简介:摘要目的本次主要探析颅内压监测在颅脑外伤术后患者的临床应用效果。方法选取2013年5月~2015年5月在我院行颅脑外伤开颅手术的患者60例,作为本次研究对象,对其采用颅内压监测,分析术后采用颅内压监测的效果。结果所有患者中有13例患者进行第二次开颅手术;60例患者当中正常15例,颅内压轻度升高18例,中度升高11例;重度升高16例;患者半年后治疗效果情况分析,结果表示颅内压越高,患者预后越差。结论对于颅脑外伤患者手术后给予颅内压监测能够有效、快速的知道患者颅内压变化情况,并提供可靠的治疗依据,提高患者的治疗效果,提升患者的生活质量与生存率,因此此方法值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的研究钢板内固定技术与交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法通过对我院近5年间90例胫骨远端骨折患者临床资料回顾研究,将90例患者根据AO/ASIF骨折分型系统,分为钢板组和髓内钉组各45例,分别实施手术,评定二者的相关并发症、以及骨折复位固定后发生对线不良的风险评估。结果钢板内固定术和髓内钉术治疗胫骨远端骨折的骨折愈合相关并发症、伤口并发症的统计学比较(P>0.05),无明显差异。但是,钢板内固定后骨折复位后发生对线不良的风险(P<0.05),低于髓内钉术后。结论钢板内固定术治疗胫骨远端骨折发生对线不良的风险比髓内钉系统更小。除了这点优势外,两种手术方法的骨折愈合情况、伤口浅表感染均未见明显差异。根据手术医生的经验和手术设备要求,钢板内固定术更适合治疗胫骨远端骨折。
简介:摘要目的探索动静脉内瘘术的最佳麻醉方式。方法将64例单纯及改良皮内缝扎静脉的AVF患者随机分为局部浸润麻醉组36例及臂丛神经阻滞麻醉28例,分别观察两组患者术中疼痛视觉模拟(VAS)评分,术中血管痉挛发生率,手术时间,手术成功率,术后0~6h、6~24h、48h、72h疼痛程度。结果VAS评分臂丛组明显优于局麻组(Z=7.073,P=0.000);术中血管痉挛臂丛组0例,明显优于局麻组,Fisher确切概率法单侧检验P=0.013;手术时间臂丛组明显优于局麻组(37.07±2.92minVs45.67±6.56min,t=7.020,P=0.000);手术成功率两组患者均为100%,无统计学差异;术后疼痛程度0~6h及6~24h臂丛组优于局麻组,组间差别逐渐缩小(Z值分别为2.922、2.000,P值分别为0.003、0.046),术后48及72h两组间差别无统计学意义(Z值分别为1.201、1.257,P值分别为0.230、0.209)。结论AVF术臂丛神经阻滞麻醉优于局部浸润麻醉。
简介:摘要目的采用止血带配合宫颈缝合术结合宫腔填纱术,治疗完全性前置胎盘,分析评价其术中疗效。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的47例前置胎盘患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组采取宫腔纱布填塞治疗,观察组在对照组基础上添加宫颈缝合术配合止血带治疗,对比两组患者手术一般状况及手术并发症发生情况,评价两种方法在治疗完全性前置胎盘的临床疗效。结果对照组感染率17.4%,子宫切除率8.7%,均显著高于观察组的4.2%、4.2%,另外在出血量、输血方面,观察组结果也优于对照组,P<0.05。结论止血带配合宫颈缝合术结合宫腔填纱术可大大降低完全性前置胎盘患者的产时出血量,降低术后感染率,临床效果显著,可广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨核磁共振(MRI)在膝骨关节患者中的临床诊断效果。方法回顾2013年4月至2014年4月我院诊治的80例膝骨关节炎患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用关节镜检查,实验组采用核磁共振扫描面成像检查,比较两组检出率及有效率。结果入选患者中12例副韧带损伤、断裂,18例半月板裂痕性损伤,13例骨挫伤,1例肌腱损伤,1例腘肌腱损伤,1例滑膜炎。实验组对于副韧带损伤、断裂、半月板裂痕性损伤以及骨挫伤灵敏度、特异度和准确度显著高于对照组(P<0.05)。结论膝骨关节炎患者采用核磁共振扫描诊断效果理想,能够提高临床确诊率,清晰的显示病变部位,为患者后续治疗提供依据,值得推广使用。
