简介:摘要目的将丙泊酚、瑞芬太尼(REM)复合液与丙泊酚、芬太尼复合液在全凭静脉行腹腔镜手术进行比较。方法60例腹腔镜手术患者随机分为二组,每组30例。A组(对照组)先静注芬太尼3μg?㎏-1,再缓慢静注丙泊酚1.5.mg?㎏-1;B组(观察组)先静注瑞芬太尼(REM)20μg?㎏-1,再缓慢静注丙泊酚1.5㎎?㎏-1。重点观察自主呼吸恢复、呼之睁眼、定向力恢复、拔管时间、清醒时间。结果麻醉效果满意率两组相比无差异,但苏醒时间、苏醒质量两组有显著的差异(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或复合芬太尼应用于腹腔镜手术,都取得了满意的麻醉效果,但复合瑞芬太尼可使患者更早离院,更适合无麻醉恢复室的医院使用。
简介:目的观察超声引导下心包腔内留置中心静脉导管并腔内给药治疗恶性心包积液的近期疗效及安全性。方法46例恶性心包积液患者在B超引导下经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管,将心包积液引流干净,先用生理盐水100mL经导管冲洗心包腔,然后注入生理盐水20mL+顺铂40mg+白细胞介素一2200万IU+地塞米松5mg,若引流液〈30mL/24h,经B超证实心包积液引流干净,则可拔管。治疗期间适当给与水化补液及止吐等处理。结果46例均一次置管成功,疗效评价:CR15例、PR24例、NC6例、PD1例,RR84.78%;治疗后KPS评分提高了10~40分。毒副反应主要为Ⅰ~Ⅱ度的胃肠道反应、骨髓抑制和低热,无心包穿刺置管相关死亡。结论超声引导下留置静脉导管并腔内给药是治疗恶性心包积液安全、有效、方便的治疗方法。
简介:【摘要】 目的:研究分析肺脓肿患者接受经纤支镜局部灌洗及注药治疗的效果,对患者的临床指标变化进行分析,探讨该治疗方式的临床安全性和有效性。 方法:根据 2004年 1月至 2014年 7月我院接收的 79例肺脓肿患者来进行研究分析,全部患者都接受了经纤支镜局部灌洗及注药治疗,对患者的临床治疗有效率情况进行了统计,探讨改治疗方式的效果。 结果:经过治疗,共有50例治愈病例, 20例显效病例, 5例有效病例, 4例无效病例,临床中的治疗有效率是 94.9%。 结论:肺脓肿患者临床中除了接受常规治疗,增加经纤维支气管镜向病变部位局部灌洗及注药治疗能够获得更加优秀的治疗效果,而且患者的治疗安全性比较高,对患者症状改善明显,临床中可以进行推广使用。 【关键词】 纤维支气管镜; 肺脓肿; 灌洗注药
简介:摘要目的观察喉显微手术麻醉中预注右旋美托咪啶的效果。方法选择医院2014年5月~2015年7月接收的采用喉显微手术治疗的患者94例,均给丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉,随机抽取其中47例作为实验组,麻醉前预注右旋美托咪啶,观察两组患者预注前(T0)、预注后(T1)、插管即刻(T3)、置入支撑喉镜时(T4)、拔管后5min(T5)的心率、平均动脉压,并观察麻醉苏醒期呛咳躁动的发生情况。结果两组患者在T0时的心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);实验组T1、T2、T3、T4、T5心率低于对照组,平均动脉压高于对照组,且麻醉苏醒期呛咳躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉显微手术麻醉中,于麻醉前预注右旋美托咪啶可以稳定患者的血流动力学,减少术后苏醒期呛咳躁动的发生率。
简介:目的探讨静脉应用白蛋白的顺序对改善低蛋白血症患者血浆白蛋白浓度的护理措施.方法运用配对设计研究法,对30例低蛋白血症患者进行配对研究,在医嘱应用人血白蛋白的过程中,对观察组患者进行饮食干预和改变输液顺序,观察患者的血浆白蛋白浓度变化值,进行统计学分析比较.结果2组患者治疗前、后血浆白蛋白的浓度比较(P<0.001,P<0.001),差异有显著性,但血浆总蛋白浓度比较,观察组明显改善(P<0.001),对照组差异无显著性(P>0.05);每对患者治疗前、后血浆白蛋白及总蛋白浓度的增长值比较,观察组明显高于对照组(P<0.001,P<0.05),差异有显著性.结论饮食干预与输液顺序的调整有助于提高血浆白蛋白和总蛋白水平.
简介:摘要目的分析研究血液病患者血小板输注无效的原因及其预防对策。方法选取200例血液病患者根,观察共1006例次的单次采血小板输注状况及治疗效果。结果AL组血小板输注有效率为66.5%,AA组72.1%,ITP组51.5%,三组对比差异明显(P<0.05);AL、AA组未发热组其输注有效率显著高于发热组(P<0.05);AL组脾脏肿大组与无肿大组、DIC组与无DIC组其输注有效率组间对比差异明显(P<O.05);外周造血干细胞移植组输注有效率53.0%显著高于骨髓移植组38.5%(P<0.05)。结论血液病患者血小板输注无效原因较为复杂多余,输注时应根据患者个体情况、血小板计数及出血量进行综合性分析,避免发生输注无效。
简介:摘要目的探讨鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择2017年1月-2018年1月我院收治的结核性脑膜炎患者60例,随机将患者分为观察组和对照组,每组30例,2组患者均给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用脑脊液置换与鞘内给药的联合治疗,对2组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的治愈率和总有效率均显著提高;而无效率则显著降低。与此同时,观察组的发热、头痛、脑膜刺激征消失时间;压力、脑脊液细胞和脑脊液蛋白恢复时间;住院时间均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑髓液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎,效果显著,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨冷沉淀与血小板联合输注在急性大出血的治疗上的意义。方法急性大出血患者69例随机分成2组A组联合输注冷沉淀和血小板(共37例),B组单独输注血小板(共32例)。A组先输注血小板1-2个治疗量,然后输注冷沉淀10-30U;B组输注血小板1-2个治疗量。输注前后检测血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板计数等指标。结果两组患者输注前各指标无差别(P=0.05),输注后PT、TT、APTT缩短(P<0.05),Fbg、PLT增加(P<0.05)。输注后A组和B组间PT、TT、APTT、Fbg、PLT差异有统计学意义(P<0.05)。A组输注后2h止血有效率为94.6%,显著高于B组(P<0.05);结论在急性大出血患者治疗中,联合输注冷沉淀和血小板可及时补充凝血因子和血小板,全面纠正患者凝血障碍,能显著缩短凝血酶原时间、凝血酶时间及活化部分凝血活酶时间,促进凝血功能的改善,显著增加纤维蛋白原含量及血小板数量,改善止血功能。
简介:摘要目的分析探讨为接受喉显微手术病患手术麻醉中预注右美托咪啶的临床应用效果。方法将2018年1月—10月收治的88例接受喉显微手术治疗的病患作为对象。随机分为接受常规手术麻醉的对照组44例,常规手术麻醉基础上预注右美托咪啶的实验组44例,分析比对两组麻醉效果。结果实验组T0、T1、T2、T3阶段的MAP、HR值均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);实验组不良反应发生率为27.27%(12/44),显著低于对照组的47.73%(21/44),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为接受喉显微手术治疗的患者麻醉中进行预注右美托咪啶镇静可有效提高手术麻醉效果并减少不良反应的发生,具有较高临床应用价值。