简介：摘要目的探讨和分析在急诊胸痛患者中优化急诊护理流程的作用。方法此次抽取2016年12月—2017年12月在我院抢救的急诊胸痛患者（100例）当研究分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组50例。本次研究乙组是常规抢救护理流程，而甲组是优化急诊护理流程，总结急救效果、临床情况。结果甲组急诊的有效率高于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的急诊停留时间、急救时间、分诊评估时间、住院天数均短于乙组，差异显著，P＜0.05。结论在急诊胸痛患者中，优化急诊护理流程可提高急救效果，并明显缩短急诊停留时间、急救时间、分诊评估时间、住院天数。

简介：摘要目的观察小剂量纳洛酮(naloxone，NL)对氯胺酮(ketamine，KT)抗抑郁作用的影响，为临床合理联合用药提供依据。方法60只小鼠随机分为5组空白组（KB组）、模型组（MX组）、30mg?kg-1氯胺酮组（K组）、100ng?kg-1纳洛酮组（N组）、氯胺酮与低剂量纳洛酮合用组(K+N组)。药物处理前1天除KB组外其余组小鼠强迫游泳(forcedswimmingtest,FST)15min造模；24小时后各组分别腹腔注射给药，30min后，强迫游泳实验并记录其5min内不动的时间，测定后处死，采用高效液相色谱法分析海马谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）含量，计算Glu/GABA比值。结果与KB组相比，MX组强迫游泳实验不动的时间延长（P<0.01），海马组织Glu/GABA比值降低（P<0.01）；与MX组相比，K组、N组和K+N组强迫游泳实验不动的时间减少(P<0.05、P<0.05、P<0.01)，海马组织Glu/GABA比值升高（P<0.05、P<0.05、P<0.01）；与K组相比,K+N组强迫游泳实验不动的时间减少(P<0.05)，海马组织Glu/GABA比值升高（P<0.05）。结论小剂量纳洛酮(100ng?kg-1)能够增强氯胺酮(30mg?kg-1)的抗抑郁作用，且其机制与Glu/GABA升高有关。

简介：摘要目的探究饮食护理在糖尿病患者疾病控制中的应用效果。方法选取我院在2016年1月—2016年12月内二科收治的737例糖尿病患者做为研究对象，将内二科二病区收治的369例做为观察组，内二科一病区收治的368例做为对照组，对照组的患者采取常规护理模式，观察组的患者在常规护理的基础上实施饮食护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果较好，患者餐后血糖和体重的控制情况较好，与对照组相比，差异显著。结论对糖尿病患者进行饮食护理，有利于提高临床治疗效果，控制餐后血糖上升，使患者体重基本维持稳定，效果较好，具有较高的推广价值。

简介：摘要全面预算管理是当今各企业财务管理的重要手段之一，医院作为一个独立的经济主体，有必要在其经济运行中建立全面预算思路，积极整合配置资源，提高医院管理效率，改进经营管理模式，争取更高的经济效益。

简介：摘要目的分析消毒供应中心在优质护理服务中的保障作用。方法选择本院消毒供应中心于2017年1月—2017年6月间任职的15位护理人员为A组研究主体，实施常规护理服务管理。选择于2017年7月—2017年12月间任职的14位护理人员作为B组研究主体，实施优质护理服务管理。对比两组护理人员管理前后的压力评分和医疗器械处理合格率。结果管理后，两组护理人员的压力评分均低于管理前，且A组高于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。A组的医疗器械处理合格率均低于B组，对比均有差异（P＜0.05）。结论在消毒供应中心实施优质护理服务管理能够保障其服务质量，降低护理人员的心理压力，具有较高的应用价值。

简介：摘要昼夜节律（circadianrhythm）是指生命活动以24小时左右为周期的变动。肝脏代谢途径是由昼夜生物钟驱动的，并且肝脏的健康由代谢基因表达的昼夜节律模式的适当时间维持的。昼夜节律系统可确保脂质吸收、储存和运输中的日常节律与休息活动和摄食周期在时间上协调一致。因此，时钟基因功能的丧失或昼夜节律与饮食周期的紊乱将导致脂质体内平衡受损。

