。结果有479份样本PCR扩增成功并获得核酸序列，检出的HIV-1基因亚型有9种，其中CRF01_AE（43.4%）和CRF07_BC（36.3%）所占比例较大，随后依次为B（6.3%）、CRF55_01B（5.9%）、CRF59_01B（0.8%）、CRF65_cpx（0.8%）、CRF103_01B（0.4%）、CRF67_01B（0.4%）和CRF68_01B（0.2%）；另有26份（5.5%）样本的基因亚型为未知亚型。不同省份之间的基因亚型构成比差异有统计学意义（χ2=44.141，P<0.001）。总体抗病毒治疗前耐药率为4.6%（22/479），其中对非核苷类反转录酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂的耐药率分别为3.5%（17/479）、0.8%（4/479）和0.2%（1/479）。新近感染者的抗病毒治疗前耐药率高于长期感染者，差异有统计学意义（χ2=4.634，P=0.031）。结论我国6个省19个城市MSM 的HIV-1感染者中HIV-1基因亚型多样化，不同省份之间的基因亚型构成比不同；整体抗病毒治疗前耐药率处于低水平，但新近感染者的耐药率较高，建议重点加强此类人群的耐药监测。

简介：摘 要：在我国目前经济转型升级的社会背景下，员工不仅是企业的劳动力，更是企业创新能力的重要载体。员工在促进企业组织结构发展的过程中承担着越来越重要的作用。拥有工作旺盛感的员工在工作中更能保持精力充沛的状态，感受到自己的成长和进步，不断提升并完善自己。研究表明，工作旺盛感有助于员工提升工作绩效、减轻倦怠和提高健康水平，从而更好地投入到工作中。因此，探索其影响因素对组织具有重要意义。通过探索差序领导与转换型领导风格对员工工作投入的影响：工作旺盛感的中介作用，前瞻性行为的调节作用影响，探索差序领导与转换型领导风格、工作旺盛感、工作投入、前瞻性行为之间的关系，对于员工的影响，从而对企业发展产生现实意义。

简介：摘要目的采用限制性抗原亲和力酶联免疫法（LAg-Avidity EIA）估算我国重点地区男男性行为人群（MSM）的HIV-1新发感染率，分析估算结果的偏差及影响因素，为提高估算结果准确性提供参考依据。方法采用群组随机化社区干预对照研究设计，根据人口规模及MSM中HIV感染者数选择20个城市作为研究现场；基于MSM中HIV-1感染率（7%），估算样本量共700例（各城市HIV-1新发感染者35人）。通过MSM手机社交软件，建立检测预约和问卷填写系统，于2019年4-11月开展基线横断面调查并对符合新发感染检测条件的样本进行LAg-Avidity EIA检测；将试验所得参数代入WHO指南中估算公式，得到MSM的HIV-1新发感染率，根据实际情况对结果进行校正。同时梳理样本收集及检测流程，分析影响新发感染率的因素。结果研究对象完成HIV-1初筛10 650例中，阳性反应799例，样本缺失198例。实际送检621例，排除误报样本后，完成LAg-Avidity EIA检测520例，其中判定为HIV-1新发感染155例。20个城市MSM的HIV-1新发感染率为4.06%（95%CI：3.27%~4.85%）；校正样本缺失后，HIV-1新发感染率为5.53%（95%CI：4.45%~6.60%）；同时校正缺失及误报情况后，HIV-1新发感染率为5.66%（95%CI：4.67%~6.65%）。20个城市MSM的HIV-1新发感染率实际值为4.06%~5.66%。结论样本缺失及误报可能导致HIV-1新发感染率的估算偏差。确保样本均来源于调查人群并对样本收集及检测各环节进行严格质控，可减小HIV-1新发感染率的估算偏差。

简介：他自认为纯情,所有他钟爱的女人都有负于他。邪恶与杀机在他的胸中涌动。2003年金秋时节,武汉警方在一次解救绑架人质行动中觅得蛛丝马迹,一路追踪"变态杀手",最终将这个流窜冀、滇、鄂数省、连杀数名女子的凶手一举擒获。

简介：

简介：杨生一个人，不远不近地站在一群人边上。杜米一眼就认出他来了。杜米拎着旅行包，一只手捏着口袋里的身份证。她正在Y城高铁站，从三层楼高的铁轨边，沿着自动扶梯缓缓而下。