简介：摘要目的探讨卡铂联合参麦注射液治疗中晚期子宫内膜癌的疗效及安全性。方法选取2016年2月至2018年11月南阳市中心医院收治的中晚期子宫内膜癌患者60例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。对照组采用紫杉醇和卡铂化疗，观察组在对照组的基础上加用参麦注射液。比较两组临床疗效，外周血T细胞亚群参数、免疫球蛋白、血清肿瘤标志物水平以及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率(56.67%，17/30)高于对照组(30.00%，9/30)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组外周血T细胞亚群参数指标CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平高于对照组，CD8＋水平低于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P>0.05)；观察组治疗后血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原125、人附睾分泌蛋白4、神经元特异性烯醇化酶含量低于对照组(P<0.05)；两组贫血、转氨酶升高、周围神经异常、腹泻等发生情况比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐的程度低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合卡铂治疗有利于增强中晚期子宫内膜癌患者的免疫功能，降低血清肿瘤标志物水平，不良反应轻微，疗效显著，安全性高。

简介：摘要目的提高临床医师对伴发大量液气胸且无关节症状类风湿关节炎的认识，减少临床漏诊及误诊率。方法回顾1例伴发大量液气胸且无关节症状类风湿关节炎患者的临床表现及影像学特点，同时以"类风湿关节炎""气胸"为检索词检索万方数据库，以"rheumatoid arthritis""pneumothorax"为检索词检索PubMed数据库，检索时间为2000年1月至2019年12月。结果本例患者为老年男性，以咳嗽、咳痰、发热、喘息等类感染样表现为首发症状就诊，无明显关节症状，入院时误诊为"慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺炎"，常规抗感染治疗效果不理想，在院期间出现大量胸腔积液，后伴发严重气胸，分别行胸腔置管引流术及闭式引流术治疗，患者症状逐渐好转。血清学类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测均阳性，胸部CT动态分析病灶呈游走样改变，修订诊断为"类风湿肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病"，应用甲强龙治疗后临床表现及影像学改变好转。共检索到相关中文文献3篇，英文文献49篇，经筛选整理共有10例类风湿关节炎伴发气胸患者。其中6例因靠近胸膜处类风湿结节破溃进入胸腔致自发性气胸；3例因长期服用治疗类风湿关节炎药物致自发性气胸；仅有1例患者自发性气胸出现在关节症状前；有2例患者在气胸基础上并发了支气管胸膜瘘。结论肺脏因其具有丰富的结缔组织和血管系统成为继心血管系统后类风湿关节炎最常侵犯的关节外器官，伴发大量液气胸且无明显关节症状的类风湿关节炎病例罕见。临床医师需结合临床表现、实验室检查及影像学特点准确诊断，以免漏诊、误诊而延误治疗。

简介：摘要目的探讨碳酸氢钠林格液在创伤失血性休克兔液体复苏中的效果。方法采用Lamson's法制作创伤失血性休克兔模型。日本长耳大白兔30只随机（随机数字法）均分为3组：正常对照组（NC组）10只，乳酸钠林格液组（LRS组）10只，碳酸氢钠林格液组（BRS组）10只。在复苏期给予不同干预，NC组动物仅做颈动脉、股动脉插管及全身肝素化，未行击打及放血，LRS组经耳缘静脉回输全部失血及等量乳酸钠林格液，BRS组回输全部失血及等量碳酸氢钠林格液进行复苏。于休克前即基础期（T1）、休克后（T2）、复苏期末（T3）、复苏后2 h（T4）各时间点记录平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR），并采动脉血进行血气分析。分别于12、24、36、48 h记录各组实验动物死亡数量，并计算生存率。组间比较采用单因素方差分析，多重比较用LSD法，各组生存时间的比较采用Kaplan生存分析的统计方法。结果三组兔子月龄、体质量、基础血压相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经液体复苏后2 h，BRS组及LRS组实验动物的MAP、HR、乳酸及动脉血pH分别为（87.79±2.94）mmHg vs（79.24±3.81）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（191.9±16.8）次/min vs（211.3±15.6）次/min、（6.09±1.94）mmol/L vs（7.89±2.47）mmol/L、（7.31±0.04）vs （7.21±0.04），BRS组的复苏效果明显优于LRS组（均P<0.05）；BRS组实验动物12、24、36、48 h存活率均高于LRS组（90% vs 80%、80% vs 60%、70% vs 50%、60% vs 30%），差异有统计学意义（均P<0.05），且BRS组比LRS组存活时间长。结论在创伤失血性休克兔液体复苏中，输注碳酸氢钠林格液可以明显降低血乳酸水平，维持机体酸碱平衡及血流动力学稳定，并且能够提高创伤失血性休克兔的存活率。

