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简介：摘要目的试论紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床价值.方法６０例有机磷农药中毒患者作为观察组进行分析,采取紧急气管插管抢救,同时,将抢救结果与２０１１年１月~２０１１年９月期间未采取紧急气管插管进行抢救的４２例同类患者作为对照组进行比较.结果得出观察组患者的抢救成功率显著高于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P＜０．０５).观察组患者治疗后的好转速度显著优于对照组,差异比较也具有统计学意义(P＜０．０５).结论重度急性有机磷农药中毒患者采取紧急气管插管抢救措施,可以提高患者的抢救成功率.关键词紧急气管插管;农药中毒;有机磷AbstractObjectivetodiscusstheclinicalvalueofemergencytrachealintubationinthetreatmentofsevereacuteorganophosphoruspesticidepoisoning．Methods６０casesoforganophosphoruspesticidepoisoningpatientsastheobservationgroupwereanalyzed,takingemergencytracheaintubation,andtherescueresultswiththeSeptember~２０１１yearinJanuary２０１１didnottakeemergencyendotrachealintubationfor４２casesofsimilarpatientsasacontrolgroupforcomＧparison．Resultsthesuccessrateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwogroupswasstaＧtisticallysignificant(P＜０．０５)．theimprovementrateoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysigＧnificant(P＜０．０５)．Conclusionsevereacuteorganophosphoruspesticidepoisoningpatientstotakeemergencytrachealintubationrescuemeasures,canimprovethesuccessrateofpatients．Keywordsemergencytrachealintubation;pesticidepoisoning;organicphosphorus中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８８３－０１

简介：摘要目的评价GlasgowBlatchford评分(GBS)系统预测上消化道出血危险分层的价值(UGIB).方法本研究为观察性回顾性分析,将２年内急诊科可疑UGIB患者纳入分析.患者根据GBS系统分为两类高风险(＞２)和低风险(≤２).结果总共１２０例患者纳入分析,其中,９２例归类为“高风险(＞２)”、２８例为低风险(≤２);低风险组患者无需要紧急内镜下处理的病变,应用GBS量表进行敏感性检测.结论GBS量表可准确确定UGIB低风险患者,这类患者可在门诊进行择期上GI内镜检查.关键词上消化道出血;临床决策;内镜;Glasgow－Blatchford评分中图分类号R５７３．２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８７５－０１

简介：摘要目的观察CT和1.5TMRI两种辅助检查方法诊断小脑膜瘤的临床应用价值，对检查的诊断结果进行探讨分析。方法选取来我院就诊的经病理检查诊断为小脑膜瘤患者共40例，将CT和1.5TMRI的检查结果进行回顾性的分析。结果针对小脑膜瘤的诊断，CT和1.5TMRI两种辅助检查方法相比，CT的漏诊率相对较1.5TMRI漏诊率高。结论1.5TMRI对小脑膜瘤的诊断优于CT对小脑膜瘤的诊断，应用1.5TMRI检查后，患者的病灶检出率较高，漏诊率较低，应在临床工作中进行广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值。方法2013年1月～2014年1月，我院收治行超声造影检查患者154例，经手术病例明确确诊92例肝硬化合并小肝癌患者，病灶共98个，评价了小肝癌的增强变化，记录了98个病灶造影的增强模式，并与动态增强MRI(MagneticResonanceImaging)与动态增强CT（ComputerTomography）进行了对比。结果小肝癌超声造影表现为动脉期呈高增强、门静脉期呈等增强或者低增强、延迟期呈低增强，正确诊断率为96.94%（95/98），假阳性率为3.06%（3/98）。结论对肝硬化合并小肝癌患者的早期诊断利用超声造影，提高了诊断率，因此，在临床中应积极推广。

简介：摘要目的探讨支气管肺泡灌洗液癌胚抗原（CEA）联合血清CEA、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）在周围型非小细胞肺癌临床诊断中的价值。方法共入选病例85例，分为肺癌组及良性病变对照组，采用电化学发光法检测支气管肺泡灌洗液CEA以及血清CEA、CYFRA21-1、NSE的含量。结果肺癌组中检测的各项肿瘤指标均高于对照组，差异有显著性（均P＜0.001），肺腺癌组中血清CEA、NSE与肺泡灌洗液CEA等指标水平要显著高于肺鳞癌组（均P＜0.05），而肺鳞癌组中血清CYFRA21-1水平则要高于肺腺癌组（P＜0．001）。在单项指标中支气管肺泡灌洗液CEA的诊断敏感性及特异性最高，联合4项肿瘤标志物可继续提高诊断敏感性及准确性。结论支气管肺泡灌洗液CEA联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE的检测有助于周围型非小细胞肺癌的诊断，且支气管肺泡灌洗液CEA的敏感性和特异性较血清高，联合检测能提高周围型非小细胞肺癌诊断的敏感性和准确性。

