简介：摘要目的分析疗养院老年人群高尿酸血症发病率及其影响因素，以提高高尿酸血症的防治及管理水平。方法选取2017年6月至2019年12月在杭州市五云山疗养院治疗休养的老年人800例，按照高尿酸血症诊断标准统计高尿酸血症发病率，根据是否存在高尿酸血症分为对照组、高尿酸血症组，比较两组一般资料、健康状况、体格检查及实验室检查指标，采用logistic回归分析发生高尿酸血症的影响因素。结果疗养院老年人群高尿酸血症发病率为18.00%（144/800）；其中男性发病率为22.17%（104/469），明显高于女性的12.08%（40/331），差异有统计学意义（χ2=13.38，P < 0.001）。60～69岁男性高尿酸血症发病率为18.50%（59/319），明显高于女性的5.48%（12/219），差异有统计学意义（χ2=19.20，P < 0.001）；随着年龄增长，高尿酸血症总体发病率、男性及女性高尿酸血症发病率也随之增高，差异有统计学意义（Z=30.47、11.92、24.81，均P < 0.001）。高尿酸血症组与对照组在年龄、性别、饮酒、尿蛋白阳性、运动情况、高三酰甘油（TG）血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症及肾功能不全方面比较，差异均有统计学意义（χ2/t=2.36、19.41、41.18、10.11、50.42、8.24、6.43、8.59，均P < 0.05）；年龄、饮酒、高TG血症及肾功能不全是影响疗养院老年人群高尿酸血症发病的独立危险因素（OR=2.07、2.54、2.31、2.76，95%CI=1.218～3.541、1.740～3.729、1.538～3.468、1.920～3.974），运动是高尿酸血症发病的保护性因素（OR=0.49，95%CI=0.356～0.694）。结论疗养院老年人群中高尿酸血症的发病率偏高，应加强高危人群的防治工作，以降低高尿酸血症发病率。

简介：摘要目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析，探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法，于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷，眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状，患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征，评估受检眼干眼症状与体征之间的关联；根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组，采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组，比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00，16.00)分，OSDI问卷总评分为25.00(17.50，36.93)分，DEQS问卷总评分为32.02(15.77，52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼，占92.2%；有眼疲劳症状者109眼，占77.3%；有异物感者108眼，占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r＝0.177、0.297、0.172，均P<0.05)；受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r＝－0.178、－0.197、－0.174，均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼，占53.2%；混合型干眼43眼，占30.5%；水液缺乏型干眼18眼，占12.8%；泪液动力学异常型干眼3眼，占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主，症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

