简介：

简介：摘要目的观察痰热清在小儿下呼吸道感染治疗中的疗效及安全性。方法从门诊病例中抽取100例5岁以下小儿下呼吸道感染病例，根据临床症状体征即发热、咳嗽、两肺及干湿罗音、X线两肺纹理增强或沿支气管走形见斑片状密度增高影，临床诊断为支气管炎或支气管肺炎的病例，随即分为两组，每组各50例分为痰热清治疗组和穿琥宁治疗组，治疗7天观察疗效及不良反应。结果痰热清治疗组总有效率92%，穿琥宁总有效率70%，不良反应，两组均有少数患儿出现腹泻、皮疹、皮肤瘙痒，给予对症治疗很快好转。结论痰热清具有较好的抗炎退热化痰作用，且副作用小，两组比较差异明显。

简介：摘要目的探讨全科团队模式下的家庭医师式服务模式。方法建立全科团队模式下家庭医生式服务组织框架，开展以老年人、妇女、残疾人、儿童、贫困居民、慢性疾病患者等为服务对象的家庭医师式服务模式，规范了工作内容和方法的同时评估工作效果绩效。结果截止到本文研究的2015年10月完成签约近2373余户，新发现糖尿病和高血压302余人，完成转诊到社区卫生服务中心近165余人次，预约上门服务20余次。针对服务质量、签约情况中心组建家庭医生评估小组开展电话抽查及百姓座谈会形式，结果显示群众满意率达到98%以上，百姓对家庭医师式服务知晓率达到94%以上。结论实施全科团队模式下的家庭医师式服务模式能从有效提高群众满意度，真正意义上完成对社区居民健康的全程管理，进一步增强公众对家庭医师式服务认可，从而更好地服务于社区居民。

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简介：摘要目的探讨局麻无张力腹股沟疝修补术的临床治疗方法及疗效。方法本次观察病例总数为70例，首先对这70例患者进行局部麻醉，然后逐步施行局麻无张力腹股沟疝修补术。结果70例患者接受局部麻醉的平均时间是十分钟，在手术完成之后，患者可以立即进食，而且没有出现恶心或腹胀情况。采用局麻无张力腹股沟疝修补术进行治疗之后患者伤口发生疼痛的机率和程度都比传统修补术要轻很多，手术完成2至6天患者可以适当下床进行活动。术后4例患者出现尿潴留症状，采取适宜措施后症状得到改善。患者术后没有出现阴囊积液、切口感染、伤口血肿、睾丸萎缩等症状。结论采用局麻施行修补术可以获得较高的临床治愈效果。这种手术的操作方式非常简便，在基层医疗机构不具备充足麻醉设备和麻醉医师情况下也能顺利进行；手术完成之后，患者进食及下床活动的时间得到明显提升；引发尿潴留的机率呈现明显降低；患者住院的时间显著减少，经济负担降低10％至20％；医院医疗设施的利用率也得到提高，疝修补手术整体的社会学效益与经济学效益同步提升。

简介：摘要目的分析非体外循环下冠脉搭桥术预后效果。方法回顾性分析2013年3月—2016年7月我院本组行非体外循环下冠脉搭桥术411例，其中合并瓣膜疾病26例，高血压80例，糖尿病121例，慢阻肺75例，心律失常21例，脑血管意外14例。411例全部采胸骨正中切口，使用乳内动脉及大隐静脉为桥血管，连续缝合桥血管共1623支，平均（3.9±0.8）支。结果400例患者于术后8～20小时顺利拔出气管插管，早期死亡（术后30天）13例，早期心梗1例，低心排综合征6例，脑血栓形成2例，2次开胸止血3例，房颤3例，消化道出血1例，刀口愈合不良2例。术后398例患者随访3～24个月，心绞痛症状消失。结论非体外循环下冠脉搭桥术安全可行，创伤小，并发症少，预后效果满意。但其影响因素很多，有待进一步研究。

简介：摘要目的对支气管镜下小儿气管异物取出的手术配合方法进行深入分析。方法研究选择我院儿科2013年01月～2016年03月收治、实施手术治疗的25例气管异物患儿，实施支气管镜下小儿气管异物取出手术的同时，加以护理配合，观察所有入选对象手术质量。结果入选患儿的手术均已取得成功，且术后未出现任何并发症。结论气管异物患儿接受手术时，加以护理配合意义重大，可提升患儿手术成功率，进一步改善其预后。