简介：摘要目的分析乌司他丁对肝移植患者呼出气冷凝液中炎症因子和肺功能的影响。方法选取2016年4月至2017年4月在北京朝阳医院进行原位肝移植（orthotopic liver transplantation, OLT）手术的患者50例，按照随机数字表法分为两组（每组25例）：乌司他丁组（U组）与生理盐水对照组（N组）。U组将乌司他丁10 kU/kg用生理盐水稀释至100 ml，在切皮前开始进行持续静脉输注，N组用等容量生理盐水代替。分别于用药前10 min(T1）、阻断肝血流前10 min(T2）、阻断肝血流后30 min(T3）、开放肝血流后30 min(T4）及手术结束前10 min(T5）抽取桡动脉血行血气分析，同时抽取肺动脉血；分别于用药前20 min(ET1）、阻断肝血流前20 min(ET2）、阻断肝血流后20 min(ET3）、开放肝血流后20 min(ET4）、手术结束前20 min(ET5）收集呼出气冷凝液（exhaled breath condensate, EBC），收集时长20 min。检测两组患者上述时点EBC与肺动脉血血清中TNF-α、IL-8、IL-10及中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase, NE）水平，并记录T1~T5时点的气道峰压（peak airway pressure, Ppeak）、肺动态顺应性（pulmonary dynamic compliance, Cdyn）、PaO2、肺泡气-动脉血氧分压差[alveolar-arterial oxygen difference, P(A-a) O2]、氧合指数（oxygenation index, OI）、呼吸指数（respiratory index, RI）等呼吸力学和肺功能指标，以及术后3 d内肺部并发症情况。结果两组患者各时点Ppeak、Cdyn差异无统计学意义（P>0.05）。T4时U组RI低于N组，OI高于N组（P<0.05 ）；与T1时比较，N组在T4、T5时OI降低（P<0.05 ）。两组患者各时点EBC和血清中NE水平比较无统计学差异（P>0.05 ）。与ET1时比较，两组患者ET4、ET5时EBC中TNF-α水平降低（P<0.05）；U组ET5时EBC中TNF-α水平低于N组（P<0.05 ）。与T1时比较，U组T4、T5时血清中TNF-α水平降低（P<0.05）；U组T4、T5时血清中TNF-α水平低于N组（P<0.05 ）。与ET1时比较，N组ET5时，U组ET3、ET4、ET5时EBC中IL-8水平降低（P<0.05）；U组ET4、ET5时EBC中IL-8水平低于N组（P<0.05 ）。与T1时比较，N组T4、T5时，U组T3、T4、T5时血清中IL-8水平降低（P<0.05）；U组T4、T5时血清中IL-8水平低于N组（P<0.05 ）。与ET1时比较，N组ET3、ET4、ET5时EBC中IL-10水平降低，U组ET4、ET5时EBC中IL-10水平升高（P<0.05）；U组ET4、ET5时EBC中IL-10水平高于N组（P<0.05）。与T1时比较，N组T3、T4、T5时血清中IL-10水平降低，U组T4、T5时血清中IL-10水平升高（P<0.05）；U组T4、T5时血清中IL-10高于N组（P<0.05 ）。术后3 d内，U组患者肺部并发症发生率（40%）低于N组（72％）（P<0.05）。结论EBC中炎性细胞因子水平能够反映患者肺损伤情况，应用乌司他丁能够减轻EBC中炎症因子水平，从而降低术后肺部并发症。