简介：摘要目的探讨在行常规计算机断层扫描（CT）增强检查的同时，通过测量碘海醇血浆清除率代表肾小球滤过率，评估适宜的采血时间和计算公式。方法采用前瞻性研究方法，选取9例2018年9月至2019年6月于民航总医院就诊的肾功能正常受试者，弹丸式注射标准剂量（5 ml）碘海醇（碘浓度350 mgI/ml），取注射前和注射后9次的肝素抗凝血浆，测量碘海醇浓度。间隔24 h以上，注射增强CT剂量（50 ml）碘海醇并在相同时间采集血液测量碘海醇浓度。以标准剂量碘海醇多点法为参考标准，采用Groth and Aasted公式、Jacobsson公式和Fleming公式3种单点法计算公式，计算0.5~8.0 h内增强CT剂量下单点法的碘海醇血浆清除率，比较多点法和单点法，以及两点法和单点法的相关性、一致性和准确性，评估增强CT剂量下单点法适宜的采血时间和计算公式。用Pearson相关性系数比较多点法和单点法以及两点法和单点法的相关性；使用偏倚（均数±标准差和平均偏差95%CI等）比较多点法和单点法，以及两点法和单点法的一致性；使用GFR±5%（P5）、±10%（P10）和±30%（P30）区间的比例判断单点法GFR预测的准确性。结果与多点法比较，碘海醇注射5 h后，3种单点法公式所得的碘海醇血浆清除率偏差逐渐增大（P<0.05）。采用Groth and Aasted公式，单点法仅3 h的结果与多点法比较，差异无统计学意义（P>0.05），相关系数为0.938，偏差为（-5.2±8.8）ml·min-1·1.73 m-2，P30为100%，P10为77.8%，P5为66.7%。采用Jacobsson公式，单点法2、3和4 h的结果与多点法比较，差异无统计学意义（P>0.05）；采血时间为3 h时，相关系数为0.938，偏差最小，为（1.5±6.2）ml·min-1·1.73 m-2，P30为100%，P10为88.9%，P5为66.7%。采用Fleming公式，单点法2和3 h的结果与多点法比较，差异无统计学意义（P>0.05），采血时间为2 h时，相关系数为0.956，偏差最小，为（-4.5±8.8）ml·min-1·1.73 m-2，P30为100%，P10为77.8%，P5为55.6%。与两点法比较，采用Groth and Aasted公式，单点法以3 h时偏差最小，为（-5.3±5.7）ml·min-1·1.73 m-2；采用Jacobsson公式，以2 h时偏差最小，为（1.6±1.6）ml·min-1·1.73 m-2；采用Fleming公式，以2 h时偏差最小，为（-4.6±4.0）ml·min-1·1.73 m-2。结论常规增强CT检查时，采集1次血液可较准确地测量肾小球滤过率，适宜的采血时间为注射对比剂后3 h，适宜的计算公式为Jacobsson公式。

简介：摘要目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）术后1个月甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）下降率，预测永久性甲状旁腺功能低下（permanent hypoparathyroidism, PHP）的价值。方法回顾性研究2013年1月至2018年6月在四川大学华西医院甲状腺外科322例初次至少行甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫术的PTC患者的临床资料，女257例，男65例，根据PTH恢复正常的时间分为暂时性甲状旁腺功能低下（temporary hypoparathyroidism, THP）组和PHP组。统计术后1个月PTH下降率及甲状旁腺功能低下发生情况，观察临床特征及手术信息，分析PHP发生的危险因素。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。THP及PHP使用χ2检验及t检验进行组间比较。对相关因素行多因素Logistic回归分析。结果纳入THP 307例，PHP 15例。多因素Logistic分析年龄≥55岁（OR=35.193，95% CI 2.936~421.870，P=0.005）、术前PTH值越接近正常低限（OR=2.349，95% CI 1.161~4.755，P=0.018）是PHP发生的独立危险因素。PHP的患者术后1个月PTH下降率更高（OR=373.439，95% CI=26.568~5248.983，P=0.000）。ROC曲线提示以术后1个月PTH下降率截断值73.2%预测PHP的敏感度为86.7%，特异度为94.8%。结论PTC患者年龄≥55岁、术前PTH越接近正常低限是PHP发生的独立危险因素，术后1个月PTH下降率超过73.2%可预测PHP。

简介：摘要目的比较3D高分辨率磁共振成像（MRI）与视频脑电图（VEEG）临床诊断效果，探究3D高分辨率MRI在癫痫患者临床诊断中的潜在应用价值。方法回顾性分析聊城市第三人民医院2020年10月至2022年2月间收治的80例疑似癫痫患者资料，其中男46例、女34例，年龄（35.22±7.35）岁。所有患者均行3D高分辨率磁共振成像（MRI）和视频脑电图（VEEG）检查，以术后病理检查为金标准，分析3D高分辨率MRI和VEEG对癫痫病诊断一致性、病灶定位检出率、丘脑患侧和健侧各向异性分数（FA）和平均表现弥散系数（ADC）值大小。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。结果80例患者病理检查结果为73例阳性，7例阴性，3D高分辨MRI诊断癫痫准确率为96.25%（77/80），Kappa值为0.78，VEEG诊断癫痫准确率为97.50%（78/80），Kappa值为0.84，二者诊断结果具有较高一致性（Kappa值均>0.75）；3D高分辨MRI检测单侧病灶准确率为96.67%（58/60），双侧病灶为76.92%（10/13），VEEG检测单侧病灶准确率为98.33%（59/60），双侧病灶为92.31%（12/13），两者总检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）；单侧受累患者健侧FA值和ADC值均显著小于患侧，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论3D高分辨MRI对癫痫病具有较高的诊断价值，可清晰显示病灶部位，可用于病情诊断、术前参考和预后分析。

