简介:目的:加深对系统性红斑狼疮(SLE)的认识,提高诊断水平,降低误诊率.方法:对30例确诊病例的临床资料进行回顾性分析,探讨临床特点及初诊误诊原因.结果:SLE形式多样,急缓轻重不一,非典型病例多见.30例中初诊误诊为急性肾炎1例,急进性肾炎2例,慢性肾炎4例,肾病综合征(NS)8例,隐匿性肾炎1例,风湿热、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血各2例,结核性胸膜炎、溶血性贫血、急性白血病、乙肝相关性肾炎、甲状腺炎、偏头痛各1例.结论:临床医生应对本病有足够的认识,详询病史,仔细体检,科学地进行临床思维.对NS、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、甲状腺功能亢进症、难以解释的神经精神症状、长期不明原因的发热等,要注意排除本病.对可疑病例应及时作免疫学等有关检查.对未达诊断标准的轻症、非典型患者,应密切观察,定期复查.
简介:从分子中医学论治人经络系统疾病,是围绕以经络系统的二种干细胞之一的胶原干细胞表达在脂密度及其活性与其相对应,要既能结合又能分离的金属元素所承担的生理功能能否顺利畅通这一核心进行讨论的,一旦任何一个环节出现故障就形成了人经络系统疾病。一、人经络系统的几大功能:(1)人经络系统是功能调控系统,可调动人基因组进行新陈代谢。(2)通讯联络、信息传送功能。(3)人体经络系统是能量策动和调节源。(4)人经络系统的免疫和时钟衡律功能。二、经络系统疾病:(1)是人经络系统对人基因组调控和后者对前者反调控之间失去平稳态而出现故障的疾病。(2)从现代生物分子学讨论。三、经络系统疾病绝大多数是胶原细胞病,小部分是间质细胞病。从分子中医学研究证明,人经络系统仅有胶原干细胞和间质干细胞二种,在人体200多种细胞中,任何一种细胞中必定含有胶原干细胞的某种形式的成分,就是在间质细胞中也含有胶原细胞的组分。胶原细胞各种形式的组份构筑组成人经络系统中的网络基质。胶原干细胞具有多变特性。特别是胶原细胞中的脂密度蛋白因子中的密度质量和活性程度在氧基化、磷基化、硫基化、糖基化、甲基化等中所占有的比例和其结合的微量元素是否为机体各种代谢顺利进行的良好平衡态,出现偏差就是经络系统疾病。四、人经络系统对人神经系统影响的障碍:目前研究统计已经发现神经胶质细胞有多种,神经元按化学性质来分也有数百种,这就是以a.脂密度蛋白因子密度质量和活笥度;b.含有的磷脂酸度分量为多少;c.与微量元素的结合力和分离度这三个方面来形成以上差别的。至今对人类脊椎中枢神经或大脑功能修复都没有实质性突破。尽管如此,人类在神经系统疾病治�
简介:目的评价智灵汤治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane协作网痴呆和认知改善组试验数据库(本数据库包括大部分卫生保健数据库和许多正进行的试验,并定期更新),检索时间截至2004年2月.手工检索等83种中医药杂志(1993~2004年).纳入所有智灵汤治疗血管性痴呆的随机对照试验.对符合纳入标准的随机对照试验进行内部真实性评价,如果所有纳入的随机对照试验的质量足够高并具有相似性,则进行Meta分析.结果纳入1篇随机对照研究.其结果显示:①治疗组修正的长谷川痴呆量表(Hasegawa'sdementiascalescoring,HDS)积分于8周后明显提高,而对照组积分差异无统计学意义;治疗组HDS积分差值明显优于对照组(P<0.01).②两组治疗后P3潜伏期均有缩短,治疗组优于对照组,[t=-52.09,95%CI(-69.79,-34.39),P<0.00001];治疗后两组P3波幅增高,治疗组优于对照组[t=1.40,95%CI(-0.02,2.82),P=0.05].③两组患者治疗前后脑地形图的变化提示,智灵汤改善脑地形图的作用优于脑复康[OR9.90,95%CI(3.34,29.38)].④治疗组于治疗后血清胆固醇(P<0.01)、甘油三酯(P<0.01)和血浆脂质过氧化物(lactoperoxidase,LPO)(P>0.01)含量下降,高密度脂蛋白(P>0.01)及红细胞超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)(P<0.01)显著提高.⑤治疗前后脑血流图变化治疗组优于对照组[t=-1.03,95%CI(-1.26,-0.80),P<0.00001].⑥治疗组未见到心、肝和肾的毒副作用.结论由于纳入研究太少,且方法学质量低下,现阶段还不能得出智灵汤治疗血管性痴呆是否有效的结论.一篇智灵汤与脑复康对照的临床试验提示,该药可能具有一定的疗效.需进一步随机、双盲、安慰剂对照试验来确定智灵汤治疗血管性痴呆的疗效.