简介：摘要目的评价在常规治疗基础上联合应用心脉隆注射液对射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的效果及药物经济学。方法选取2014年2月至2017年11月期间在全国27家综合医院诊断的HFrEF患者，采用实用性临床试验（PCTs）设计，应用前瞻性中心区组随机方法，按照3∶1的比例将HFrEF患者随机分配至试验组和对照组，对照组患者给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上使用至少1个疗程（5天）的心脉隆注射液。本研究的评价指标包括随访3个月时的效果指标和经济学指标。效果指标包括3个月内不同随访点明尼苏达心力衰竭生存质量问卷（MLHFQ）评分及左心室射血分数（LVEF）的改善及病死率的降低，经济学指标包括3个月内人均治疗总成本及效用指标，以质量调整生命年（QALYs）评价效用指标，进行成本-效果分析（CEA）和成本-效用分析（CUA）。结果本研究共纳入1 125例HFrEF患者，对照组253例，试验组872例。（1）治疗后不同随访点对照组和试验组的MLHFQ评分均较基线明显降低（P均<0.05），且试验组MLHFQ评分均低于对照组（P均<0.01），3个月时试验组MLHFQ评分改善值为39.09±9.05，高于对照组的改善值33.51±12.29（P<0.05）。（2）对照组和试验组的LVEF水平均较基线明显提高（P均<0.05），且试验组LVEF水平均高于对照组（P均<0.01），3个月时试验组LVEF改善值为（8.38±5.94）%，高于对照组的改善值（3.80±4.72）%（P<0.05）。（3）3个月时试验组的累积病死率为0.69%，低于对照组的累积病死率2.37%（P<0.05）。（4）3个月时试验组患者的人均治疗总成本为（14505.86±5503.02）元，与对照组患者的（14148.96±6725.93）元差异无统一学意义（P>0.05）。（5）CEA结果显示，试验组MLHFQ评分改善值的增量成本效果比为63.96，低于对照组的成本效果比422.23；试验组LVEF水平改善值的增量成本效果比为77.92，也低于对照组的成本效果比3723.41；试验组减少病死率的增量成本效果比为-21244.05。（6）CUA结果显示，3个月时试验组和对照组获得的QALYs分别为0.068和0.034，试验组的增量成本效用比为10497.06，低于对照组的成本效用比416145.88。结论常规治疗基础上联合心脉隆注射液治疗可以改善HFrEF患者的生活质量和心功能，而且药物经济学分析结果优于对照组。

简介：摘要目的探讨血必净注射液对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者体内炎症因子水平和呼吸功能的影响。方法选取2016年9月至2019年9月期间青岛市市立医院心外科进行体外循环下心脏瓣膜置换手术的患者68例作为研究对象进行回顾性研究。根据是否采用血必净治疗将所有研究对象分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组进行积极处理原发病以及对症治疗等，观察组在对照组基础上于麻醉诱导前、手术后当日、术后24 h分别给予100 ml的生理盐水加100 ml血必净注射液输注治疗。观察两组患者各时间点血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平，并计算出两组患者各时间点的呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)，进行对比分析。结果两组患者T1、T2、T3、T4的血清TNF-α、IL-6水平较T0明显升高(P<0.05)，TNF-α、IL-6水平随着CPB后时间推移而递增，均在T2时达到最高值，而后逐渐下降，观察组血清TNF-α、IL-6水平的上升幅度明显低于对照组(P<0.05)。两组患者T1、T2、T3、T4的血清SOD水平较T0明显降低(P<0.05)，SOD水平随着时间推移而递降，均在T2时达到最低值，而后逐渐上升，观察组血清SOD各时间点水平明显高于对照组(P<0.05)；两组患者T1、T2、T3、T4的RI水平较T0明显升高(P<0.05)，均在T2时达到最高值，但观察组T1、T2、T3、T4的RI水平明显低于同时点对照组(P<0.05)。两组患者T1、T2、T3、T4的OI水平较T0明显降低(P<0.05)，均在T2时达到最低值，但观察组T1、T2、T3、T4的OI水平明显高于同时点对照组(P<0.05)。结论血必净注射液具有活血化瘀、消除炎症反应、提高免疫功能、消除氧自由基、抗氧化应激等作用，适用于CPB所引起的急性肺损伤，值得临床运用和推广。