简介：摘要目的探讨有效心理干预对患者全身麻醉后躁动发生率的影响。方法72例行腹部全麻手术患者根据数字表法随机分为对照组和观察组，每组36例。观察组患者另外给予心理指导干预，对比两组患者入室时、气管导管拔出前后3min不同时间点的血流动力学指标及躁动发生率。结果对照组拔管前后3min的心率(HR)、无创动脉平均血压(MAP)与入室时比较均明显较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，而；观察组拔管前后3min的脉搏血氧饱和度(SpO2)与入室时比较无明显差异(P＞0.05)；观察组各时间点HR、MAP、SpO2的差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组患者拔管时发生躁动23例，躁动发生率为63.89%(23/36)；观察组患者拔管时发生躁动8例，躁动发生率为22.22%(8/36)，差异有统计学意义(χ2=7.3185，P=0.0024)。结论全麻手术患者给予积极有效的心理指导干预，可以明显减少在苏醒期气管导管拔除时出现的躁动情况，提高配合程度。

简介：摘要目的分析临床路径管理在儿科临床诊疗中的积极作用及减少临床变异的方法。方法回顾2017年1月1日到2017年12月31日收治的1898例进入临床路径管理的患儿，分析临床路径管理对于缩短病程、减少费用、提高康复率等方面的作用，探索进一步提高临床效率和经济指标的方法。结果通过对6种儿科常见病、多发病一年来的临床路径执行情况分析可以看出，进入率和完成率较高，变异率较高但退出率较低，未导入病例极少。病程维持在4～7天左右，次均费用、次均药费和药占比总体呈下降趋势。结论临床路径规范化执行可以有效缩短病程、减轻费用，在临床诊疗中有极其重要的作用。

简介：摘要目的探讨形成性评价在方剂学教学中的作用。方法在2014级美康专业方剂学教学课程中引入形成性评价方式，观察学生的考试成绩情况以及学生对形成性评价的认可情况。结果2014级美康专业学生方剂学期末考试成绩为75.40分，及格率98.18%，均高于2013级美康专业学生的65.10分、77.27%。2014级学生中有94.5%（52/55）对形成性评价给予肯定。结论形成性评价应用于方剂学教学中可明显提高学生的学习成绩，提升教学质量。

简介：

简介：摘要随着医院医疗水平的不断发展，高危药品管理面临新的挑战和要求，应用持续质量改进已经成为高危药品管理的必然趋势。通过不断强化高危药品风险管理，建立安全管理组织，完善的安全管理制度，确保高危药品实现统一标识、统一放置、统一发放，改变传统的不规范管理，有效提高我院高危药品管理质量，为临床安全用药奠定基础。

简介：摘要目的研究分析大承气汤对急性胰腺炎的临床治疗效果。方法本次研究入选对象为我院从2015年2月至2016年8月收治的78例急性胰腺炎患者，依照随机分配原则分成对照组与研究组，对照组患者给予常规西药治疗，研究组患者在此基础上加以大承气汤治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后两组患者症状均有明显改善，研究组患者在症状解除时间、肠胃功能正常时间以及住院治疗时间均明显少于对照组患者，组间各项数据比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在常规西药治疗基础上加以大承气汤，对急性胰腺炎患者的症状改善效果明显，缩短了患者的住院治疗时间，整体提高了治疗效率。

简介：摘要目的探讨儿童保健在儿童成长发育中的作用价值。方法将2016年6月-2016年12月于我院儿童保健门诊就诊的2005例儿童作为研究对象，对比采用常规保健（对照组970例）与儿童保健联合常规保健（观察组1035例）对儿童健康相关指标的影响。结果观察组儿童的的身高、体质量、适应性、语言、智力发展指数、运动发展指数等健康相关指标平均均显著高于对照组，且组间结果对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组儿童的营养性疾病发生率为1.06%，明显低于对照组的13.51%，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在开展儿童保健工作时，可采用儿童保健联合常规保健的方式，能够显著促进儿童的体格及身心健康发育，有助于降低营养性疾病发生率，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究助产士心理护理对于自然分娩的作用，总结临床经验。方法针对40例自然分娩孕妇进行常规护理，并归为对照组，针对另外40例自然分娩孕妇进行助产士心理护理，并归为观察组，两组产妇来自于我院2014年2月到2016年7月间收治。结果观察组第一产程的平均用时为5.35±1.31小时，对照组为9.56±2.11小时，组间比较观察组更优；同时两组顺产率比较，观察组相对较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论自然分娩中助产士心理护理的作用分析发现，其对于产妇的心理情况改善具有积极的作用，同时能够在促进产妇状态较好的情况下确保自然分娩的顺利进行，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、尿素（BUN）联合β2微球蛋白（β2-MG）检测在高血压肾病诊断中的参考价值。方法研究时间为2015年4月—2017年5月，观察组病例为180例高血压肾病患者，对照组患者为60名健康人员，测定血清CysC、Cr、BUN、β2-MG水平并进行对比。结果观察组患者血清CysC、Cr、BUN、β2-MG水平均高于对照组，差异性存在统计学意义（P＜0.05）。不同肾小球滤过率患者在血清CysC、Cr、BUN、β2-MG水平方面也存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论血清CysC、Cr、BUN、β2-MG水平检测能够对高血压患者早期肾损伤作出判断，从而提高高血压肾病早期诊断率，值得推广应用。