简介：摘要目的了解海南地区315例维持性血液透析(MHD)患者的死亡情况及其危险因素，为MHD的防治提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月海南地区行MHD患者315例，根据其死亡的情况分为死亡组(65例)和非死亡组(250例)。应用单因素及多因素logistic回归分析影响MHD患者死亡的独立危险因素。建立风险预测模型，应用受试者工作特征(ROC)曲线判断该模型对MHD患者死亡的预测能力。结果315例MHD患者的病死率为20.6%(65/315)，死亡原因以心血管疾病、感染性疾病及脑血管疾病多见，分别占35.4%(23/65)、24.6%(16/65)、16.9%(11/65)。单因素分析显示，死亡组的合并心脑血管疾病、合并感染性疾病、血红蛋白、血磷、白蛋白低于非死亡组，而首次透析年龄和C反应蛋白水平高于非死亡组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，首次透析年龄大(OR＝2.240，95%CI：1.638~5.237)、合并心脑血管疾病(OR＝4.225，95%CI：3.106~9.805)、合并感染性疾病(OR＝3.106，95%CI：2.115~7.284)、血红蛋白<90 g/L(OR＝2.703，95%CI：1.924~7.283)、血磷<1.10 mmol/L(OR＝1.692，95%CI：1.205~3.882)、白蛋白<30 g/L(OR＝3.928，95%CI：2.406~8.738)及C反应蛋白>10 mg/L(OR＝2.417，95%CI：1.835~6.783)是影响MHD患者发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。MHD患者死亡风险预测模型的ROC曲线下面积为0.914(95%CI：0.858~0.975，P<0.05)。结论MHD患者的病死率仍较高，影响MHD患者死亡的危险因素较多，应积极采取有效措施，以提高患者的生存率。

简介：摘要目的探讨品管圈(QCC)在降低腹膜透析患者出口处感染发生率中的应用效果。方法广州市花都区人民医院腹膜透析中心成立QCC小组，确定"降低腹膜透析患者出口处感染发生率"主题，制定活动计划，通过头脑风暴，鱼骨图解析，查找真因，拟定对策，实施对策，按程序进行持续质量改进。结果实施QCC后腹膜透析患者出口处感染发生率由20.17%降低至6.30%。结论通过QCC各项工作有效降低了腹膜透析患者出口处感染发生率，提高了透析质量。

