简介：1病例摘要

简介：摘要目的探讨关节镜下应用高强线三点法固定胫骨髁间棘撕脱骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月～2014年12月诊治的胫骨髁间棘撕脱骨折患者68例，采用随机数字表法分为两组，34例患者实施关节镜下空心钉固定治疗为对照组，34例患者实施关节镜下高强线三点法固定治疗为观察组，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者愈合时间明显少于对照组，膝关节功能评分、优良率均明显高于对照组，术后疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组，膝关节活动度明显大于对照组（p＜0.05）。结论关节镜下应用高强线三点法固定胫骨髁间棘撕脱骨折的效果良好，可明显缩短患者的恢复时间，有效改善膝关节功能，并发症少且安全性高。

简介：摘要目的通过分析近三年结核分枝杆菌的耐药率的动态变化,为制订结核病的防治策略提供参考依据。方法从2009年1月～2011年12月痰涂阳性肺结核患者分离出结核分枝杆菌共872株，进行四种一线抗结核药物RFP、INH、SM、EMB药物敏感试验。结果2009年～2011年三年间，任意类型耐药率、单耐药率和耐多药率总体呈逐年递增的趋势。结论南阳市结核分枝杆菌耐药程度比较严重，必须加强结核患者和抗结核药物管理，采取强化全程督导化疗（DOT）等有效措施控制耐药和耐多药结核病。

简介：摘要目的评价低剂量多西他赛（60mg/m2）治疗一线化疗失败的老年或体能状况较差（PS2分）的晚期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应。方法24例经病理和(或)细胞学检查诊断为晚期非小细胞肺癌，曾用含有铂类方案化疗，治疗后进展接受多西他赛60mg/㎡静滴1小时，第一天，每3周重复。结果可评价疗效24例中，无完全缓解(CR)，部分缓解(PR)3例(12.5%)，稳定10例(41.7%)，进展(PD)11例(45.8%)，客观有效率12.5%(3∕24)，中位生存期25周，1年生存率16%(4/24)。不良反应主要是血液学毒性，可以耐受。结论低剂量多西他赛60mg/m2三周方案治疗一线化疗失败的老年或ECOGPS评分为２分的晚期非小细胞肺癌疗效肯定，不良反应可以接受。

简介：摘要目的对比分析阿帕替尼联合二线化疗方案在甲胎蛋白阳性胃癌和甲胎蛋白阴性胃癌患者床中的疗效。方法选取本院收治的胃癌晚期患者96例进行研究，将血清甲胎蛋白水平为阳性的50例患者分为观察组，将血清甲胎蛋白水平为阴性的46例患者分为对照组，两组患者均采用阿帕替尼联合二线化疗方案治疗，观察比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者在近期控制率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论在胃癌晚期患者临床中采用阿帕替尼联合二线化疗方案治疗，甲胎蛋白水平呈阳性的患者近期化疗效果比甲胎蛋白阴性患者好，而不良反应发生率等指标没有显著差异。

简介：摘要目的探讨足三里穴位埋线联合维肝福泰片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病毒携带者疗效观察。方法选择60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病毒携带者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予双足三里穴位埋线联合维肝福泰片治疗，对照组予维肝福泰片治疗，疗程一年。结果对比两组患者治疗后4周、8周和12周的T细胞CD4+、CD8+均高于治疗前，且研究组显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论足三里穴位埋线对于肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病毒携带的治疗有效改善患者细胞免疫功能状态。

简介：摘要目的比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效及安全性。方法将我院收治的68例晚期肺腺癌患者按照随机对照原则分为培美曲塞联合顺铂治疗组（PC组）和多西他赛联合顺铂治疗组（DC组），每组各34例，观察两组患者的临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后疾病控制率为67.6%，略高于对照组患者的64.7%，组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。观察组患者化疗过程中骨髓抑制反应、消化道反应、肝肾功能损害以及脱发发生率均低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌患者的疗效相当，但培美曲塞的药物毒副反应较小，安全性更为可靠。

