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  • 简介:摘要目的总结应用显微外科技术行神经端端吻合在外伤性截指治疗中预防端痛的效果。方法120例外伤性截指,130指,全部采用显微外科技术行神经端端吻合。结果120例130指均无端痛。

  • 标签: 神经端端吻合 显微外科技术 外伤性截指
  • 简介:摘要目的探讨丝线结扎阑尾端的三孔法在腹腔镜阑尾切除术中的效果。方法2009年12月至2011年3月应用腹腔镜腔内打结4号幕丝线结扎阑尾根部端及动脉20例。结果患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间38min,平均住院4.5d。结论三孔法具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响。

  • 标签: 阑尾切除术腹腔镜术阑尾炎
  • 简介:摘要目的探讨自制插植针植入棒施源器在妇科肿瘤术后阴道端近距离腔内放疗的可行性和安全性,评估其临床应用价值。方法收集中山大学肿瘤防治中心收治的妇科肿瘤术后患者62例,所有患者均有术后放疗指征,需接受三维近距离后装放疗补量。根据患者阴道端情况选用不同型号插植针植入棒模板,依照预设通道在模板内放置阴道管和插植针。按照统一标准勾画靶区及危及器官,制定放疗计划,高危临床靶区(HR-CTV)处方剂量为5.5 Gy/次,通过剂量体积参数图评估靶区和危及器官体积、受照剂量等参数。结果62例患者均在插植针植入棒模板引导下顺利完成后装放疗,共行140次插植治疗,剂量参数HR-CTV包绕90%靶区体积的平均剂量D90%为(575.48±22.30)cGy,包绕膀胱、直肠、乙状结肠2 cm³体积的平均剂量D2cm³分别为(328.69±102.71)cGy、(369.14±46.59)cGy、(27.28±71.27)cGy,小肠未进入靶区照射范围无统计,靶区体积大小、危及器官剂量之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论插植针植入棒施源器在妇瘤术后端近距离腔内放疗有明显临床优势,满足预计划剂量要求,操作简易,具有良好应用前景。

  • 标签: 腔内放疗 施源器 妇科肿瘤
  • 简介:摘要远端胃切除术后胃发生早期癌行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗可避免外科手术的巨大创伤及远期并发症,获得理想的生存预后及生活质量。本文综合既往研究发现,远端胃切除术后不同消化道重建方式的内镜手术特点不同,但总体上胃早期癌ESD难度大,并发症发生率高,并且胃不同部位病变的ESD手术难度不同,手术用刀的选择及技巧特点各异。对于远端胃切除术后胃发现早期癌的病例,需在充分评估与筛选后由内镜手术经验丰富的医师进行ESD切除,而术区病变浸润深度的判断以及不同消化道重建方式下ESD手术特点的不同则有待更多的研究与探索。

  • 标签: 胃切除术 残胃 早期癌 内镜黏膜下剥离术
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  • 简介:摘要目的探讨带蒂皮瓣复手指软组织缺损病例的最佳护理方案。方法对32例应用术前、术后心理护理,满意度对比等。结果实验组的患者满意率远远高于对照组的患者满意率。结论带蒂皮瓣复手指的一系护理措施和严密细致的观察,是手术成功的关键,降低了患者疼痛发生,从而降低了焦虑值,最终带来了满意度的提升。

  • 标签: 带蒂皮瓣 手外伤 显微手术 上肢重建修复 护理
  • 简介:摘要目的探讨在老年残根冠修复中使用纤维桩树脂核的临床效果及患者生活质量影响;方法从我院2012年3月至2014年3月接受残根冠修复治疗老年患者中选取80例为研究对象,经随机数字表法分为观察组40例,对照组40例,对照组应用金属铸造桩核修复,观察组行纤维桩树脂核修复,观察两组患者修复效果,并进行9个月随访,观察两组患者生活质量情况;结果观察组修复成功率同对照组比较,明显较高,经9个月随访结果显示,观察组患者生活质量评分同对照组比较,明显较高,差异存在统计学意义(P<0.05);结论在对老年残根冠进行修复时,采用纤维桩树脂核材料,能有效提高修复成功率,改善患者生活质量,应广泛运用。

  • 标签: 纤维桩树脂核 残根残冠 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨胃癌的致病原因及预防措施。方法分析本院25例胃癌病例并结合国内外相关文献进行分析。结果术后幽门螺线杆菌感染,十二指肠液返流,胃内细菌过度生长,胃黏膜细胞营养环境改变及首次手术胃肠毕Ⅱ式吻合等均是胃癌发生的高危因素。结论有效减少或避免胃癌的病因,重视胃癌的预防,应采取积极有效的预防措施,避免胃癌的发生。

