简介：目的:分析抑癌基因PTEN突变高发区外显子5(exon5)和外显子8(exon8)在胃癌组织中的突变频率,探讨其突变与胃癌临床分期的相关性.方法:应用聚合酶链反应-单链构像多态性分析(PCR-SSCP)方法检测胃癌组织和相应癌旁正常组织中PTEN基因的突变,对突变样本的PCR产物进行测序分析.结果:42例胃癌组织中检测到PTEN基因突变3例,突变率为7.14%(3/42);42例胃癌临床病理分期,Ⅰ、Ⅱ期突变率为5.88%(1/17),Ⅲ、Ⅳ期突变率为8.00%(2/25),二者差异无统计学意义(P＜0.05).42例相应癌旁正常组织未检测到突变.42例胃癌进行组织学分级,低分化腺癌突变率为12.00%(3/25),中、高分化腺癌突变率为0(0/17),二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胃癌组织中存在PTEN基因突变,主要发生在低分化腺癌中,而PTEN基因突变与胃癌病理组织学分级和临床病理分期之间无明显相关性.

简介：

简介：手术治疗腹部创伤是腹部创伤急救的重要内容之一。但由于各种原因，导致手术失败或出现并发症，而行非计划再手术，其并发症及死亡率都明显增高。因此，总结经验，分析原因，对提高医疗质量，减少再手术率十分必要。

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简介：连续性血液净化治疗(CBP)是一种新的血液净化技术,其特点是血液动力学稳定,持续稳定控制液体平衡及电解质平衡,持续清除血肌酐、尿素氮及多种毒素,可床边操作等[1,2],在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点.本院自2000年1月～2003年12月,应用床边血液净化系统行CBP治疗重症肾功能不全70例,现报道如下.

简介：膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，2004年美国约有60240例新诊断的膀胱肿瘤病例，男女比例约2．8：1，其中90％病理为尿路上皮肿瘤。浅表性膀胱癌（superficialbladdercancer，SBC）指无肌层浸润的膀胱癌，包括Ta、T1和原位癌（Tis），约占新诊断病例的70％。近年来，国内外均强调逐步规范膀胱癌的临床诊疗指南，根据膀胱肿瘤的临床分期和病理分级来选择手术、腔内灌注和随访等，现将SBC腔内化疗的现状综述如下。

简介：患者，男，38岁，于2004-9—15因干农活不慎致花生壳灰进入左眼。第二天出现畏光、眼痛、视物不清。在当地医院诊断“角膜炎”，给予结膜下注射（庆大霉素），点“氧氟沙星眼液”、静脉注射“青霉素，氧氟沙星”药物，病情无改善，且持续加重。于2004-9—26转入我院。入院查体：视力左眼光感，左眼睑红肿，球结膜混合充血（＋＋）、水肿，左眼角膜中央盘状溃疡，直径约6—8mm，达全层，表面大量牙膏状分泌物附着，周围实质水肿，前房下方积脓，形成液平面，占前房1／3以上，虹膜、瞳孔、晶状体及眼底组织均模糊。右眼未见明显异常。入院后行溃疡分泌物刮片检查：可见大量霉菌菌丝。培养结果为：曲霉菌生长。确诊为：霉菌性角膜溃疡。

简介：患者男,20岁,因阴茎外伤后异常勃起数天就诊.数天前患者阴茎被脚踢伤,次日阴茎异常勃起、坚挺,夜间稍有减轻.5d前在外院行阴茎海绵体内抽血、灌洗术,术中于双侧阴茎海绵体根部抽出约60ml鲜红色血液,随后以肾上腺素稀释液反复冲洗至阴茎萎软.术后好转,次日阴茎再次勃起,但较前坚挺程度稍有减轻,随来我院就诊.超声显示:右侧阴茎海绵体根部(相当于穿刺灌洗处)探及约2.2cm×1.6cm×1.2cm囊实性包块(图1),边界清,包块近阴茎根部侧可见宽约0.3cm"月牙状"无回声区,内透声好(图2).CDFI:阴茎深动脉血流信号丰富而明亮(图3,4);囊性包块周边探及丰富血流信号,其"月牙状"无回声区内见搏动性"五彩镶嵌"血流信号充盈(动态图1).脉冲多普勒:局部阴茎深动脉Vmax=105.15cm/s,RI=0.85(图5),"月牙状"无回声区内动脉频谱呈波峰圆钝的单峰频谱,Vmax=6.90cm/s(图6).

