简介：摘要目的应用高频超声测量Graf Ⅰ型婴儿髋关节头耻距正常参考值。方法连续性收集2019年6月至2020年5月于北京积水潭医院行髋关节超声检查的双侧髋关节Graf Ⅰ型婴儿共1 084例(2 168髋)，髋关节超声检查包括Graf法髋关节超声检查及屈髋内收横断面股骨头与耻骨骨化中心间的距离测量，计算头耻距95%医学参考值范围，并比较不同性别、不同月龄及双侧髋关节头耻距差异。结果Graf Ⅰ型髋关节头耻距为(0.27±0.06)cm，其95%参考值范围为0.15~0.38 cm，其中男性与女性头耻距分别为(0.27±0.06)cm、(0.27±0.07)cm，95%参考值范围分别为0.15~0.39 cm、0.13~0.41 cm。男性与女性头耻距间及各月龄头耻距间差异无统计学意义(均P>0.05)，同一患儿左侧与右侧髋关节头耻距间差异有统计学意义[(0.274±0.064)cm对(0.265±0.064)cm，P<0.05]。结论Graf Ⅰ型髋关节头耻距95%参考值范围为0.15~0.38 cm。

简介：摘要目的分析多b值核磁共振弥散加强成像(MRI-DWI)在肺部肿瘤性质鉴别中的应用价值。方法抽取2019年2月至2020年10月信阳市中医院收治的55例肺部恶性肿瘤患者纳入恶性肿瘤组；抽取同期医院收治的55例肺部良性肿瘤患者纳入良性肿瘤组。全部患者均于入院时接受MRI-DWI检查，查阅患者病历资料，记录并比较患者基线资料，重点分析不同b值MRI-DWI图像的表观扩散系数(ADC)值对肺部肿瘤性质的诊断价值。结果恶性肿瘤组不同b值时ADC值低于良性肿瘤组(P<0.05)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，结果显示MRI-DWI不同b值诊断肺部恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)>0.70，具有一定的诊断价值，而当b＝500 s/mm2时，诊断价值最高。结论多b值MRI-DWI对肺部恶性肿瘤均具有一定的诊断价值，但当b值取500 s/mm2时，对肺部肿瘤性质的鉴别诊断效能最高。

简介：摘要目的探讨平扫CT值预测梗阻性肾积液性质（肾积脓或肾积水）的价值。方法回顾性分析2014年6月１日至2019年11月30日惠州市第三人民医院经手术证实的267例梗阻性肾积液患者的一般情况、平扫CT值、肾盂尿培养、合并糖尿病、无功能肾等相关信息。根据肾造瘘手术时引流液情况分为肾积脓组与肾积水组。计算不同CT值阈值鉴别肾积水与肾积脓的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。利用医学影像信息系统软件对CT值进行统计。结果肾积脓组82例，男36例，女46例，年龄（58.6±15.5）岁；肾积水组185例，男74例，女111例，年龄（56.2±12.1）岁；两组比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。合并糖尿病（肾积脓组9例比肾积水组2例，P＜0.05）、无功能肾（肾积脓组5例比肾积水组1例，P＜0.05）为肾积脓发生的高危因素。肾积脓组CT值明显高于肾积水组［（10.016±3.120）Hu比（5.295±1.736）Hu，P＜0.05］。当肾积液CT值为9.21 Hu时，约登指数最大为0.577 9。进行受试者工作特征曲线（ROC）分析发现CT值鉴别肾积脓与肾积水的诊断阈值范围（曲线下面积为0.856，95%置信区间为0.808～0.896）。当CT值≥9.17 Hu，诊断肾积脓的灵敏度为80.49%，特异度为77.30%，阳性预测值为81.25%，阴性预测值为76.42%。结论通过CT值诊断鉴别肾积脓与肾积水是一种可信度较高且无创的方法，准确诊断肾积脓可尽早避免败血症等并发症的发生。