简介：摘要目的探讨红细胞悬液预先洗涤法预防小儿脊柱侧弯矫形术中高钾血症的应用价值。方法选取南京大学医学院附属南京鼓楼医院2018年1月至2019年12月脊柱侧弯畸形患儿32例，均择期行脊柱侧弯畸形矫形术。将患儿按随机数字表法分为试验组和对照组，每组16例。试验组术中异体红细胞悬液经血液回收机洗涤后再输入，对照组术中常规输入异体红细胞悬液。检测两组患儿术前、输血前、输血后和术后血钾。记录两组手术时间、输自体血、尿量、术中出血量、异体血量、出入量及术中血钾>5.0 mmol/L及输血相关不良反应的发生情况。结果两组手术时间、输自体血、尿量、术中出血量、异体血量和出入量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前和输血前血钾比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组输血后、术后血钾明显高于输血前[（4.5 ± 0.7）和（3.9 ± 0.3）mmol/L比（3.7 ± 0.2）mmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组输血后血钾明显高于输血前[（3.9 ± 0.2）mmol/L比（3.8 ± 0.2）mmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组输血后血钾明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组术后血钾比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术中3例患儿发生一过性血钾>5.0 mmol/L，其中1例患儿血钾>6.7 mmol/L，术中发生心跳骤停；试验组未发生血钾>5.0 mmol/L。两组患儿均未发生输血相关不良反应。结论红细胞悬液预先洗涤法用于小儿脊柱侧弯矫形术可明显降低患儿输血后血钾，有效避免术中高钾血症的发生。

简介：摘要目的观察长春胺缓释胶囊联合前列地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法选取长治市人民医院2017年11月至2019年11月治疗的100例后循环缺血性眩晕患者，采用随机数字表法分为两组，每组50例。对照组在常规治疗基础上使用前列地尔注射液治疗，10 μg前列地尔加入100 ml生理氯化钠溶液，静脉滴注，1次/d。观察组在对照组治疗基础上加用长春胺缓释胶囊口服，30 mg/次，2次/d，早晚各1次，饭后服用。两组均治疗2周。观察两组患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度；监测治疗前后患者的全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原等血液流变学参数；对比分析两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前，两组LVA、RVA、BA的平均血流速度比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗2周后，两组LVA、RVA、BA的平均血流速度均较治疗前增高，且观察组血流速度增快幅度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)；治疗2周后，观察组上述血液流变学指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.0%(46/50)，高于对照组的68.0%(34/50)，差异有统计学意义(χ2＝9.645，P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论长春胺缓释胶囊联合前列地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕，可有效改善患者的血液流变学，增加血液流速，改善临床症状，安全有效。

简介：摘要目的观察猪肺磷脂注射液与氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法抽取2017年5月至2019年5月于周口市中心医院实施常规治疗+猪肺磷脂注射液治疗的40例NRDS患儿纳入对照组；将同期实施常规基础治疗+猪肺磷脂注射液+氨溴索治疗的42例NRDS患儿纳入观察组，全部患儿治疗资料完整，均在治疗2周后评估疗效。比较两组患儿治疗临床指标(症状缓解时间、机械通气时间、氧疗时间、住院时间及住院费用)；全部患者均在治疗前、治疗24 h，接受血气检查，指标包括动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)；比较两组患儿并发症(肺出血、气胸、肺炎、颅内出血)发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组症状缓解时间、氧疗时间、机械通气时间及住院时间短于对照组，住院费用少于对照组(P<0.05)；两组治疗24 h SaO2、PaO2水平均较治疗前升高，PaCO2水平较治疗前降低，且观察组SaO2、PaO2水平高于对照组，PaCO2水平低于对照组(P<0.05)；观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论NRDS患者给予猪肺磷脂注射液与氨溴索治联合疗有较好的临床效果，能有效缩短治疗时间，促进患儿恢复，改善血气指标，在一定程度上可减少并发症，提高治疗的整体安全性。