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简介：摘要目的探讨DSA对颅内动脉瘤破裂风险的评估资料与方法１０例颅内动脉瘤患者经DSA证实并与同期手术结果进行对比,观察动脉瘤的部位、大小及几何形态并对破裂动脉瘤进行形态学分析.结果DSA检出动脉瘤１５个,手术发现１６个;动脉瘤大小１５个动脉瘤,直径在２~２０mm,平均为１１．４mm.动脉瘤形态囊性动脉瘤１２个,梭形动脉瘤３个,与手术所见一致;１０例破裂动脉瘤中囊状突起７例,多囊状突起２例,棘状突起５例,囊状并棘状突起５例;瘤颈显示DSA显示宽基底９个,窄基底６个,与术中所见一致.结论DSA能够准确反映颅内动脉瘤的形态、大小、位置、瘤颈及与载瘤动脉及邻近血管的关系,并根据颅内动脉瘤的几何形态对其破裂风险进行评估.关键词颅内动脉瘤;数字减影血管造影;动脉瘤夹闭术;蛛网膜下腔出血;破裂风险中图分类号R６５４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００７３－０１

简介：摘要目的研究分析腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值。方法选择在2013年10月-2014年10月一年以来收治的86例肝硬化门脉高压患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，对其给予腹部B超检查，评价其应用价值。结果通过采用胃镜检查，发现65例食管胃底静脉曲张患者，占75.58%;通过腹部B超检查，86例患者有41例门静脉主干增宽患者，占47.67%，51例脾静脉内径增宽患者，占59.30%。63例脾脏增厚者，占73.26%。两者联合检测出36例增宽者，占41.86%。伴随着食管胃底静脉曲张程度的不断增加，其门静脉主干增宽、脾脏的厚度增厚及其脾静脉内径增宽的检出率不断增加，具有差异统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化门脉高压诊断中腹部B超具有较好价值，能够提高肝硬化门脉高压的诊断率，值得临床大力推广应用。

简介：摘要目的探讨布地奈德雾化吸入用于老年COPD患者治疗的临床价值。方法选取240例老年COPD患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗方法，观察组患者接受布地奈德雾化吸入治疗方法。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为87.5%，对照组患者的治疗总有效率为57.5%，两组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。在治疗后，观察组患者的PO2、PCO2、SaO2含量分别为70.1±3.8mmHg、50.2±3.1mmHg、90.5±4.2mmHg，明显优于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德雾化吸入用于老年COPD患者治疗，可以有效提高患者的治愈率，改善血气变化，值得广泛应用与推广。

简介：目的探讨经颅多普勒超声检查（TCD）对重型颅脑损伤患者预后的判断价值。方法以2013年2月至2014年10月在我院进行治疗的62例重型颅脑损伤患者作为病例组,并收集患者受伤后（术后）第1、3、7、14、21d大脑中动脉的血流数据,以大脑中动脉收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、博动指数（PI）作为观察指标;将同时期在我院接受TCD检查的健康44名对象作为对照组;将两组数据进行对比。结果患者受伤后（术后）第1d脑血流速度即可发生改变;Vs和Vd值在第7d降至最低,随后逐级恢复;PI指标则与脑血流速度变化趋势相反;第7d的Vs是颅脑损伤的一个保护性因素。结论通过TCD检测的脑血流速度能反映重型颅脑损伤患者的颅内压力变化及预后情况,对颅脑损伤的治疗具有指导价值。