简介:我们收集了近15年在我院及外院住院治疗的系统性红斑狼疮(SLE)病例113例,从发病、临床特点、实验室检查及治疗转归几方面对小儿SLE做一全面的回顾性分析。1.临床资料本组患儿女性多见,男:女=1∶4.13。年龄5~14岁,以10岁以上多见(占81%)。病程最短半个月,最长者12年。患儿起病急,首发症状各异,可以表现为发热(42.5%)、皮疹(13.3%)、淋巴结肿大(6.2%)、关节痛(15.9%)等全身症状,也可在病初即出现器官受累的症状.如头痛、抽搐(3.5%),尿少、浮肿(11.5%),腹痛、腹泻(4.4%)及出血点,瘀斑(2.7%)。临床
简介:“春意浓郁又增岁,水随凝寒无际,踏雪寻梅人共聚,寄语永恒主题”。时光荏苒,秋去冬来,伴随圣诞夜的莅临,标示着2007年新年伊始。在即将到来的一年里,创建和谐社会,倡导合理用药,仍将是《中国医院用药评价与分析》杂志所承继的使命和主题。为此。11月22日在京举行了血液系统疾病合理用药专家圆桌会议,会议由血液内科专家童春蓉教授和药学专家孙忠实主持,参加会议的有左杏果、刘春萍、张晓乐、孙路路、张石革、吕强、卢燕等专家。在热烈的气氛中。与会专家共同讨论了抗栓酶的临床应用、抗血小板药再评价。同时,就血液病治疗的亮点——粒细胞集落刺激因子进行了评估与展望,多位教授积极发表评论。与会者达成共识:圆桌会给广大临床医师和药师提供了一个面对面交流的平台,是一个医师和药师取长补短、相互学习、共同提高的机会。会议的形式新颖、轻松,使大家受益匪浅。
简介:目的观察系统性红斑狼疮中西医临床分型的相互关系.方法通过实验室检查,归纳系统性红斑狼疮中医分型.结果心肾不交型多见红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板降低,尿蛋白增高,左房增大,心动过速;热毒炽盛型多见白细胞增多,血红蛋白、血小板降低,心动过速;阴虚火旺型多见红细胞、血红蛋白、血小板降低,尿蛋白增高,心动过速,心肌缺血;心脾两虚型多见红细胞、血红蛋白、血小板降低,尿蛋白增高,肝脾肿大,心动过缓,心率不齐;心火亢盛灼肺侮脾型多见白细胞增多,尿蛋白增高,血尿,心动过速,左房增大,心包积液,胸透胸片可见两肺纹理阴影增高;脾肾阳虚水寒射肺型多见红细胞、血红蛋白降低,白细胞增多,尿蛋白增高、红细胞+,肝肿大,肺部感染;寒邪困脾伤肺型多见红细胞、血红蛋白、血小板降低,白细胞增多,尿蛋白增高、红细胞+,肝脾肿大,腹水,少量胸腔积液.结论采用西医理论可以解释中医分型,并能高效治疗并发症.