简介：摘要随着社会经济的不断发展，高新船舶高效建造物资配套工作成为当前船舶配套工业的重要组成部分。本文将围绕高新船舶高效建造物资配套的前期策划进行阐述，为完善高新船舶高效建造物资配套信息化管理提出有效的解决对策。加强对船舶建造物资配套工作的监管力度，旨在促进船舶行业的健康发展。

简介：摘要目的探讨CT影像组学对胰腺实性假乳头状肿瘤（pSPN）侵袭性行为的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院经术后病理证实的pSPN患者的CT图像，其中侵袭性23例、非侵袭性59例。分别在平扫、动脉期和静脉期CT图像上逐层勾画感兴趣区（ROI）获得三维ROI，每个ROI提取1 316个组学特征。将数据集经随机分层抽样法按照7∶3的比例分为训练集和验证集，在训练集中采用200%样本合成过采样技术（SMOTE）算法进行过采样，生成侵袭性和非侵袭性平衡数据用于建立训练模型，将构建的模型在验证集中进行验证。通过受试者操作特征（ROC）曲线分析评估不同模型的预测性能，并通过Delong检验比较不同模型的曲线下面积（AUC）值，采用连续净重分类改善度（NRI）和综合区分改善度（IDI）评估不同模型对分类效能的改善能力。结果经过特征筛选，保留2、6、3个特征分别构建平扫、动脉期和静脉期模型，基于单独期相与联合时相模型共建立7个模型，除平扫模型外，其他模型预测pSPN侵袭性的AUC均>0.800。单期相中动脉期模型具有最优的鉴别效能，在SMOTE训练集和验证集的AUC值分别为0.913和0.873。在联合期相模型中，动脉-静脉期模型的AUC在训练集和验证集中最高，为0.934和0.913。训练集和验证集中，平扫-动脉-静脉期联合模型的AUC与动脉-静脉期模型的AUC差异无统计学意义（P均>0.05）。在验证集中，相较动脉-静脉期联合模型，进一步联合平扫不能获得正向分类改善（NRI、IDI均<0）。结论动脉期CT影像组学模型具有较好的术前预测pSPN侵袭性的性能，联合动脉期和静脉期的影像组学模型可进一步提高模型的性能。

简介：摘要目的观察消渴舒丸联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素分泌时相的影响。方法抽取2016年1月至2018年12月河南省中医院孙彬名老中医工作室门诊的30例2型糖尿病患者，将入选患者随机分为中药组(消渴舒丸组)、西药组(二甲双胍组)和中西医结合组(消渴舒丸＋二甲双胍)，每组10例。在治疗前、治疗0、0.5、1、2、3 h后观察患者血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验结果，1个月为一疗程，共观察1个疗程。结果与治疗前比较，三组患者治疗后胰岛素、C肽、血糖、糖化血红蛋白及血脂水平均有改善，差异有统计学意义(P<0.001)；与单纯中药组与西药组比较，中西医结合疗效最佳(P<0.05)。结论消渴舒丸联合二甲双胍可以更好地改善2型糖尿病患者胰岛素分泌时相，从而改善2型糖尿病患者的血糖水平。

简介：摘要目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT联合CT三期动态增强扫描在诊断肝上皮样血管内皮瘤(HEH)中的价值。方法回顾性分析2013年11月至2018年11月青岛市中心医院的6例[男2例、女4例，年龄(41.0±5.6)岁]经穿刺病理证实的HEH患者的影像学表现。6例均行18F-FDG PET/CT双时相及同机CT三期动态增强扫描，分析患者肝病变的18F-FDG PET/CT影像特点和CT强化特征。结果6例HEH患者均为多发病灶，共30个病灶，其中16.7%(5/30)有包膜回缩征，33.3%(10/30)有靶征，13.3%(4/30)有"棒棒糖征"。CT增强扫描时病灶呈3种强化方式：轻度渐进性强化、延迟明显强化以及门脉期出现黑靶征、白靶征。30个病灶中20个(66.7%)表现为18F-FDG摄取程度高于肝实质，常规显像最大标准摄取值(SUVmax)为4.18±0.64，延迟显像SUVmax为4.23±0.70，滞留指数为0.65(-1.88，4.60)；10个(33.3%)表现为18F-FDG摄取与肝实质相似，常规显像SUVmax为2.75±0.52，延迟显像SUVmax为2.78±0.55。延迟显像后22个病灶SUVmax升高，8个病灶SUVmax降低。在18F-FDG代谢不均匀的病灶中，代谢相对较高的部位也是CT增强峰值较高的部位；代谢较均匀病灶的CT增强方式也比较均匀。2例患者同时伴有双肺转移。结论18F-FDG PET/CT双时相显像联合同机CT三期动态增强扫描有助于HEH的准确诊断，同时可显示肝外转移灶。

