简介：目的探讨孕期乙型肝炎活动患者抗病毒治疗对妊娠结局的影响。方法研究对象为2006年8月至2011年4月就诊于北京地坛医院妇产科、妊娠8～24周发现肝功能异常（丙氨酸转氨酶≥3×正常值上限）且HBVDNA≥5lg拷贝/ml的患者,根据患者的意愿分为抗病毒治疗（拉米夫定或替比夫定）组和保肝治疗（多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、肝喜乐片、利肝康片等）组,比较2组患者的妊娠期肝病结局、严重不良事件和新生儿结局。结果共纳入102例患者,抗病毒治疗组56例,保肝治疗组46例。2组患者基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。抗病毒治疗组失访3例,53例完成生育;保肝治疗组失访5例,2例终止妊娠,2例妊娠失败,37例完成生育。抗病毒治疗组产前ALT复常率和HBVDNA阴转率均明显高于保肝治疗组[90.6%（48例）比18.9%（7例）,58.5%（31例）比8.1%（3例）;均P=0.000];自然/人工终止妊娠率和非生育住院率均明显低于保肝治疗组[0比9.8%（4例）,P=0.020;7.5%（4例）和26.3%（10例）,P=0.023];因肝功能异常住院率2组比较差异无统计学意义（P=0.061）。抗病毒治疗组53胎新生儿中46例完成全程免疫,无一例阻断失败;保肝治疗组37胎新生儿中30例完成全程免疫,3例（10.0%）HBsAg阳性。2组新生儿HBV母婴阻断成功率差异有统计学意义（P=0.029）。结论HBV感染女性妊娠期发生活动性肝炎选择拉米夫定或替比夫定治疗对母亲和胎儿是安全、有效的,可有效抑制HBV复制,降低丙氨酸转氨酶水平,减少HBV母婴传播的风险。

简介：本文对吴茱萸次碱的收缩血管效应及其机制进行了研究。结果表明,吴茱萸次碱体外可明显的引起大鼠胸主动脉血管平滑肌收缩。与血管平滑肌收缩相关的信号蛋白Rho激酶（RhoA）和IP3受体（IP3R）的抑制剂可以抑制吴茱萸次碱的缩血管效应。血管平滑肌细胞A7r5的实验发现,吴茱萸次碱（300μg/L）可以明显升高胞内Ca2＋浓度,促进IP3R的mRNA表达,而后者与胞内Ca2＋浓度升高有关。预先使用RhoA抑制剂H-1152,吴茱萸次碱仍能使RhoAmRNA表达升高。此外,吴茱萸次碱能够促进肌球蛋白轻链磷酸酶（MLCP）以及肌球蛋白轻链（MLC）的磷酸化。提示吴茱萸次碱的缩血管效应与RhoA/MLCP-MLC信号转导通路有关。本工作对于深入认识吴茱萸次碱的药理活性具有重要的意义。

简介：从锈毛野桐中分离得到两个新的ent-rosane型二萜anomalusinA（1）和anomalusinB（2）,以及10个已知化合物。化合物1和2的结构和相对构型通过波谱学方法确定,它们的绝对构型通过CD谱确定。

简介：目的：分析恶性肿瘤患者医院感染的病原学及药物敏感性,为临床合理用药提供参考依据。方法：回顾性调查2010—2011年我院出现医院感染的98例恶性肿瘤患者的微生物病原学及药敏试验结果,并对病原学及药敏试验结果进行统计分析。结果：98例恶性肿瘤患者革兰阳性球菌检出率为19.2%（31/161）,革兰阴性杆菌检出率为53.4%（86/161）,真菌检出率为27.3%（44/161）。对常见革兰阴性杆菌敏感率均〉70%的药物依次是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。金黄色葡萄球菌占革兰阳性球菌的45.2%（14/31）,85.7%为甲氧西林敏感型;白色念珠菌占真菌的70.4%（31/44）,对常用药物两性霉素B、制霉素、氟康唑、伊曲康唑敏感率〉70%。结论：恶性肿瘤患者医院感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,其次为真菌,第三为革兰阳性球菌。革兰阴性杆菌对第2、3、4代头孢菌素及氟喹诺酮类呈现较高耐药性;真菌对常用抗真菌药具有较高敏感性;革兰阳性球菌（屎肠球菌除外）对常用药物亦保持较高敏感性。