  • 标签: 残胃癌 手术方式 致病因素 预防措施
  • 简介:摘要目的探讨保留胫骨端纤维束应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带手术方法及临床疗效。方法回顾性分析采用保留胫骨端纤维束、自体腘绳肌腱重建ACL损伤35例。结果本组优22例,良9例,中4例,优良率达88.6%。术后Lysholm及IKDC评分与术前比较差异均有统计学意义。结论保留胫骨端纤维束自体腘绳肌腱重建ACL损伤可获得良好临床疗效。

  • 标签: 前交叉韧带 自体腘绳肌腱 保留胫骨残端
  • 简介:目的:探讨应用显微外科技术行端神经瘤神经断端双骨孔骨内置入的中期临床疗效。方法回顾性分析37例截肢术后痛性端神经瘤患者显微外科治疗的疗效。其中19例行神经断端双骨孔骨内置入(骨内置入组),术中用锐利的刀片将神经瘤近端锐性切断直至神经断端外露正常的神经纤维束为止,在邻近的骨质用电钻钻两个骨洞,两个骨洞之间用刮匙刮通,游离神经主干使其神经端能充分放入骨髓腔内,使神经断端从一个骨洞穿入,从另一个骨洞穿出,用8-0无创伤缝线缝合神经外膜与骨膜固定4~6针,可缝合穿出部位骨膜,闭合骨洞,保证神经端在骨内增生,避免端神经瘤外露。另外18例行肌内置入(肌内置入组),神经瘤处理及神经游离同骨内置入组,在周围邻近肌肉顺着肌肉纤维剥离形成肌肉盲袋,可行肌肉纤维缝合形成盲袋,将神经断端置入肌肉盲袋内,利用纤维外科技术缝合神经外膜与肌纤维固定4~6针。术后定期随访。采用SPSS16.0进行统计,组间比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果30例平均随访25(16~40)个月;骨内置入组及肌内置入组术后的早期(术后1年内)手术优良率分别为93.75%和92.86%,中期(术后1~3年)手术优良率分别为87.50%和57.14%。两组的优良率比较以及骨内置入组早、中期的优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05),肌肉内置入组早期与中期的优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用显微外科技术行神经断端双骨孔骨内置入治疗痛性神经瘤,可以取得中期稳定的疗效。

  • 标签: 神经瘤 显微外科手术 截肢残端 治疗结果
  • 简介:摘要目的探讨两种口腔纤维桩修复残根冠的临床效果及对咀嚼功能的影响。方法选取我院接收治疗的口腔残根冠患者71例,采用随机法将患者分为35例观察组患者40颗患牙与36例对照组患者42例患牙。对照组患者采用可塑纤维桩进行修复,观察组患者采用预成纤维桩进行修复,观察治疗前后两组患者咀嚼功能,对比两组患者治疗效果。结果治疗前两组患者咀嚼效率和咬合力对比无明显差异,P>0.05;治疗后,两组患者均有改善,观察组改善程度高于对照组,两组患者治疗成功率和并发症发生率具有明显差异,P<0.05。结论相较于可塑纤维桩,预成纤维桩能够更好修复残根冠,改善患者咀嚼功能,具有更好的临床推广价值。

  • 标签: 口腔修复 残根残冠 预成纤维桩 可塑纤维桩
  • 简介:【 摘要 】 目的:探讨 不同入路方案在Ⅲ c 期近端胃癌患者外科手术中的应用效果 。 方法: 研究对象是我院在 2018 年 12月 -2019 年 12月期间收治的 60例Ⅲ c期近端胃癌患者。随机分成 A组和 B组,每组 30例。 A组患者采取传统入路方案, B组采取中间入路方案, 在手术结束后。对比两组患者在手术期间的出血量、手术时间以及淋巴结清扫的数量。在手术 4个月之后比较两组患者的感染率和根治性切除率。结果: 与 A组患者相比, B组的手术时间更短,术中出血量更少,差异较大,存在统计学意义( P<0.05),两组患者淋巴结清扫的数量差异较小,不包含统计学含义( P>0.05), B组的感染率明显小于 A组,且根治性切除率远远高于 A组,两组间存在着较大的差异,具有统计学意义( P<0.05)。 结论: 在对Ⅲ c期近端胃癌患者采取外科手术中时,与传统入路方案相比,中间入路的应用效果更好,值得在临床上推广和使用。

  • 标签: 不同入路方案 Ⅲ c 期 近端残胃癌 外科手术 应用效果
  • 简介:目的探讨反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-胃吻合手术中的安全性和应用价值。方法我科2014年5月~2015年5月在腹腔镜近端胃切除手术中采用反穿刺技术,即切开食管前壁置入反穿刺器,由切口上方3cm穿出导线后闭合食管完成吻合器钉座置入,再通过辅助小切口在镜下完成食管-胃吻合11例。结果11例手术均获得成功,无中转开腹手术。手术时间(212.1±47.9)min,完成吻合时间(63.5±9.7)min,钉座置入时间(20.5±6.8)min,术中出血量(136±28)ml,辅助切口长度(4.6±0.5)cm,术后排气时间(2.3±0.6)d,住院时间(10.7±2.2)d,肿瘤距食管断端距离(4.3±1.1)cm。围手术期无死亡,无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生。术后病理食管断端均未见肿瘤浸润。11例随访(17.8±3.2)月,无复发,术后3个月发现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后缓解。结论反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除手术中完成食管-胃吻合能简化手术操作,简单易行,安全可靠,是一种值得推广的吻合方式。