简介：

简介：摘要目的了解肺移植患者围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）的发生率，探究PND的危险因素及其模型预测效能。方法选择2019年6月—2020年5月于无锡市人民医院行肺移植手术患者为研究对象，于术前1 d和术后第7天、1个月、3个月分别接受简易精神状态检查（Mini Mental Status Examination, MMSE）量表及蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）量表检测判定是否发生PND，根据是否发生PND分为非PND组和PND组。记录患者一般资料、围手术期情况[包括ASA分级、入室肺动脉压、供肺冷缺血时间、体外膜氧合器（extracorporeal membrane oxygenator, ECMO）使用、肺动脉阻断时间、麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中尿量、术中总输液量、术中总输血量、去甲肾上腺素用量、术中Hb下降率等]、术后入ICU后ECMO转流时间、拔管时间、ICU滞留时间、术后前3 d乳酸值等情况。采用Logistic回归模型分析肺移植患者术后第7天发生神经认知障碍的独立危险因素，构建受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线检验相关模型对PND的预测效能。结果共纳入101例患者，术后第7天PND发生率为32.7%（33/101），术后1个月PND发生率降至14.9%（15/101），术后3个月PND发生率为8.9%（9/101）。在单因素分析中，术后第7天PND组供肺冷缺血时间、ECMO的使用、术后ECMO转流时间、ICU滞留时间和术后第2天乳酸值高于非PND组；术后1个月时PND组术后ECMO转流时间高于非PND组；术后3个月时PND组ICU滞留时间高于非PND组。多因素Logistic回归分析显示，供肺冷缺血时间和ICU滞留时间是肺移植患者术后第7天发生PND的独立危险因素，术后第7天ROC曲线下面积（area under curve, AUC）为0.709（95%CI 0.603~0.815，P<0.01），预测PND敏感度为45.5%，特异性为88.2%。结论肺移植患者术后第7天、1个月、3个月PND发生率分别为32.7%、14.9%和8.9%，供肺冷缺血时间和ICU滞留时间是肺移植患者术后第7天发生PND的早期危险因素。

简介：摘要目的探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗后肿瘤退缩率对生存预后的预测价值。方法选择2009年1月至2012年12月在陆军军医大学大坪医院初治的161例Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者作为研究对象，分析鼻咽癌患者诱导化疗前后肿瘤体积变化与患者生存时间的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验，采用Cox回归分析影响鼻咽癌患者预后的危险性因素。结果鼻咽原发肿瘤诱导化疗后肿瘤退缩率在N2-3期和N1期(Z＝2.177，P＝0.029)及T1-2期和T3-4期(Z＝-4.501，P<0.001)患者间差异均有统计学意义。在N1期患者中，诱导化疗后鼻咽原发肿瘤达到(n＝18)与未达到客观缓解患者(n＝19)的5年总生存(OS)率分别为88.89%、57.45%，颈部淋巴结转移肿瘤达到(n＝19)与未达到客观缓解患者(n＝18)的5年OS率分别为86.72%、49.10%，差异均有统计学意义(χ2＝6.023，P＝0.014；χ2＝7.441，P＝0.006)；N2-3期患者中，诱导化疗后鼻咽原发肿瘤达到(n＝81)和未达到客观缓解患者(n＝43)的5年OS率分别为77.56%、50.70%，颈部淋巴结转移肿瘤达到(n＝85)与未达到客观缓解患者(n＝39)的5年OS率分别为75.11%、52.04%，差异均有统计学意义(χ2＝8.037，P＝0.005；χ2＝7.268，P＝0.007)。单因素Cox回归分析表明，在N1期患者中，诱导化疗后鼻咽原发肿瘤退缩率(HR＝0.048，95%CI为0.004～0.644，P＝0.022)、鼻咽原发肿瘤疗效(HR＝0.174，95%CI为0.037～0.830，P＝0.028)和颈部淋巴结转移肿瘤疗效(HR＝0.154，95%CI为0.033～0.725，P＝0.017)均与OS相关；在N2-3期患者中，诱导化疗后鼻咽原发肿瘤退缩率(HR＝0.178，95%CI为0.056～0.564，P＝0.003)、颈部淋巴结转移肿瘤退缩率(HR＝0.081，95%CI为0.020～0.324，P<0.001)、鼻咽原发肿瘤疗效(HR＝0.422，95%CI为0.228～0.781，P＝0.006)和颈部淋巴结转移肿瘤疗效(HR＝0.439，95%CI为0.238～0.813，P＝0.009)均与OS相关；在包含N分期和肿瘤退缩率以及N分期和疗效的多因素Cox回归中，交互项均未达到统计学意义(均P>0.05)。在T1-2期患者中，诱导化疗后鼻咽原发肿瘤达到(n＝45)与未达到客观缓解患者(n＝13)的5年OS率分别为77.55%、84.62%，颈部淋巴结转移肿瘤达到(n＝43)与未达到客观缓解患者(n＝15)的5年OS率分别为78.89%、80.00%，差异均无统计学意义(χ2＝0.239，P＝0.625；χ2＝0.005，P＝0.943)；在T3-4期患者中，诱导化疗后鼻咽原发肿瘤达到(n＝54)与未达到客观缓解患者(n＝49)的5年OS率分别为78.90%、45.00%，颈部淋巴结转移肿瘤达到(n＝61)与未达到客观缓解患者(n＝42)的5年OS率分别为75.10%、42.89%，差异均有统计学意义(χ2＝13.615，P<0.001；χ2＝12.752，P<0.001)。单因素Cox回归分析表明，在T1-2期患者中，诱导化疗后肿瘤退缩率、鼻咽原发肿瘤及颈部淋巴结转移肿瘤疗效均与OS无关(均P>0.05)；在T3-4期患者中，诱导化疗后鼻咽原发肿瘤退缩率(HR＝0.121，95%CI为0.033～0.444，P＝0.001)、颈部淋巴结转移肿瘤退缩率(HR＝0.126，95%CI为0.036～0.442，P＝0.001)、鼻咽原发肿瘤疗效(HR＝0.297，95%CI为0.150～0.588，P<0.001)和颈部淋巴结转移肿瘤疗效(HR＝0.329，95%CI为0.173～0.625，P＝0.001)均与OS相关；多因素Cox回归分析发现，鼻咽原发肿瘤疗效与T分期交互项接近统计学意义(P＝0.062)。结论Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者中，T3-4期患者诱导化疗后鼻咽部原发病灶缓解情况对预测生存预后具有重要价值。