简介：目的：探讨老年人急性非结石性胆囊炎(acuteacalculouscholecystitis，AAC)的临床特点。方法：回顾性总结、分析了经手术证实的22例AAC患者中16例老年人AAC的临床特点，探讨老年人AAC的相关病因、诊断及治疗。结果：本组病例胆囊坏疽及穿孔率高达31．8％和36．4％，误诊率达31．9％，病死率为9．1％。结论：老年人AAC与胆囊血供不足、胆囊排空障碍有关。易误诊，胆囊坏疽、穿孔发生率高，一经确诊，应早期行胆囊切除术。

简介：1997年5月至2000年5月,我们采用B超定位经皮穿刺抽液并注入硬化剂的方法治疗单纯性肾囊肿56例,取得满意效果。报告如下。1临床资料本组56例中男42例,女14例,年龄43～74岁。所有病例均无发热、血尿及尿路刺激症状,31例有不同程度

简介：目的探讨重度肺气肿采用肺减容术的适应症、围手术期准备及手术方法.方法对6例重度肺气肿患者施行肺容积减少术,其中同期双侧2例,单侧4例.为控制肺切面漏气,缝合时衬以牛心包片.本组切除一侧肺容积25%～30%.结果无手术死亡.术后2例并发急性呼吸衰竭,经积极抢救处理而治愈.术后随诊3～12个月,肺功能有明显改善,PaO2均有显著上升,PaCO2亦有所下降.结论肺减容术是治疗严重肺气肿的有价值的治疗方法之一.

简介：目的分析化脓性上颌窦炎平片与CT表现，评价CT在化脓性上颌窦炎诊断中的价值及平片的局限性。方法对临床拟诊的化脓性上颌窦炎20例行平片及CT检查。结果经影像学诊断20例化脓性上颌窦炎，其中CT诊断20例，3例平片诊断阴性而由CT确诊。平片与CT的检出率分别为85％及100％，两者有较显著性差异。结论CT能对化脓性上颌窦炎做出较全面而准确的诊断，与平片比较CT明显提高了化脓性上颌窦炎的检出率。

简介：近年来国内外有关颈椎闭合性创伤合并椎动脉损伤的报道逐渐增多.文献报道其发生率从19.7%～46%不等,并发现椎动脉损伤与单侧小关节移位、横突孔内有骨折片(即横突孔粉碎性骨折)之间有显著相关性,旋转暴力可能是引起椎动脉阻塞的重要因素.椎动脉损伤在临床上可表现为视物模糊、晕厥、吞咽困难以及Wallenberg综合征等.磁共振血管成像(MRA)是一种诊断椎动脉损伤的无创检查,且易于在患者行磁共振检查时同时进行,对闭合性颈椎创伤患者,应常规行颅外血循环MRA检查,只有当患者出现脑缺血症状时才考虑传统的血管造影.溶栓治疗对减低神经并发症及促进预后有待进一步研究,只有当患者出现严重活动性出血或动脉介入影像学失败时才行手术治疗,外科暴露复杂并需对局部解剖知识非常了解.

简介：胫骨干骨折是临床常见的长管状骨骨折。因骨折粉碎严重、治疗方式不当、内固定选择不当、内固定欠佳等原因导致的骨折迟缓愈合、不愈合较常见，其中血运的破坏是导致骨折不愈合的较常见因素。手术时广泛的剥离骨膜、软组织无疑对骨折的愈合有影响。但是否足以降低骨折愈合率．以往的研究多是从动物实验来分析。本文通过回顾性分析胫骨干骨折愈合率与不同治疗方式的相关性．来探讨这一问题。

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简介：功能性消化不良(Functionaldyspepsia，FD)是目前常见的消化系统疾病。指针疗法是中医传统治疗方法，历史悠久，治疗原理同针灸相近。本研究采用两种指针疗法对40例功能性消化不良患者进行治疗，与25例口服西药者进行对照，分析疗效差异及其形成原因。

简介：目的：观察稳心颗粒治疗室性心律失常的疗效及安全性。方法：将120例室性心律失常患者随机分为治疗组（步长稳心颗粒）60例和对照组（心律平）60例，治疗4周，对心电图和临床症状情况进行观察。结果：步长稳心颗粒对室性心律失常的疗效与心律平的疗效相当，步长稳心颗粒组总有效率80．00％，心律平组总有效率85．00％，两者无显著差异（P〉0．05）。结论：步长稳心颗粒治疗室性心律失常有较高的临床应用价值，安全有效。

简介：　　患者女,45岁,发现左侧腋窝肿物1个月来院就诊.查体:双侧乳腺未触及肿块,左侧腋下可扪及多枚类圆形结节,其中最大结节直径约3cm,表面欠光滑,质软,活动度欠佳,有轻压痛.……

简介：隐匿性并复发性小肠出血在临床上较少见，且出血部位和性质有时很难确定[1]，收集我院1988年至1998年47例小肠出血病例，就其诊断和治疗体会报道如下。