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简介：目的选择适用于评价广东胎儿头围发育水平的正常参考范围,为筛检小头胎儿提供依据。方法收集2012年9月至2016年12月期间在广东省妇幼保健院进行超声检查的13-40孕周的单胎胎儿头围数据,采用Kappa检验和约登指数比较5种常用的胎儿头围正常参考范围与实际数据的一致性,综合分析其筛检广东省小头胎儿的适用性。结果共收集18269名13-40孕周的单胎胎儿头围数据,孕妇平均年龄为29岁,男胎和女胎的比例分别为53.1%和46.9%,籍贯为广东的胎儿占97.5%。中国胎儿发育参考值的总Kappa值和约登指数分别为0.86和0.97,均高于其余4种参考范围,但是在23、28、40孕周的约登指数偏低。在18-28孕周,白种人群的胎儿发育参考范围更接近实际检测值。结论中国胎儿正常参考范围与本地胎儿头围发育状况最为接近,但不适用于所有孕周,建议重新建立适用于本地的胎儿头围正常参考范围。

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简介：摘要目的了解血压计袖带缠置方法对血压值是否有影响。方法对200例受试者测量血压时将血压计袖带分别直接缠放肌肤表面和缠放秋衣(厚度以听诊器听清为适)表面。结果血压计袖带缠放的位置对血压值的影响不显著（P>0.05）。结论血压计袖带缠放位置不影响血压值的测定结果。

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简介：　　摘要：目的 对重症新生儿病情采用凝血检验危急值预测的价值进行探讨。方法 选取 2014 年 2 月～ 2016 年 2 月我院收治的 180 例重症新生儿组为观察组，分期其凝血检验结果，对各指标危急值进行观察；选取 2012 年 1 月～ 2014 年 1 月我院收治的 180 例重症新生儿作为对照组，未应用凝血检验危急值，对两组患者机械通气时间、监护时间及住院时间进行对比。结果 在机械通气时间、监护时间及住院时间方面对比，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义， P<0.05 。结论 凝血检验危急值在重症新生儿病情预测中的应用效果较好，有利于对患者病情的及时追踪，为及时治疗提供依据，提升了患儿的疾病恢复情况，改善预后质量。   　　关键词：凝血检验危急值；重症新生儿；病情预测  

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简介：摘要目的研究精细化管理在手术室低值耗材中的运用效果。方法于2017年2月-2018年2月，我院手术室低值耗材进行常规管理，将其设立为参照组，于2018年2月-2019年2月实施了精细化管理，将其作为实验组，均选取43种低值耗材作为研究对象，比较两组价值。结果比较后显示，实验组在保管、及时添加、齐全、失误等方面，数据均优于参照组，医生对此法更加满意，组间对比（P<0.05），统计学具有意义。结论在手术室低值耗材中，应用精细化管理措施，效果十分显著，此法值得于临床推广使用。

简介：测得血压值是围手术麻醉期正确调整手术患者生命体征最主要指导数据。我们随机对同时同上臂测得无创血压（NBP）及有创血压（ABP）数值中发现有一定误差，这对实情判断有帮助，应当重新认识。

