简介:摘要目的探讨与分析麦默通(Mammotome)手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的应用价值。方法选取2012年3月~2014年5月在本院采用Mammotome手术进行乳腺肿物切除的女性患者160例,往其术后残腔内灌注生理盐水,对发现的可疑残留病灶进行切除并送检,最后进行复查,评价Mammotome手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的应用价值。结果160例患者Mammotome手术中共切除乳腺肿块323个,在Mammotome手术残腔内灌注生理盐水检查后,发现有46个可疑残留病灶,对其全部进行切除送检,经病理检查证实,其中41个属于残留病灶。于术后3个月、6个月后再进行超声复查,均未发现手术区域的复发病例。证明经残腔内灌注生理盐水能够使Mammotome手术良性乳腺肿物完全切除率达到100%,较之前明显提高。结论Mammotome手术残腔灌注生理盐水是一种可行的方法,其能够帮助发现残留病灶,有助于对患者良性乳腺肿物的彻底切除。
简介:摘要目的探讨肝细胞癌(HCC)患者应用标准残肝体积(SRLV)及肝脏瞬时弹性成像技术(TE)评估半肝手术患者肝储备功能的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月27例行半肝切除并病理证实为HCC患者的资料,术前CT测定肝脏总体积、瘤体体积、残肝体积,术中排水法测定切除的半肝标本的体积,计算SRLV;采用IBM SPSS 25.0完成分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验或方差分析;计数资料的组间对比采用χ2分析;采用ROC曲线分析不同因素ROC曲线下面积,检验水准P<0.05。结果半肝切除患者病理分期肝纤维化S2~S4期SRLV临界值均为0.329 L/m2,半肝切除术后发生肝功能不全患者13例,其中肝纤维化S2~S4期SRLV临界值均亦为0.329 L/m2; Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿良好准确率为52.2%,而新评价模型预测术后肝功能代偿良好准确率为100.0%(P<0.05);Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为25.0%,而新评价模型预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为88.2%(P<0.05)。结论SRLV联合是评估HCC行半肝切除安全指标;Child-Pugh分级联合肝瞬时弹性值的新肝储备评估模型对半肝手术患者储备功能的评估有较好的临床指导意义。
简介:摘要目的探讨采用机用Protaper根管治疗后桩核全冠修复残冠残根以保留患牙。方法应用机用Protaper根管治疗后桩核全冠技术修复残冠残根。结果自2008年以来共治疗80例患者96颗患牙,随诊1~4年,成功率达94.8%。结论采用机用Protaper根管治疗后桩核全冠修复残冠残根是修复牙冠缺损的一种非常有效的方法。
简介:摘要目的腹腔镜下全子宫切除术后,对阴道残端感染的病因进行分析,以期为全子宫切除术后阴道残端感染防治提供理论依据。方法选取2016年1月至2018年10月在本院接受腹腔镜下全子宫切除术后的患者330例,分析影响腹腔镜全子宫切除术后阴道残端感染的因素。结果本研究纳入330例患者中,有21例出现术后阴道残端感染:其中年龄≥50岁占8.4%(10/119);术前阴道感染占15.6%(15/96);合并糖尿病占15.2%(12/79);术前有宫颈及宫腔操作史占10.8%(15/139);手术时间≥2小时占7.2%(13/182);术中出血量≥100 ml占6.3%(9/143);为恶性肿瘤的占3.4%(3/88)。单因素及多因素分析结果显示,术前有宫颈及宫腔操作史、合并糖尿病和术前生殖道感染是腹腔镜全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素(P<0.05)。结论重视术前阴道准备、改善辅助性宫腔或宫颈操作前后阴道环境、合理调控围手术期血糖水平,可减少腹腔镜全子宫切除术后阴道残端发生率。