简介：摘要目的研究膈下逐淤汤联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕的治疗效果。方法选取我院2012年6月－2018年6月期间收治的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者80例，随机分为对照组和实验组各40例。对照组使用二甲双胍联合膈下逐淤汤治疗，实验组在对照组基础上加用穴位埋线治疗，比较两组治疗总有效率。结果实验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论膈下逐淤汤联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的临床效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探讨应用多西他赛+奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的效果。方法选择本院在2016年1月—2018年2月收治的13例晚期胃癌患者为研究对象，给予患者行多西他赛+奥沙利铂+替吉奥治疗，观察患者治疗前后生活质量各项评分变化情况。结果治疗2个疗程后，患者躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能各项评分均显著高于治疗前（P＜0.05）。结论针对晚期胃癌患者，给予患者应用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗，可以显著提高患者的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的效果对比。方法取我院2011年-2013年80例晚期结直肠癌患者进行治疗，分成观察组及对照组，每组40例，观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，观察组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗，观察并对比两组患者治疗疾病控制率。结果观察组和对照组治疗疾病控制率对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应。肝功能异常、手足综合征等，其中观察组患者手足综合征发生率要低于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对患者使用替吉奥联合奥沙利铂治疗可作为治疗晚期直肠癌的新选择。

简介：摘要目的探析分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院2012年1月-2015年6月收治的100例复杂性肛瘘患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为50例，治疗组采取分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗，对照组仅给予切扩挂线术治疗，对比分析两种治疗的效果。结果①总有效率治疗组总有效率为98.00%较对照组84.00%比较差异具有显著性，P＜0.05；②手术情况治疗组在手术时间、瘢痕面积、创面愈合时间上较对照组比较差异P＜0.05；③切口愈合分级治疗组甲级49例，乙级1例，丙级0例；对照组甲级40例，乙级7例，丙级3例，比较差异P＜0.05；④复发情况对两组进行一年的随访，治疗组复发率为0%，对照组复发率8%，比较差异P＜0.05。结论分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘效果确切，手术时间少、瘢痕面积小、愈合快，且复发几率低，值得应用。

简介：摘要目的研究甲磺酸阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应发生率。方法取我院晚期胃癌患者56例，随机分研究组（甲磺酸阿帕替尼）与对照组（替吉奥）各28例，评估两组疾病控制有效率与不良反应发生率。结果研究组较对照组有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中阿帕替尼组患者腹泻、口腔炎发生率低于对照组，高血压、手足综合征不良反应高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论与替吉奥相比，对晚期胃癌患者采用甲磺酸阿帕替尼治疗具有更好的疗效，且治疗过程中不良反应有别于替吉奥，高血压症状经对症处理后可缓解，患者耐受性良好。

简介：摘要目的探讨经肘关节前侧入路采用不可吸收缝线或带线锚钉固定治疗尺骨冠状突前内侧面骨折的疗效。方法收集我院尺骨冠状突前内侧面骨折的患者。随机分为研究组（采取不可吸收缝线固定）和对照组（采取带线锚钉固定）。对比研究组和对照组术后骨折愈合时间、两组术后4月Mayo肘关节功能评分、两组术后4月关节伸屈活动范围及前臂旋转活动范围。结果研究组术后骨折愈合时间明显短于对照组，研究组术后4月Mayo肘关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后4月关节伸屈活动范围及前臂旋转活动范围优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经肘关节前侧入路采用不可吸收缝线固定能够促进骨折的愈合，术后关节功能恢复好。

简介：摘要目的初步评估在一个随机Ⅲ期临床试验中多西他赛联合卡培他滨用于晚期非小细胞肺癌二线化疗的疗效与安全性。方法符合入组标准的晚期非小细胞肺癌患者被随机分配至试验组(多西他赛75mg/m2,d1；卡培他滨1000mg/m2,bid,d1～14)或对照组(多西他赛75mg/m2,d1)。化疗每3周重复，不超过6个周期。每2周期按实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)评估客观疗效，安全性评价按美国国立癌症研究所通用毒性标准(NCI3.0)。主要研究终点为总生存时间(OS)，次要研究终点为无进展生存时间(PFS)、疾病控制率（DCR）及安全性。结果自2007年11月至2012年12月在广西医科大学附属肿瘤医院化疗一科共入组50例患者，其中试验组26例，对照组24例。两组患者基线特征可比性良好。试验组与对照组中位化疗周期数分别为2.5和3.0(P=0.553)。两组中位随访时间均为12.0个月，试验组和对照组中位OS分别为8.9个月和5.8个月(P=0.158），中位PFS分别为5.2个月和1.8个月(P=0.021），疾病控制率（CR+PR+SD）分别为61.54%和66.67%（P=0.706）。非鳞癌患者试验组的疾病控制率更高（76.47%比14.29%，P=0.009）。两组不良反应发生率无明显差异，试验组有3例发生轻度手足综合征。结论初步分析显示多西他赛联合卡培他滨较多西他赛单药有相似的安全性，更长的PFS，OS有延长趋势，值得继续增加样本进一步研究，或寻找预测疗效的临床特征或生物标志指导治疗。