简介：摘要目的观察保存温度对人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)制剂中干细胞存活率指标的影响，为干细胞制剂的保存与运输提供合理的温控建议。方法新鲜脐带取自2018年12月至2019年6月于天津华兴医院行剖宫产的健康胎儿，均由产妇自愿捐献并签署知情同意书。分离hUC-MSCs后进行培养并传代及制剂制备，之后在4 ℃、10 ℃～15 ℃、25 ℃、37 ℃温度下对细胞存活率进行测定。不同保存温度下各组间细胞存活率的比较采用t检验。结果细胞传代到第5代时，流式鉴定显示CD73、CD105和CD90阳性表达达到95%以上，CD45、CD34、CD14、CD19和人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达率在0～1%。细胞三向分化能力呈阳性。在25 ℃保存温度下，放置10 h时，细胞活率为86.61%，与保存在4 ℃、10 ℃～15 ℃温度比较，细胞活率下降较快(t＝3.065，P<0.01)。在37 ℃保存温度下，放置4 h时，细胞活率为84.92%，细胞活率下降速度最快(t＝5.178，P<0.01)。结论hUC-MSCs制剂的适宜保存温度为4 ℃～15 ℃，该温度下的最长保存时间为10 h。

简介：摘要目的通过系统评价分析我国急诊科护士职业倦怠发生率及影响因素，了解我国急诊护士职业倦怠现状，为制定干预措施提供科学依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EMBASE、Cochrane、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库和CNKI数据库中关于我国急诊科护士职业倦怠研究的相关文献；检索时间为建库至2019年7月。由2名研究者对文献进行质量评价和数据提取，进行系统评价；符合量性分析的研究使用Stata12.0进行Meta分析。结果共有23篇文献符合纳入标准，报告了我国急诊护士职业倦怠的发生情况。91.3%（21/23）的研究使用了工作倦怠感量表，基于13项研究的Meta分析显示，发生高度情绪衰竭的护士占42%，高度去人格化占43%，低个人成就感占57%。职业倦怠相关的影响因素可能包括年龄、性别、婚姻状况、夜班情况、生活方式、工作场所暴力、共情能力和社会支持等。结论我国急诊科护士高度的情绪衰竭、高度的去人格化和低个人成就感发生率较高，管理者需依据其影响因素，实施针对性的干预策略。