简介：我们系统总结了有关CASP8AP2基因的表达调控、生物学功能及其临床预后价值的研究报告.现有研究显示,CASP8AP2基因的表达受到同源盒蛋白和DNA甲基化的调控,miRNA-210能够使其表达沉默.CASP8AP2的生物学功能包括：参与FAS和TNFα介导的细胞凋亡、TNFα介导的NF-KB活化、糖皮质激素和盐皮质激素受体介导的基因转录调控、组成Cajal体和组蛋白位点体、复制依赖性组蛋白的转录和前体mRNA的3＇端加工成熟、调控细胞周期S期进展,还能作为转录因子c-Myb、p73的辅助激活因子参与调控多种基因的转录.同时,CASP8AP2基因低表达与儿童ALL的复发相关;在儿童T-ALL和T淋巴母细胞淋巴瘤中,CASP8AP2基因的缺失较为常见,与患儿的较差预后相关.另外,在CASP8AP2基因序列中的3个单核苷酸多态性位点可能与弥漫性大B细胞淋巴瘤和白血病的发生有关.结论：CASP8AP2是一个多功能蛋白,具有调控细胞增殖、凋亡、基因表达等多种生物学功能,在儿童血液系统恶性肿瘤中,CASP8AP2基因还是一个有价值的预后标志物,部分单核苷酸多态性可能与白血病、淋巴瘤的发病相关.

简介：摘要目的探讨呼吸机在治疗新生儿呼吸衰竭中的疗效。方法选取我院2013年1月-2014年10月收治的100例呼吸衰竭新生儿作为本次的研究对象，分成对照组和观察组，每组患儿均50例，观察组采用无创呼吸机治疗，对照组患儿使用头罩吸氧治疗，分析两组患儿的临床治疗效果。结果治疗前观察组与对照组患儿的PaO2、PaCO2、pH水平均无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组患儿的PaO2、PaCO2水平相比对照组而言差异显著（P＜0.05）；观察组患儿的总有效率为96.0%，对照组为68.0%，说明观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论呼吸机的正确使用可以有效减低新生儿呼吸衰竭的发生率和死亡率，临床治疗效果显著，值得推广并应用。

简介：摘要目的通过运用64排螺旋CT三期增强扫描方法，观察胃癌及周围组织器官强化特点。探讨螺旋CT多期扫描在诊断胃癌中的价值。方法回顾性分析36例经手术或病理活检证实的胃癌平扫及三期增强扫描征象及临床资料。结果36例胃癌中，CT检查都清楚显示肿块生长部位、肿块影像特点、周围结构和器官浸润情况。结论胃癌的64排螺旋CT影像表现有一定特点，该检查有助于胃癌术前临床分期、制定治疗方案、评估预后。

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简介：摘要目的探讨在急性心肌梗死护理中实施心理护理与健康教育的临床价值。方法将近3年到我院接受治疗的64例急性心肌梗死患者纳入研究，同时以随机数表法的方式将患者均分成两组，对照组根据常规内科标准护理，观察组增加心理护理与健康教育，研究两组的临床施护效果。结果观察组的临床满意度、健康知识掌握程度相比对照组明显提高，不良反应发生例数明显减少，有统计学意义（P＜0.05）。施护前，两组的SAS与SDS分值对比相仿，不具统计学意义（P＞0.05），经施护后，两组的SAS与SDS分值均出现不同程度改善，且观察组相比对照组减分更明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死患者中实施心理护理与健康教育，对于改善患者情绪、提高其健康知识掌握程度与临床满意度具有重要作用，而且有利于规避不良症状的发生，值得临床加强普及。

简介：目的：评估泼尼松反应在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗体系中的预后价值。方法：对入组598例初治ALL患儿,予以泼尼松预治疗,根据结果分为泼尼松反应良好（PGR）组和泼尼松反应不良（PPR）组,行后续治疗并随访,分析比较临床特征及治疗效果。结果：与PGR组相比,PPR组患儿具有年龄较大,初诊白细胞数较高,T细胞表型相对多见,费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）相对多见的特点（P〈0.05）;PPR组患儿2年和5年无事件生存率（EFS）相对于PGR组明显降低（P〈0.05）,PPR组患儿累积无事件生存率的下降主要发生在2年内;PPR组复发率较高,且以早期复发为主（P〈0.05）;PPR组患儿治疗第33天及12周的微小残留病（MRD）发生率较高（P〈0.05）;高危组ALL患儿不论泼尼松反应是否良好,其无事件生存率,复发时间均无差别（P〉0.05）;在COX回归分析中,PPR、BCR-ABL1及MLL的存在均为显著预后不利因素（P〈0.05）。结论：泼尼松反应在CCLG-ALL2008方案中仍然具有重要预后价值,泼尼松反应不良的ALL患儿整体预后较差,而泼尼松反应对高危组ALL预后评价意义不大。

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