简介：无

简介：摘要盐酸米托蒽醌脂质体注射液作为新型蒽环类药物脂质体制剂，目前已被批准用于既往至少经过一线标准治疗的复发或难治外周T细胞淋巴瘤（PTCL）成年患者。盐酸米托蒽醌脂质体注射液属于2.2类改良型新药，于2022年1月7日在中国获批上市，目前其在临床实践中的应用数据有限。为进一步规范盐酸米托蒽醌脂质体注射液在PTCL中的临床应用，专家组成员结合盐酸米托蒽醌脂质体注射液相关临床研究数据，制定了该临床应用指导原则，供临床医生参考。

简介：摘要目的探讨血清C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、关节液白细胞计数（white blood-cell count，WBC）及多形核细胞（polymorphonuclear cells，PMN）比例诊断类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者假体周围感染（periprosthetic joint infection，PJI）的阈值。方法回顾性分析2006年1月至2019年12月收治的既往接受人工膝、髋关节置换术的246例RA和骨关节炎（osteoarthritis，OA）患者的临床资料。将患者按病种和是否发生PJI进行分组：RA-PJI组46例，RA-非PJI组64例，OA-PJI组72例，OA-非PJI组64例。采用受试者工作特征（receiver operating characteristics，ROC）曲线确定CRP、ESR、关节液WBC及PMN比例诊断RA-PJI和OA-PJI的最佳截断值，通过比较各项指标的曲线下面积（area under curve，AUC）及应用联合试验分析结果评价血清及关节液指标的最佳截断值对RA-PJI的诊断效能。结果在预测PJI时，RA-PJI组和OA-PJI组的血清学及关节液指标的检测结果不同。ROC曲线分析结果显示各检测指标的最佳截断值为：诊断RA-PJI的CRP最佳截断值为14.4 mg/L，ESR为39 mm/1 h，关节液WBC为3 654×106 /L，PMN比例为0.659；诊断OA-PJI分别为8.16 mg/L、31 mm/1 h、2 452×106 /L、0.625。在RA-PJI组中各检测指标的AUC与AUC=0.5的差异均有统计学意义（P<0.05）。其中关节液WBC的特异性为92.3%、AUC为0.879（95%CI：0.776，0.982）、阳性预测值为87.8%、阳性似然比为10.21，均较CRP、ESR、PMN比例高。联合试验分析诊断RA-PJI的结果为：串联试验的特异性为100%，并联试验敏感性为100%；联合指标诊断试验的特异性为100%、AUC为0.926（95%CI：0.848，1.000），AUC与AUC=0.5的差异有统计学意义（P<0.05）。结论CRP、ESR、关节液WBC及PMN比例在诊断RA患者PJI时的最佳截断值均高于OA患者，其最佳截断值可作为明确RA患者PJI诊断的重要辅助指标；其中关节液WBC与其他指标相比预测能力强、误诊率低，是鉴别RA患者PJI与否的最佳检测指标；联合试验可提高RA患者PJI诊断的敏感性或特异性，联合多项检测指标可为早期准确诊断RA患者PJI提供参考依据。