简介：摘要目的运用Meta分析了解HIV感染者巨细胞病毒（CMV）血症的流行情况及相关因素。方法系统检索2011-2020年PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中关于HIV感染者CMV血症现患率的文献，文献筛选和数据提取后进行Meta分析。结果共纳入15篇文献，总样本量为5 076例。Meta随机效应模型显示，HIV感染者CMV血症合并现患率为26.2%（95%CI：16.8%~35.6%，I2=99%）；亚组分析和Meta回归结果显示，不同研究间异质性来源可能为：研究样本中>30岁人群比例、同性性传播比例、HIV病毒载量>104 拷贝数/ml比例、CD4+T淋巴细胞计数<200 个/μl比例。结论HIV感染者CMV血症现患率较高，现患CMV血症可能与HIV感染者的年龄、HIV感染途径、艾滋病病程进展密切相关。

简介：摘要目的探讨不同肠内营养方式对院内感染发生率的影响，并对其影响因素进行分析。方法选择2018年6月—2019年6月于中国科学院大学宁波华美医院住院治疗并需进行肠内营养支持的126例重症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为鼻胃管组和鼻肠管组，每组63例。鼻胃管组患者给予鼻胃管营养支持方式治疗，鼻肠管组患者给予鼻肠管营养支持方式治疗。比较两组患者进行肠内营养支持后院内感染的发生率，并对患者的临床资料进行单因素分析，找出院内感染发生率的影响因素。结果鼻胃管组与鼻肠管组的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、其他感染发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的总感染发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示，术前营养评估、肠内营养开始时间、置管时间、是否进行机械通气是院内感染发生率的影响因素（P<0.05）。结论鼻胃管组患者的院内总感染发生率高于鼻肠管组患者，置管前重度营养不良、肠内营养开始时间为入院后48 h内、置管时间≥7 d、进行机械通气的患者院内感染发生率高，若患者无特殊情况，可选择鼻肠管营养支持方式进行治疗，患者需入院48 h后再进行营养支持，且置管时间不宜过长。

简介：摘要目的初步分析严寒和寒冷地区建筑节能设计对居室氡浓度的影响。方法选择哈尔滨、佳木斯、沈阳、西宁、银川共5个城市的25户住宅，密闭门窗24 h测量氡浓度及其子体和换气率。采用RAD7测氡仪连续测量室内氡浓度，BWLM-PLUS工作水平氡子体测量仪连续测量氡子体，采用示踪气体稀释法测室内换气率。结果25户住宅密闭门窗24 h，室内氡浓度均值为122 Bq/m3，范围为33～255 Bq/m3，室内氡浓度24 h均值有36%超过了150 Bq/m3。室内氡子体平衡因子均值为0.47，范围为0.20～0.72，换气率的均值为0.19次/h，范围为0.05～0.39次/h。室内氡浓度随房屋建筑年代的变化呈现增高的趋势，而换气率随房屋建筑年代的变化呈现降低趋势。结论严格的建筑节能设计是近年我国居室氡浓度增加的重要影响因素，节能居住建筑的室内氡污染问题值得关注。

简介：摘要目的应用Meta分析的方法估算新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）出院病例核酸检测再次阳性（简称"复阳"）的发生率，为出院病例的管理提供科学依据。方法检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、PubMed、Medline和Web of science等数据库，获取截至2020年8月31日新冠肺炎病例核酸复阳相关研究的文献。对文献进行筛选、评价和信息提取，应用STATA 16.0（试用版）软件计算合并的复阳发生率。结果共纳入20篇文献，Meta分析结果显示，复阳的总发生率为13.5%（95%CI：10.2%~16.8%）。按照标本类型进行亚组分析，采集咽拭子检测的复阳率为16.8%（95%CI：13.8%~19.8%），鼻咽拭子检测的复阳率为17.1%（95%CI：8.6%~25.6%）。随访14 d以内和14 d以上的复阳率分别为11.5%（95%CI：8.1%~14.9%）和14.5%（95%CI：8.3%~20.7%）。结论应对新冠肺炎出院病例进行随访和核酸检测，以便及时发现复阳病例并采取管理措施，降低潜在的传播风险。