简介：摘要目的通过应用化学发光的方法在西门子centurexp上测定昌吉地区妊娠女性在其妊娠各个时期妊娠早期（T1）、妊娠中期（T2）、妊娠晚期（T3）特异性血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3，）、游离甲状腺素（FT4，）以及血清促甲状腺激素（TSH，）的正常参考范围。方法收集符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》提出的建立该单位或地区的妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值的正常孕妇的血清标本，其中含妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期若干例。甲状腺激素作为重要的内分泌激素参与人体新陈代谢、生长发育及多器官功能活动。甲状腺功能状态对妊娠的正常维持及胎儿正常发育非常重要。妊娠期甲状腺疾病使妊娠期各种并发症显著增多，并可能导致胎儿畸形、甲状腺功能异常、生长受限、低出生体重儿，还可能影响胎儿神经系统发育。妊娠期间甲状腺激素水平降低，可能造成胎儿脑发育障碍，这种发育障碍具有不可逆性，明显影响智力水平。因此，母体甲状腺功能除对妊娠本身产生影响外，对其子代亦起着重要的作用，妊娠期间正常的甲状腺激素分泌是维持子代正常发育的重要条件。正常妊娠期间，甲状腺功能面临着复杂的生理学变化，这些变化使妊娠期甲状腺激素水平发生相应变化。由于妊娠期甲状腺特殊的生理变化，妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠妇女不同，如果以非妊娠健康人甲状腺激素参考值判定妊娠期甲状腺功能，会增加妊娠期甲状腺疾病误诊和漏诊率，增加临床工作中诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病的困难。因此2012年7月中华医学会内分泌分会与围产医学分会联合颁布我国的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，指出不同地区、不同种族、不同的碘摄入状况以及妊娠期特殊的生理代谢对甲状腺疾病的发病率均可造成影响，建议各个地区和医院应该建立自己的妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围。目前昌吉地区尚无孕期特异性参考值的相关研究。本研究测定昌吉地区健康妊娠妇女的不同孕期的血清甲状腺激素水平，研究其变化规律，建立本地区的妊娠期血清甲状腺激素功能指标参考值，减少妊娠期甲状腺疾病的漏诊和误诊，对妊娠期甲状腺疾病早期诊断、早期干预，以期最大程度的减少母儿不良妊娠结局，具有一定的临床意义。方法在本次研究中，根据美国国家生化研究院（NACB）制定的妊娠及甲状腺疾病诊断和处理指南中所推荐的试验方法来建立正常参考值范围。入选人群来源于2016年3月至2017年9月期间在昌吉市人民医院门诊就诊且进行妊娠常规检查的昌吉地区妊娠妇女。筛选条件（1）查体未触及甲状腺肿大；（2）妊娠前及妊娠期间未服用影响甲状腺功能的药物（不包括雌激素类）；（3）无甲状腺相关疾病的既往史；（4）甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，）阴性；（5）无自身免疫性疾病；（6）妊娠期间无妊娠剧吐症状；（7）无甲状腺疾病的家族史；（8）经超声检查确定为单胎妊娠；（9）无滋养层细胞疾病；（10）无先兆子痫；（11）促甲状腺激素受体抗体（TRAb，）阴性者（12）抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb，）阴性者。经过严格筛选得到妊娠妇女412名。分成早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组，各组分别123人、196人、122人。以各指标的第2.5至97.5百分数作为置信区间。将以上全部数据分别依据组别、内容等录入EXCEL，并使用SPSS19.0进行接下来的统计学分析。甲状腺激素功能指标的参考值采用双侧限制的95％参考值范围，结果用中位数M及双侧限值（P2.5和P97.5）表示。a=0.05作为检验水准。结果妊娠各期血清FT3、FT4、TSH指标的参考范围血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为4.63-4.86pmol/l、4.45-4.66pmol/l、4.24-4.37pmol/l；血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠"期的参考值范围分别为1.62-1.77pmol/l、1.64-2.02pmol/l、1.53-1.64pmol/l；血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03-8.00mIU/l、0.04-7.63mIU/l，0.49-5.70mIU/l。结论制定当地正常参考值非常必要。

简介：摘要目的本研究主要就患者在行自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术临界值即胬肉进入角膜长度与角膜散光的关系及术后角膜屈光和视力变化相关情况展开分析讨论。方法选择我院眼科2011年1月—2013年1月所收治100例患者144只眼作为研究对象，对本研究所有患者胬肉进入角膜长度、角膜曲率、屈光度以及视力进行常规测定，对本研究所有患者的患眼在治疗前后屈光度进行比较。结果本研究136只患眼存在不同程度散光，患者此种情况与胬肉进入角膜具体长度有关，且以顺规性散光为主。经过1个月治疗后，患者散光度数明显下降，其视力也得以提高，本组患者在治疗前后屈光度存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05。结论翼状胬肉可以引起顺规性散光，胬肉大小与散光程度密切相关，翼状胬肉侵入角膜＜2.5mm的可暂缓手术，对较大患者行自体角膜缘干细胞移植治疗不仅降低复发率，而且可以使患者散光情况得到明显改善，以此来提高患者视力。