简介：摘要目的评价静注人免疫球蛋白及干扰素联合治疗婴幼儿重症病毒性脑炎的疗效。方法依据临床治疗方法不同将80例重症病毒性脑炎患儿分为接受常规治疗与护理的对照组与静注人免疫球蛋白治疗的A组及应用重组人干扰素α-1b治疗的B组，C组则使用A组和B组两组方法联合治疗。结果C组有效率高于A、B组、对照组（P<0.05），同时A、B组有效率高于对照组（P>0.05）。结论静注人免疫球蛋白与重组人干扰素α-1b不失为治疗重症病毒性脑炎的一种有效方法，显著改善患儿临床表现，促进预后改善，值得临床推广应用。

简介：摘要目的明确N-末端脑钠肽前体联合超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞患者预后评估中的价值。方法收集2012年7月—2015年8月急性肺栓塞患者84例，预后进行随访，按照3个月内是否发生不良事件分成两组预后好转或稳定为Ⅰ组，发生不良事件为Ⅱ组，比较两组N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及四腔心切面右心室与左心室舒张末期内径之比（RV/LV）。结果Ⅰ组59例，Ⅱ组25例，两组性别、年龄均无统计学意义（P>0.05）；Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV三项阳性例数明显高于Ⅰ组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV两项以上阳性例数也明显高于Ⅰ组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV均高于Ⅰ组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论N-末端脑钠肽前体联合超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞患者预后的评估具有临床意义。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测在诊断肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎（SBP）的临床价值。方法将2015年1月至2016年9月收治的109例肝硬化腹水患者，分为无SBP组和SBP组，比较分析两组的PCT和CRP含量。结果SBP组血清和腹水中PCT浓度分别为（4.38±2.26）ng/mL、（4.41±1.90）ng/mL，无SBP组血清和腹水中PCT浓度分别为（0.36±0.15）ng/mL、（0.32±0.12）ng/mL；差异具有统计学意义（P＜0.05）。SBP组血清中CRP浓度（45.77±21.48）mg/L，无SBP组血清中CRP浓度（7.18±3.11）mg/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化腹水患者血清中PCT和CRP水平可作为SBP发病的重要诊断指标，此外，血清中的PCT和CRP浓度可用于治疗及预后的检测指标。

简介：摘要目的探讨联合检测糖化血红蛋白和胱抑素C对糖尿病早期肾功能损害的诊断价值。方法随机选择2015年4月-2016年5月间确诊为2型糖尿病的患者90例作为研究组对象，分为单纯糖尿病组45例和早期糖尿病肾病组45例，同期选择45例健康人作为对照组，分别检测糖化血红蛋白和胱抑素C的浓度水平，综合分析结果。结果早期糖尿病肾组的糖化血红蛋白和胱抑素C浓度水平均明显高于单纯糖尿病组和健康对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。早期糖尿病肾组患者的糖化血红蛋白浓度水平与胱抑素C浓度水平呈正相关（r值为0.8092，P＜0.05）。早期糖尿病肾组患者联合检测糖化血红蛋白和胱抑素C的阳性检出率明显高于单独指标的检测结果，差异均具有统计学意义（P＜0.05），并高于单纯糖尿病组患者的联合阳性检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白和胱抑素C均是辅助诊断糖尿病早期肾功能损害的有效指标，联合检测能够有效提高疾病的检出率，降低漏诊风险。

简介：摘要目的观察A型肉毒素咬肌注射、玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓效果。方法选择2016年1月—2017年1月于我院就诊的30例求美者，双侧咬肌注射肉毒素和、颏部注射玻尿酸，术后三个月后进行跟踪随访，对咬肌力量与面下部形态的变化进行科学评估，在此基础上调查受术者的满意度。结果29例求美者的面部轮廓均得到明显改善，经随访未出现并发症，且求美者的总有效率与医师总有效率间，无显著差异（P＞0.05），求美者的满意度较高。结论A型肉毒素咬肌注射、玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓微整术，具有创伤小、可逆性高的特点，有助于取得较高的满意效果，值得临床推广与应用。