简介:摘要目的有多种方法切除乳腺良性肿块,每种方法各有其特点,我们旨在探讨乳晕切口及残腔无缝合技术在切除乳腺良性肿块中的临床应用价值。方法从2006年1月至2010年8月我们对2164例乳腺良性乳腺肿块住院患者进行乳晕切口切除肿块,对切除肿块后所留的残腔采用不缝合技术,通过随访,评价对乳腺良性肿块的治疗效果,总结经验。结果采用乳晕切口及残腔无缝合技术,所有乳腺良性肿块均成功切除及痊愈,单个病灶长径为0.5cm~8cm,病灶数量为1个~42个,手术时间37min(5~162min),乳房切口疤痕微细,保持乳房外形,硬块感率25.4%,硬块感时间29day(18day~40day),患者满意98.4%。无严重并发症。结论乳晕切口及残腔无缝合技术在乳腺良性肿块切的临床应用中,操作简单,美观,安全可行。
简介:摘要目的本研究旨在对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与外科手术切除治疗胃癌外科R0切除术后早期残胃癌(early remnant gastric cancer,ERGC)的远期疗效进行比较。方法收集2008年1月至2016年12月就诊于解放军总医院的胃癌外科R0切除术后经内镜活检诊断为ERGC患者的临床和病理资料,根据患者接受治疗措施的不同将其分为ESD治疗组和外科手术组,在2020年5月对所有患者进行电话随访。计算ESD治疗组的整块切除率、完全切除率、治愈性切除率。采用Kaplan-Meier法计算ESD组和外科手术组患者5年总生存率和病因特异性生存率,采用Log-Rank检验比较ESD组和外科手术组患者生存率的差异。结果共纳入ERGC患者32例,其中ESD组21例、外科手术组11例。32例ERGC患者中男性31例(96.9%)。ESD治疗组的整块切除率76.2%(16/21)、完全切除率71.4%(15/21)、治愈性切除66.7%(14/21)。ESD组及外科手术组5年总生存率差异无统计学意义(78.8%比77.1%,P=0.764),5年病因特异性生存率差异无统计学意义(78.8%比90.0%,P=0.538)。结论残胃空间有限及黏膜下严重纤维化都增加了ESD的难度,但ESD与外科手术切除治疗ERGC患者的长期疗效相当,ESD可作为ERGC的一种安全、有效的治疗选择。
简介:摘要目的探索及比较腹腔镜下阑尾切除术是否荷包包埋阑尾残端的临床价值。方法选择本科室2015年1月~2016年12月间接收的患阑尾炎的100例患者,随机分成2组参考组共50例,拟行腹腔镜手术治疗,术中处理残端时予双重3-0可吸收线结扎处理;研究组共50例,采用与参考组相同的手术方案治疗,且于结扎后行交叉荷包缝合包埋处理。观察及比较2组的手术及术后情况。结果2组的手术操作时间、术后住院天数及住院费用对比差异不显著(P>0.05);研究组术后的各项并发症发生率与参考组相比明显更低(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术中行荷包包埋阑尾残端有助于降低患者的并发症发生风险,值得借鉴。
简介:摘要目的分析研究前牙龈下残根及残冠采取牙冠延长术及根管修复治疗的临床应用价值。方法选取2012年8月-2013年11月在我院接收的患有前牙龈下残根及残冠的病人一共有112例,随机分为研究组、对照组,对照组对病人采取牙龈切除手术,研究组对病人采取牙冠延长术及根管修复,对研究组与对照组临床治疗效果给予分析研究。结果研究组临床总有效率明显要比对照组高(P<0.05);研究组手术以后牙龈袋深度明显要比对照组低(P<0.05);研究组手术以后牙龈出血指数明显要比对照组低(P<0.05)。结论前牙龈下残根及残冠采取牙冠延长术及根管修复治疗,可以取得明显的治疗效果,具有临床推广价值。
简介:目的本研究探索中文消费者健康词表的构建方法;研究利用Word2vec构建消费者体检健康词表的可行性和合理性。方法抓取天涯医院的信息作为语料,使用结巴分词进行中文分词处理,使用Word2vec构造词向量模型,从而形成消费者体检词表。最后,使用预测准确率、准确率、召回率评价指标对词向量的模型效果进行评估。结果消费者体检健康词表包含了74个种子词、137个消费者用词。候选词的准确率为94.71%,召回率为51.27%,F1值为0.33,74个种子词形成的候选词中前3个词为同义词的预测准确率为60.81%。结论本研究验证了Word2vec在识别消费者用词方面的强大能力,利用Word2vec技术可以用来开发中文消费者健康词表。我们发现,Word2vec自动生成的候选消费者词列表质量不足以生成消费者健康词表,但是能作为人工审核构建的重要参考,为开发完整的中文CHV奠定了坚实的基础。