  • 标签: 腹腔镜手术 反穿刺技术 食管-残胃吻合 消化道重建
  • 简介:目的:对玻璃纤维桩与铸造金属桩烤瓷牙修复残根冠的效果实行比较分析。方法:将我院2014年9月至2015年9月收治的90例残根冠患者进行观察对比,患者随机分成各为45例的研究组和对照组,分别采用玻璃纤维桩修复与铸造金属桩烤瓷牙修复,并对比两组的应用疗效。结果:研究组获得的治疗总有效率为88.89%,与对照组的71.11%相比效果更佳,且差异P〈0.05。结论:玻璃纤维桩与铸造金属桩烤瓷牙修复残根冠的临床效果相比较下,前者所获得的临床效果更佳,更能有效改善患者的口腔功能,值得推广。

  • 标签: 玻璃纤维桩 铸造金属桩烤瓷牙 残根残冠 修复效果
  • 简介:摘要目的探讨荷包缝合包埋阑尾端在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法选择本院2017年5月至2019年12月收治拟行腹腔镜阑尾切除术治疗的阑尾炎患者90例,按随机数字表法分为A组(45例)和B组(45例)。A组女25例,男20例,年龄(41.21±2.31)岁;急性蜂窝织性阑尾炎14例,急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎14例,急性坏疽性阑尾炎8例,慢性阑尾炎急性发作3例,慢性阑尾炎3例。B组女27例,男18例,年龄(41.29±2.15)岁;急性蜂窝织性阑尾炎13例,急性单纯性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎15例,急性坏疽性阑尾炎7例,慢性阑尾炎急性发作4例,慢性阑尾炎2例。A组行荷包缝合包埋阑尾端,B组行Hem-o-lok结扎夹夹闭阑尾端。比较两组围术期相关指标、免疫功能、并发症发生情况。结果A组手术用时、术后首次肛门通气时间、住院时间分别为(55.48±9.28)min、(2.32±0.84)d、(4.02±1.09)d,B组分别为(40.32±12.96)min、(3.30±1.01)d、(5.78±1.11)d,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术中失血量、术后8 h疼痛程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组CD4+/CD8+、CD3+较术前明显降低,A组CD4+/CD8+、CD3+为(1.05±0.26)、(44.17±6.35)%,高于B组的(0.75±0.32)、(36.68±6.42)%,差异有统计学意义(均P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术中使用荷包缝合包埋阑尾端虽会延长手术用时,但可减少并发症发生,缩短术后恢复进程,对免疫功能影响较小。

  • 标签: 阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 阑尾残端 Hem-o-lok结扎夹 荷包缝合包埋
  • 简介:目的探讨中药熏洗联合经辅助前内侧入口端定位单束解剖重建前交叉韧带的方法及疗效。方法回顾2012年6月-2015年6月本科室采用中药熏洗联合关节镜下经辅助前内侧入口端定位单束解剖重建前交叉韧带的患者43例。术前、术后采用Lysholm评分和IKDC评分对膝关节的功能进行评估。结果术后1年随访,膝关节主动屈伸活动恢复好,膝关节Lysholm评分和IKDC较术前有非常显著意义(P〈0.01)。结论针对前交叉韧带断裂患者采用关节镜下经辅助前内侧入口端定位单束解剖重建联合术后中药熏洗治疗,疗效显著,值得借鉴。

  • 标签: 前交叉韧带 关节镜 单束重建 中药熏洗疗法
  • 简介:【摘要】目的 探究心理护理与畸护理在麻风病患者护理的重要作用。方法 以2021年我站在册管理的77例麻风病畸患者,作为该次研究对象,依照盲选法划分为研究组(n=39,心理护理+畸护理)与常规组(n=38,畸护理),比较两组患者畸变化情况及心理健康状况。结果 研究组畸率(23.08%)低于常规组(44.74%),差异有统计学意义(P

  • 标签: 心理护理 畸残护理 麻风病
  • 简介:《口腔正畸学》杂志第2卷关键索引(以下按汉语拼音字母顺序排列)B拔牙下颌第二双尖牙拔除后牙齿自行调整的研究贾绮林等(2):58双颌前突畸形正畸矫正后牙颌面软硬组织的变化魏松等(2):70有关磨牙拔除的争论HarryOrton(2):87编辑主编的话...

  • 标签: 口腔正畸学 实验研究 方丝弓 正畸治疗 下颌联冠斜面导板矫治 矫治技术