简介：摘要目的观察雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染的疗效。方法选择2011年3月-2013年6月曾在我院住院治疗的下呼吸道感染患儿70例，均有咳嗽、气急、喘憋、两肺可闻及喘鸣音及湿罗音等临床表现，将这些患儿随机分为数量相等的两组，观察组与对照组，两组患儿均给予常规的抗感染和对症治疗，观察组患儿在此基础上给予盐酸氨溴索7.5mg+a-糜蛋白酶2000u+地塞米松2.5mg+生理盐水8ml雾化吸入，观察两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗有效率明显高于对照组患儿，且两组患儿治疗效果存在显著差异。结论雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染能取得较好疗效，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的关于输尿管结石病患手术治疗时，出现并发症的预防、治疗探讨分析。方法选取613例来我院进行疾病诊断与预后治疗的患者，进行研究，病患疾病确诊后，表明均需要接受碎石术。对病患围术期内的并发症病因和预后办法，做以详细的研究。结果本次手术治疗期间，19例患者出现不同情况的并发症，病发率为3.10%。经过医生对并发症的干预，19例患者均已康复出院。结论罹患输尿管结石的患者，手术治疗期间由于医生手术操作不良等原因，会出现不利于身体恢复的多种并发症，因此医生需要通过不断提高手术技巧等方式，减轻并发症带给病患的身心痛苦。

简介：摘要目的研究后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石的临床疗效比较，为临床上治疗输尿管上段结石选择更加安全有效的微创手术方式提供参考。方法将符合纳入标准的患者随机分为后腹腔镜输尿管切开取石组及输尿管镜钬激光碎石组，分析2组临床上资料数据，根据手术时间、肉眼血尿时间、手术后住院时间、结石清除率及围手术期并发症等相关情况，将所记录数据进行统计学分析，比较二者在治疗上段单发输尿管结石的临床疗效。结果输尿管镜钬激光碎石手术的平均时间为（38.04±3.53）min、肉眼血尿时间(14.07±9.46)h、术后住院时间为（3.44±0.61）d、结石一期清除率90.0%、术后围手术期并发症13.35%；而腹腔镜镜下输尿管切开取石组手术的平均时间为（37.23±2.27）min、肉眼血尿时间（7.01±2.72）h、术后住院时间为（3.26±0.63）d、结石一期清除率100%、术后围手术期并发症10%%。经过数据统计学分析发现钬激光组及腹腔镜组在治疗输尿管上段结石的手术时间、住院天数、围手术期并发症无统计学意义（P>0.05）,但腹腔镜组结石清除率较钬激光组高（P>0.05）,在肉眼血尿时间上存在统计学意义（P<0.05）。结论在上尿管上段结石的微创治疗上，输尿管钬激光碎石术及后腹腔镜下输尿管切开取石术都可获得较好的临床效果，但腹腔镜下输尿管切开取石一期结石清除率高且在治疗较大结石（直径>1.60cm）、结石周围有炎性息肉包裹患者时，术后输尿管肉眼血尿时间相对短，所以在治疗输尿管上段较大结石或有炎性息肉包裹结石上后腹腔镜下输尿管切开取石术临床效果相对好。

简介：摘要甲状腺细针吸取细胞病理是临床诊断甲状腺疾病的一项重要检查，具有操作简便、安全、快捷、经济、患者痛苦小、诊断快速、正确率较高、合并症少以及近于无损伤性等优点，正确掌握细针吸取方法并注意把握细针吸取过程中出现的各种问题将可以提高甲状腺常见疾病的确诊率。

简介：摘要目的分析下呼吸道感染患者病原性细菌的分布情况，提高临床用药的有效性。方法对我院2012年1月——2013年12月收治的100例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析，分析病原性细菌的种类及耐药性情况。结果其中革兰阴性杆菌61株，真菌18株、革兰阳性球菌21株。药敏试验结果显示，革兰阳性杆菌对万古霉素无耐药性，对其他抗生素如头孢哌酮、氨基甙类抗生素较为敏感，对青霉素、大环内酯类抗生素耐药性达80%以上；革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，美罗培南、哌拉西林、舒巴坦等抗菌药的耐药性最差，对头孢哌酮、头孢曲松、头孢美唑等耐药性均在73%以上。结论下呼吸道感染痰细菌种类繁杂，临床用药前应对病原菌种进行检测，结合药敏试验对患者适当用药。