简介：摘要二胎政策开放后由于高龄、具有糖尿病等基础疾病的高危孕妇增加，巨大儿的发生率进一步上升，巨大儿对母婴都会带来不良影响，对母体的不良影响主要有剖宫产率增加，产道损伤率增加，子宫收缩乏力，产后出血增加等，对巨大儿本身的影响主要有肩难产概率增加，产伤，新生儿窒息率，畸形胎儿出生率等不良预后发生率增高，其远期肥胖，高血压，糖尿病发生率也有所提高，因此，二胎政策实行以来对巨大儿的研究显得十分重要，本文就其发生率及其临床预后做一综述。

简介：摘要目的确定特纳综合征(TS)耳科疾病的患病率和危险因素，提出未来监测措施和预防策略。方法回顾1989年至2015年在苏格兰西部发现的TS患者，并于2015年进行问卷调查。结果168名女孩中，年龄中位数27.3岁(3.8～47.2)岁，45, X和45, X/46、XiXq比其他核型更易出现耳科问题：71/103(69%)对23/65(35%)。复发性急性中耳炎(AOM)在首发于0～5岁女孩的有23例(40%)，在5～10岁持续发作的有16例(10%)，在5～10岁首发的有11例(7%)。持续性渗出性中耳炎(OME)在0～5岁首发有23例(40%)，在5～10岁首发有14例(8%)。复发性急性中耳炎与胆脂瘤在8例(4.9%)女孩中有显著相关性(其中7例>10岁)。有28例女孩(16.7%)出现永久性听力损失，其中16例(9.5%)接受了助听器(3例为骨锚定)。结论急性中耳炎和持续性渗出性中耳炎在学龄前TS女孩中很常见，且可能在儿童后期持续或新发，复发性急性中耳炎易患胆脂瘤。降低耳科发病率的策略包括：强化患者教育、每年听力筛查、接种疫苗和在高危人群中进行抗生素预防的随机对照试验。

简介：摘要目的研究间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)对肺癌患者围手术期影响及60天病死率分析。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月行手术治疗的971例肺癌患者，临床资料包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史、高危吸烟史、ASA(American Society of Anesthesiologists)分级、FEV1%预计值、手术方式、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、术后引流量、拔管时间、术后出院时间、术后并发症、60天病死率及间质性肺病急性加重(acute exacerbation of interstitial lung disease，AE-ILD)。根据是否发生术后并发症及是否发生60天死亡分成2组，进行单因素与多因素临床分析。结果合并ILD患者80(8.2%)例，非合并ILD患者891(91.8%)例。5例发生AE-ILD，其中4例60天内死亡。多因素分析发现慢性阻塞性肺疾病(COPD，P＝0.027)、ILD(P＝0.001)、性别(P＝0.023)是术后并发症的独立影响因素；ILD(P＝0.023)、术后并发症(P＝0.01)是发生60天死亡的独立影响因素。结论肺癌合并ILD行肺部手术患者，术后并发症发生率及60天内病死率明显高于非合并ILD患者，在术后应该特别注意并发症的发生，加强术后管理，避免AE-ILD的发生。

简介：摘要随着考研人数的不断增加以及互联网时代的到来，考研教学和培训市场发生了巨大变化。本文通过对考研用户备考行为调查的问卷数据进行挖掘，首先找出影响移动端考研产品发展的主要因素，进而通过影响因素估计移动端考研产品的合理价格区间，并预测移动端考研产品的潜在市场占有率。