简介：摘要目的分析与探讨品管圈活动在住院患者血糖危急值管理中的作用.方法我院在２０１３年开展了为期９个月的品管圈活动,主要应用于住院患者血糖危急值管理.并以７０例危重、血氧控制不良的糖尿病患者随机分为观察组与对照组各３５例.在观察组中推行品管圈活动,对照组采取常规护理方式.结果与对照组相比,观察组在专业知识、解决问题能力、团队凝聚力、护理品质意识等４个方面优于对照组,P＜０．０５.结论品管圈活动在住院患者血糖危急值管理中的应用中,提升了护士发现问题、解决问题的能力,加强了团队合作意识,提高了患者对治疗与护理工作的满意度,健全了血糖危急值制度.关键词品管圈活动;住院患者;血糖危急值;管理中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０６００－０１

简介：摘要目的讨论使用固定治疗床值的摆位技术可否降低胸腹部肿瘤的调强放射治疗（即IMRT）的摆位误差。方法随机抽取威海市立医院（三甲级）使用直线加速器进行胸腹部肿瘤调强治疗的患者40例，并且每位患者在进行第一次治疗之前都要进行锥形束CT扫描，并与计划系统的定位CT图像相匹配，进行首次摆位后以及摆位误差纠正后左右、头足和腹背三个方向上治疗床值的获取，并且该数值做为基准，着重为调强放射治疗提供了移床的数据。当对全部患者进行第十次治疗前再次锥形束CT，并匹配定位CT图像，进行计算，并分析第十次摆位的误差。结果四十例患者在左右、头足和腹背方向的平均摆位误差分别为（2.17士1.36）mm），（3.24士1.51）mm和（2.35士1.13）mm。结论使用固定床值摆位技术能够明显降低左右和腹背方向的误差，并为患者摆位时的治疗床值作参考，大大的简化了摆位的过程，有效的增加患者的舒适度。

简介：摘要目的通过采用先进的信息技术手段，对高值医用耗材院内流通、使用各环节进行科学、有效的管理。方法以RFID标签为信息载体，在物流和使用各环节进行信息的追加，完成对高值耗材全程跟踪管理。结果在追溯时，用RFID阅读器找出相应高值耗材的RFID标签即可获取该耗材生命周期的全部资料，该资料的真实性可与各种系统中的信息进行比对，如物资管理系统、HIS等，从而做到高值耗材的精细化管理。结论基于RFID技术的医用高值耗材全程追踪管理能够大大提升高值耗材管理的精细化和信息化水平。

简介：摘要目的通过分析危急值管理中的问题，运用PDCA循环法改进检验科的危急值管理能力。方法通过对检验科危急值管理现状的调查，采集之前危急值的报告数据进行分析总结，并结合PDCA循环方法的应用，重新制定合理的检验科危急值的管理办法。结果应用PDCA循环方法完善危急值管理制度后，检验科医护人员的危急值报告率明显提升，从之前的70.12%提高到99.56%（p

简介：摘要目的调查并探究健康体检人群的静脉血细胞参考值。方法择取2015年7月到2016年7月于笔者所在医院接受体格检查的1000例健康受检者作为研究对象，使用全自动式血细胞分析仪检测其静脉血取样标本，并分析不同性别受检者在血细胞参数上的特点。结果大多数的血细胞参数在性别上存在统计学差异（P＜0.05），其中尤以血小板差异最为显著，白细胞中的淋巴细胞比和中性粒细胞比也同样存在统计学差异（P＜0.05）；而嗜碱粒细胞比则无统计学差异（P＞0.05）。结论性别不同可导致静脉血细胞参数出现差异，临床在进行血常规检测时应注意参考受检者的性别差异。

简介：随着工业的快速发展，轴承在汽车化工、加工机床、航天、军民用制造等领域得到了广泛的应用，轴承的精密度关系到其使用及周边部件寿命，因此要控制好轴承测量误差，这样促进测量误差分离技术的发展，提高轴承精度。本文对轴承接触角测量误差进行了分析及对校准结果进行了不确定度评定。