简介：摘要在我国医院办公室作为医院管理部门中不可或缺的组成部分，在医院运行以及发展过程中发挥着重要作用。在目前阶段，基于新医改背景下，医院医学模式也随之发生了改变。因此，为了能够更好开展医院办公室管理工作，适应时代发展潮流，有必要对自身管理机制进行创新。鉴于此，在本文中试析新医改背景下医院办公室管理所存在的不足之处，并提出相应管理创新的决策性建议，旨在全面推动医院办公室管理工作。

简介：摘要目的探讨急性硬膜下血肿快速自然消散的原因。方法分析11例快速自然消散的硬膜下血肿的临床表现。结果72h内11例硬膜下血肿均完全消散。结论急性硬膜下血肿快速自然消散是血液重新分布的结果，并不是血肿的吸收。

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简介：摘要目的总结33例肝癌患者行B超引导下经皮肝癌射频消融术的手术配合经验。方法对33例肝癌患者在局部麻醉下行B超引导下经皮肝癌射频消融术临床资料和手术配合要点进行回顾性分析，总结术中主要配合要点。结果本组33例患者手术顺利，无一例因术中出血、损伤周围重要脏器等而中转开腹。结论术前针对性的心理疏导及屏气、体位训练；术中根据穿刺要求摆放合适的体位，做好屏气指导，密切观察患者病情，及时排除患者不适感，同时做好各种意外情况的预见性处理，是确保患者安全、手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨个性化护理干预应用于维持性血液透析患者中动静脉内瘘护理中的效果。方法从2015年3月至2018年5月期间在我院接受肘下高位动静脉内瘘穿刺治疗的患者中选取60例展开研究，根据护理方式不同分组，常规组30例行常规护理，研究组30例给予综合护理，比较两组护理后的生活质量评分及并发症情况。结果研究组出现1例感染，1例皮下血肿，其并发症发生率为6.67%，显著低于常规组23.33%，比较差异显著，P＜0.05；研究组的生理功能评分（89.3±5.5）分、心理功能评分（88.2±5.3）以及社会功能评分（87.5±7.2）分均显著优于常规组，P＜0.05。结论给予肘下高位动静脉内瘘穿刺患者综合护理，可降低并发症发生率，安全性高，且护理后患者生活质量得以保证，值得推广。

简介：摘要目的探讨和研究对腹腔镜下脾切除手术患者在围术期的有效护理措施和方法。方法选取自2014年4月到2015年4月之间在我院进行诊疗的120名腹腔镜下脾切除手术的患者作为研究对象，随机将这120名患者分为对照组和观察组，为对照组的60名患者进行常规护理，而对观察组的60名患者采用整体护理干预的方式，比较这两组患者的护理效果是否存在差异。结果对照组的60名患者中护理效果非常好的有30例，良好的患者有4例，生活质量差的有26例；观察组的60名患者中护理效果非常好的有52例，良好的有5例，较差的有3例，观察组患者的护理效果明显好于对照组，两个小组之间比较的差异性有统计学意义（P<0.05）。结论整体护理干预的方式可以有效地促使腹腔镜下脾切除手术患者身体机能的恢复，可以有效地改善患者的生活质量水平，以及患者生存质量的提升，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：摘要目的分析对踝关节撞击症患者实施踝关节镜下手术治疗后的护理方法。方法对我院收治的80例踝关节撞击症并需实施踝关节镜下手术治疗的患者进行随机分组，对照组在术后需实施常规护理，观察组在手术后需实施优质护理干预，分析治疗效果。结果观察组在术后的下床活动时间、住院时间和并发症发生率均明显低于对照组，所有差异经过比较后显示均有统计学意义（P＜0.05）。结论在对踝关节撞击症患者实施踝关节镜下的手术治疗后，对其实施优质护理干预对治疗效果和治疗安全性均可起到较好的效果。