简介：无

简介：摘要目的探讨蒙脱石散与康复新液联合应用在治疗口腔炎合并口腔溃疡中的临床价值。方法选取舟山市妇女儿童医院2019年1月至2020年10月收治的口腔炎合并口腔溃疡患者124例为观察对象。采用随机数字表法分为观察组及对照组，每组62例。对照组单用蒙脱石散进行治疗，观察组在对照组基础上合并使用康复新液。对比两组患者治疗前后疼痛评分、口腔溃疡疼痛及创面恢复时间、疗效及不良反应情况。结果两组患者治疗后视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分较治疗前皆降低（t=5.862、8.223，均P<0.05），且观察组治疗后VAS疼痛评分［（0.72±0.23）分］显著低于对照组［（1.22±0.47）分］（t=2.667，P<0.05）；观察组口腔溃疡疼痛缓解及创面恢复时间皆短于对照组（t=3.467、2.667，均P<0.05）；观察组治疗有效率［96.77%（60/62）］高于对照组［85.48%（53/62）］（χ2=4.888，P<0.05）；两组患者均未有不良反应发生。结论蒙脱石散与康复新液的联合应用在治疗口腔炎合并口腔溃疡时，可以有效降低创面疼痛、加速创面愈合、提高患者生存质量。本研究具备显著创新性和科学性，具有一定的临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床效果。方法抽取枣庄市妇幼保健院2018年2月至2021年2月收治的610例慢性支气管炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组305例。对照组应用阿奇霉素治疗，观察组应用阿奇霉素联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗。比较两组疗效、症状缓解时间、不良反应发生率及治疗前后肺功能指标。结果观察组治疗总有效率(98.69%，301/305)高于对照组(93.11%，284/305)，P<0.05。治疗后，观察组咳嗽缓解时间、气促缓解时间、呼吸困难缓解时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组肺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组第1 s用力呼气量、第1 s用力呼气量/用力肺活量、呼气峰值流速均高于对照组(P<均0.05)。结论左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎可进一步提高临床疗效，有效缩短疾病症状缓解时间，改善肺功能指标。

简介：摘要目的探讨尼达尼布联合参附注射液对百草枯（PQ）中毒所致肺损伤的保护作用。方法于2021年9月，将90只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、PQ染毒组、参附注射液治疗组、尼达尼布治疗组和联合治疗组，每组各18只。对照组给予生理盐水灌胃，其余四组以20% PQ 80 mg/kg灌胃，参附注射液治疗组（12 ml/kg参附注射液）、尼达尼布治疗组（60 mg/kg尼达尼布）和联合治疗组（12 ml/kg参附注射液+60 mg/kg尼达尼布）于染毒6 h后开始每日一次药物干预。分别检测各组大鼠1、3、7 d时血清中转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素-1β（IL-1β）水平，观察各组大鼠7 d时的肺组织病理学改变、肺组织湿重/干重比（W/D），观察超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）在肺组织中的含量变化，Western印迹法检测肺组织中成纤维细胞生长因子受体1（FGFR1）、血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα）以及血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的表达水平。结果各染毒组大鼠染毒后血清TGF-β1、IL-1β含量先上升后下降，联合治疗组1、3、7 d大鼠血清TGF-β1、IL-1β含量均明显低于同时间点PQ染毒组、参附注射液治疗组和尼达尼布治疗组（P<0.05）；经药物治疗后第7天，肺组织病理切片显示参附注射液治疗组、尼达尼布治疗组和联合治疗组大鼠肺泡腔内出血、渗出、炎性细胞浸润程度均较PQ染毒组减轻，以联合治疗组大鼠肺损伤病变最轻；与对照组比较，PQ染毒组大鼠肺组织W/D升高，MDA含量升高，SOD含量降低，FGFR1、PDGFRα、VEGFR2蛋白表达水平升高（P<0.05）；与PQ染毒组、参附注射液治疗组和尼达尼布治疗组比较，联合治疗组大鼠肺组织W/D明显降低，肺组织中MDA含量降低、SOD含量升高，FGFR1、PDGFRα、VEGFR2蛋白表达水平降低（P<0.05）。结论尼达尼布联合参附注射液可减轻PQ中毒大鼠急性肺损伤，可能与二者联合应用可以更好地抑制TGF-β1的激活及抑制FGFR1、PDGFRα、VEGFR2在大鼠肺组织的表达相关。