简介:摘要目的研究自发性细菌性腹膜炎的症状及治疗方法。方法根据不同的症状选择抗生素治疗、喹诺酮类、甲硝唑、加强原发病的支持治疗及并发症的抢救、应对肝硬化患者采取预防感染等治疗措施。同时了解注意事项及不良反应,采纳建议。
简介:摘要目的分析肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床表现及特点,并探讨其临床治疗效果县局病情预后。方法将我院收治的46例肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者列为观察对象,分析其临床体征并行血常规、肝功能、腹水常规检查、病原菌培养及药敏试验等检查,根据药敏试验结果采用高度敏感药物进行治疗,观察临床治疗效果及病情预后。结果经统计显示,46例患者的临床表现多以发热、腹胀、腹痛、腹部压痛反跳痛等,但无典型临床体征;经病原菌培养鉴定以革兰氏阴性菌及大肠杆菌为主要致病菌株,药敏试验显示病原菌对第三代头孢类、喹诺酮类抗生素有较好的敏感性;经治疗后,痊愈19例,有效15例,无效7例,死亡5例,总有效34例(73.91%)。结论肝硬化患者并发SBP,临床治疗效果欠佳,且该类疾病患者预后较差致死率相对其它疾病而言较高,因而及早预防、早期诊断及有效治疗方法是改变其病情预后的关键。
简介:自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是终末期肝病病人的重要死亡原因之一,由于门体侧枝循环的存在使大量细菌躲避了肝脏网状内皮系统,以及肝脏吞噬细胞功能的受损,再加上腹水是一个很好的细菌培养基,所以肝硬化病人容易发生自发性细菌性腹膜炎.其死亡率很高,在发生第1次自发性细菌性腹膜炎后1个月的死亡率为32%,1年死亡率约为78%.由于细菌培养阳性率不高,早期诊断较为困难,近年来,人们积极探索自发性细菌性腹膜炎的病原学检测手段,取得了很大的进展,现综述如下.
简介:摘要通过对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)主要易患因素的分析,得出结论肝硬化腹水如有SBP史,腹水总蛋白≤10g/L,child-pughC级,GIB临床应予警惕SBP的发生,治疗应常规应用抗生素,必要时更应加强抗炎治疗。
简介:摘要目的探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎(sBP)危险因素。方法回顾分析在住院期间发生SBP25例的肝硬化腹水病人和101例未发生SBP的肝硬化腹水病人的临床资料。结果以有黄疸、凝血酶原活动度(PEA)低于40%、腹泻、上消化道出血、其它部位的感染、腹水总蛋白浓度低于10g/L等为分析因素,在SBP分别为18例(72.00%)、21例(84.00%)。12例(48.00%)、9例(36.00%)、6例(24.00%)、22例(88.00%),在对照组分别为49例(48.51%)、56例(55.44%)、26例(25.74%)、16例(15.80%)、8例(7.92%)、19例(18.81%),两组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论黄疸、凝血酶原活动度低于40%,腹泻、上消化道出血、其它部位的感染、腹水总蛋白低于10g/L,均为肝硬化腹水并发SBP危险因素。
简介:目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特点。方法对52例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者临床表现以顽固性腹水多见为45例(87%),腹部压痛、反跳痛28例(54%),而发热仅有12例(23%);腹水PMN≥0.25×109/L患者39例(75%),腹水细菌培养阳性者19例(36.6%);经抗炎治疗病愈出院35例(67.3%),死亡17例(32.7%)。结论肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床表现多不典型,凡出现顽固性腹水,无诱因出现腹泻、肝性脑病者应警惕合并自发性细菌性腹膜炎。腹水PMN≥0.25×109/L作为诊断标准较为合理。合理抗生素治疗能提高治愈率,但最终预后仍取决于肝病的严重程度。
简介:目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特点。方法对52例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者临床表现以顽固性腹水多见为45例(87%),腹部压痛、反跳痛28例(54%),而发热仅有12例(23%);腹水PMN≥0.25×109/L患者39例(75%),腹水细菌培养阳性者19例(36.6%);经抗炎治疗病愈出院35例(67.3%),死亡17例(32.7%)。结论肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床表现多不典型,凡出现顽固性腹水,无诱因出现腹泻、肝性脑病者应警惕合并自发性细菌性腹膜炎。腹水PMN≥0.25×109/L作为诊断标准较为合理。合理抗生素治疗能提高治愈率,但最终预后仍取决于肝病的严重程度。
简介:摘要虽然人们的生活质量和水平是越来越高了,但是各种疾病的悄然滋生,带给大家无穷无尽的困扰。近年来,在我国,肝病以较高的发病率引起了人们的高度重视,而发生的大部分肝病病症被称为“病毒性肝炎”。同时,多种并发症也会因患病时间的推迟而产生,自发性细菌性腹膜炎就是其最常见的主要并发症之一。鉴于我国正在不断发展的医疗技术,以及快速进步的实验室诊断技术,各大医疗队伍及其精英都致力于对肝病自发性细菌性腹膜炎的临床诊断的研究。本文就从肝病并发自发性细菌性腹膜炎的概念着手,结合其临床诊断和治疗的方法,对肝病并发自发性细菌性腹膜炎的临床诊断的价值分析。
简介:摘要目的探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的临床特点、治疗方法及病情转归。方法选取27例肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的体征、症状、检查、治疗及转归。结果患者主要症状为发热、腹胀、腹痛、合并腹膜刺激征、外周血白细胞增高者占13%,腹水中白细胞升高者占51%,腹水多形核白细胞(PMN)≥0.5者占60%,腹水细菌培养阳性率占11%,以革兰氏阴性菌为主。头孢类或喹诺酮类抗生素为治疗首选。经过治疗治愈16例占59%,好转8例占30%,无效3例占11%。结论肝硬化腹水近半数症状不典型,腹水细菌培养阳性率低,不可单纯依靠腹水检查结果作为SBP的诊断依据,第三点头孢菌素及喹诺酮类抗生素治疗显著。