简介:摘要目的我们回顾分析9例PVNS病例,以便提高对本病的认识。方法9例患者中,我们行常规膝关节X线正侧位检查及MRI扫描。MRI行常规轴位及冠状位SET1WI、FSET2WI和冠状位STIR及FSET2WI,层厚4mm,层距1mm。4例行增强扫描。结果X线表现膝关节髌上、下囊及腘窝密度增高,肿大,结构不清;肿胀区显示结节密度影;骨端骨质侵蚀;关节间隙变窄;分叶软组织影。MRI表现膝关节滑膜不同程度肿胀、增厚,膝关节内软组织结节影;增生滑膜呈绒毛状突起;结节状或软组织肿块均表现为T1WI、T2WI低信号或混杂低信号;关节积液;骨端骨质侵蚀缺损,骨质增生;关节软骨受侵。增强扫描增厚的滑膜明显强化。结论X线平片检查是PVNS的常用和重要影像学检查方法。MRI检查具有明显优势,MRI表现具有特征性,是最佳检查方法,在诊断及鉴别诊断方面具有较高价值。
简介:摘要目的探讨MRI对膝关节半月板桶柄样撕裂的诊断价值。方法对经手术及关节镜证实的46例膝关节半月板桶柄样撕裂患者的MRI表现进行回顾性分析。结果1152例膝关节损伤患者中,725例患者诊断为半月板损伤,MRI正确诊断46例半月板桶柄样撕裂患者,检出准确率为6.3%。其中发生于内侧半月板者29例,外侧半月板者17例。出现后角残破征20膝(43.48%),领结残破征17膝(36.95%),空领结征16膝(34.78%),双后交叉韧带征20膝(43.48%),双前角征18膝(39.13%),前角异常肥大征3膝(6.52%),后角异常肥大2膝(4.35%),碎块内移征14膝(30.43%),厚饼征3膝(6.52%),无特殊征象2膝(4.35%)。同时半月板桶柄样撕裂并发前交叉韧带、内侧副韧带损伤的发生比例较高。结论MRI是诊断半月板桶柄样撕裂的较好方法,空(残)领结征、后角残破征、双后交叉韧带征及双前角征是诊断该病的可靠依据。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)和传统开腹肌瘤剔除术(AM)的临床疗效及技巧。方法回顾分析2012年1月至2014年6月在本院行子宫肌瘤剔除术的88例,其中腔镜组50例,开腹组38例。两组患者在年龄、子宫肌瘤数目、盆腔手术史比例,肌瘤大小及位置(肌壁间、浆膜下、阔韧带)等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比分析两组在术中及术后的临床疗效。结果腔镜组和开腹组的手术成功率、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组在手术时间及住院费用上显著高于开腹组。而在术后病例、肛门排气时间、术后下床时间开腹组均高于腔镜组。比较有统计学意义。(P<0.05)。结论随着妇科腹腔镜手术的迅速发展,腔镜技术日趋成熟,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已成为安全的肌瘤保守性治疗的方法,具有创伤小,术后病率少,恢复快,住院时间短,切口美观的优势,前景广阔。但要求妇科大夫掌握娴熟的技巧,方法得当,器械配备完善,缺一不可!
简介:摘要目的观察和分析注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性,为临床抗感染药物的选择提供客观依据。方法选取180例儿童肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组患儿给予静脉注射乳糖酸红霉素进行抗感染治疗,观察组患儿给予静脉注射阿奇霉素进行抗感染治疗。对两组的临床疗效和患儿发生不良反应的情况进行观察和比较。结果观察组的疗效及临床有效率均显著优于对照组(χ2=5.714、13.395、6.523,P<0.05),对照组和观察组不良反应发生率的差异无显著性(χ2=0.247,P>0.05),不良反应均为轻度的胃肠道反应且均可自愈。结论应用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎具有显著的疗效,可有效地缓解患者的临床症状,而且安全性较高。