简介：近来，随着史诗大片《白鹿原》的火热上映，同名原著长篇小说作者、第四届茅盾文学奖获得者陈忠实大半辈子通过唱秦腔来养生的“秘笈”随之不胫而走。

简介：目的：探讨熊去氧胆酸干预高甘胆酸（glycocholicacid,CG）血症的临床意义。方法：回顾性分析本院2010年1月至12月期间309例甘胆酸升高孕妇妊娠期CG变化趋势,比较接受熊去氧胆酸治疗后妊娠结局的差异。结果：轻症组（300〈CG〈1000μg.L-1）随孕龄增长,CG呈缓慢上升趋势,用药和未用药组相比,临产前CG值[（626.2±607.4）μg.L-1vs（694.5±534.4）μg.L-1,P〉0.05]、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发病率（14.2%vs12.8%,P〉0.05）均无统计学差异。重症（CG≥1000μg.L-1）用药组CG增长幅度小于未用药组,临产CG值[（1915.7±1419.0）μg.L-1vs（3185.2±1448.3）μg.L-1,P〈0.01]、ICP发病率（94.1%vs62.9%,P〈0.01）两者有显著性差异。妊娠结局中分娩孕周[（38.9±1.3）周vs（37.6±2.4）周,P〈0.01]、早产率（5.4%vs28.8%,P〈0.01）、剖宫产率（55.9%vs76.9%,P〈0.01）、新生儿体重[（3300±457）gvs（3109±661）g,P〈0.05]、Apgar＇s评分≤7分（0%vs7.7%,P〈0.05）轻症组优于重症组,胎窘发生率无差异（5.8%vs9.1%,P〉0.05）。结论：应用熊去氧胆酸可干预CG升高重症组的病程发展并降低ICP发病率。

简介：目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者。随机分为全麻组36例，全麻复合硬膜外阻滞组35例，对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组患者术毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较，全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量，两组间的差异具有显著性（P〈0．05）。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。与全麻组比较，全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SPO2〉90％、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性（P〈0．05）。结论食管癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量．减少患者的术后躁动．具有更为稳定的血流动力学。

简介：目的探讨中医临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用.方法将我院2011年8月至2012年2月收治的98例支气管哮喘患者,对照组40例给予常规护理;观察组58例按照中医临床护理路径表进行健康宣教.观察两组患者对健康宣教知识的掌握程度及对护理工作的满意度.结果观察组健康教育知识掌握程度和满意度程度均高于对照组（均P＜0.01）.结论实施中医临床护理路径明显提高了健康教育水平,改善护患关系,提高患者满意度.

简介：除在手术中发挥止痛与肌松弛等作用外，麻醉药的抗急性炎症和抗感染的功效日益受到关注，尤其是对内毒素血症及内毒素性休克动物的保护作用。研究显示不同的麻醉药具有不同的精确作用靶点，因此推测麻醉药的抗炎抗感染作用机制也不完全一样。本文主要介绍麻醉药的抗炎抗感染功效及其作用靶点研究进展。

简介：目的探讨高压注射器在头部动脉血管造影CT扫描中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年9月至2011年5月60例行头部动脉血管造影检查患者的临床资料,根据患者检查方式分为观察组及对照组,各30例,对照组采用常规头部动脉血管造影,观察组患者应用双筒注射器静脉推注,比较两中检测方法的图像质量、造影剂用量及造影时间。结果观察组患者图像质量高、造影剂用量少、造影时间短与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论头部动脉血管造影时使用双筒高压注射器既可以得到高质量图像,又能够减少造影剂用量,效果满意,值得在临床推广。

简介：目的通过研究远志皂苷水解物主要活性成分3,4,5-三甲氧基肉桂酸（TMCA）、对甲氧基肉桂酸（PM-CA）和细叶远志皂苷（TF）的肠转运特性,预测其口服生物利用度。方法利用Caco-2细胞模型,以及所建立的LC-MS/MS分析方法,研究上述3个成分在不同浓度下从顶侧（AP）到基底侧（BL）以及从BL到AP2个方向的转运特性。结果TMCA和PMCA2个酚酸化合物具有较好的膜通透性,在不同浓度下从AP到BL的表观渗透系数（Papp）均〉10×10-6cm.s-1,而三萜皂苷TF的通透性较差,Papp值均〈1×10-6cm.s-1。3个化合物的转运量均随浓度的增加而增加,但Papp值保持基本一致,且各自2个方向的Papp值无明显差异。结论TMCA和PMCA具有良好的肠通透性,属吸收较好的化合物,而TF则通透性较差,口服吸收可能很有限;3个化合物均以被动扩散形式转运,且无外排转运机制。

简介：目的：对比观察前列地尔与丁咯地尔治疗突发性耳聋的疗效及安全性。方法：将符合纳入标准的80例突发性耳聋患者随机分为2组,前列地尔组40例和丁咯地尔组40例。所有患者均给予银杏叶提取物与能量合剂治疗,在此基础上,前列地尔组予前列地尔注射液10μg加于生理盐水100mL中静脉滴注,丁咯地尔组予丁咯地尔注射液200mg加于生理盐水100mL中静脉滴注。均以10天为1个疗程,观察并比较2组病例的总有效率、耳鸣和眩晕症状恢复情况以及不良反应发生情况。结果：治疗突发性耳聋的总有效率前列地尔组为92.50%,丁咯地尔组为80.00%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。前列地尔组耳鸣及眩晕恢复情况亦有显著性差异（P〈0.05）。2组在治疗过程中均未观察到心衰、头晕、头痛、局部血管刺激征、静脉炎等不良反应。结论：前列地尔治疗突发性耳聋的疗效优于丁咯地尔,且无明显不良反应,值得临床推广。

简介：目的探讨经阴经腹及三维超声对节育器（IUD）移位、异位诊断的应用价值。方法对256例IUD移位异位患者先行二维经阴经腹超声，后采用三维超声多平面成像方法，系统观察IUD形态、位置及与官腔、肌壁的关系，并与术中所见对比分析。结果2564例患者中，178例下移，58例异位，二维超声检查能准确定位，三维超声立体感强，能提供大量图文信息，有助于取环方法的选择。结论二维超声在诊断IUD移位异位及为指导临床取环手术方式的选择上提供较为可靠的依据，三维超声多平面成像直观清晰，立体感强，为临床提供更准确的信息，手术更安全。

简介：目的探讨Nod1受体激活对腹膜间皮细胞自噬的影响。方法Nod1受体激动剂iE-DAP作用大鼠原代培养腹膜间皮细胞0、1、2h,Westernblot检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin-1的表达。结果随刺激时间延长,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达比值增加,Beclin-1蛋白表达亦增加。结论Nod1受体激活可诱导腹膜间皮细胞自噬的发生,这有可能发挥清除细胞内细菌感染的作用。

简介：恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命的一大隐患，放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段。临床上，大多数肿瘤放射治疗的疗效较低，因此，如何提高放射敏感性便成为肿瘤放射治疗领域中备受关注的问题。近年来，分子靶向治疗成为研究热点。研究发现，表皮生长因子受体（EGFR）起到保护细胞放射损失的作用，EGFR抑制剂对细胞有放射增敏作用。现对EGFR抑制剂的增敏作用机制进行综述。

简介：目的观察奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉索联合治疗胃溃疡的疗效。方法对照组：口服西咪替丁20mg.每日4次,睡前剂量加倍;阿莫西林25mg,饭后半小时服用,3次/d,4周后剂量减为12.5mg,继续服药2周;实验组：克拉霉素、奥美拉唑与阿莫西林联合用药治疗。餐后口服服用奥美拉唑40mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素400mg。6周为1个疗程。结果治疗后实验组总有效率为94.9%,对照组总有效率77.5%实验组优于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡,疗效高、确切、安全可靠,值得研究推广。

简介：目的：研究松树皮提取物原花青素对抗动物心肌缺血的作用。方法：实验动物随机分为空白组、阳性对照复方丹参组（小鼠为20mg.kg-1,大鼠为10mg.kg-1）、原花青素低、中、高组（小鼠为10.0、20.0、30.0mg.kg-1,大鼠为5.0、10.0、20mg.kg-1）共5组,进行小鼠常压耐缺氧及抗亚硝酸钠中毒实验,记录小鼠的存活时间;垂体后叶素诱发大鼠实验性心肌缺血,记录大鼠心电图的变化,颈动脉取血,测量血清的LDH、MDA等指标。结果：原花青素能延长动物耐缺氧时间（P〈0.01或P〈0.05）;能够改善垂体后叶素引起的心电变化（P〈0.05）。结论：松树皮提取物原花青素对动物的心肌缺血有一定的保护作用。

简介：近年来，越多越多的研究表明，microRNA（miRNA）作为一类重要的小分子miRNA和包括药物在内的许多环境因子有功能相互作用。然而，这两者的相互作用目前仍缺乏系统的分析和建模，而相关研究对于理解miRNA和环境因子相互关系，对于疾病的预防、诊断、治疗和预后具有潜在价值。在本文中，我们系统整理和注释了具有实验证据支持的miRNA一环紧因子相互作用数据，并基于网络药理学方法对上述数据进行了系统分析和建模。

简介：数十年来的动物研究支持鱼油中的主要成分n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）在肾脏疾病治疗中的有效性,在一些人类肾小球疾病如IgA肾病中n-3PUFA也被证实有益,但临床试验结果并不一致。n-3PUFA应用能否成为肾脏疾病的一种新的治疗手段,仍需进一步的大规模临床研究。

简介：近年来，临床研究发现氯吡格雷合用质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors，PPI）可能会增加急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）或经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术后患者心血管不良事件发生的风险，因此，联合用药存在争议。本文从氯吡格雷与CYP2C19多态性、PPI与氯吡格雷在药理及临床作用上的相互影响、相关临床研究来深入解析药物相互作用。药代动力学研究的Meta分析结果显示，PPI可能削弱了氯吡格雷抗血小板的效应。10个临床观察性研究都体现了这个观点，但文献质量偏低，而其余3篇低质量的观察性研究、5篇中等质量的观察性研究和1篇高质量的RCT均未发现氯吡格雷合用PPI会显著增加患者心血管不良事件的发生风险。