简介：目的探讨S100钙结合蛋白A12（S100A12）在早产孕妇外周血、脐血及胎膜组织中的表达及其与亚临床绒毛膜羊膜炎（subclinicalchorioamnionitis,HCA）的关系。方法选择早产临产孕妇46例,根据产后胎膜病理结果是否合并亚临床绒毛膜羊膜炎,分为感染组（n=21）与未感染组（n=25）。采用ELISA法检测两组孕妇外周血、脐血中S100A12水平;逆转录RT-PCR法检测胎膜组织中S100A12mRNA表达水平。结果感染组孕妇外周血、脐血、胎膜组织中S100A12水平[（173.30±18.92）、（105.71±8.72）、（1.38±0.37）]与未感染组[（138.26±11.02）、（88.26±7.00）、（1.07±0.15）]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;感染组孕妇外周血中S100A12水平与脐血及胎膜组织中S100A12水平均呈正相关（r=0.861,0.883;P〈0.05）;感染组新生儿感染发病率（86%,18/21）高于未感染组（56%,14/25）（P〈0.05）。结论孕妇外周血、脐血、胎膜组织中S100A12表达水平升高,可能与合并亚临床绒毛膜羊膜炎及新生儿感染有关。

简介：目的检测乳腺癌患者外周血中p2微球蛋白（β2-MG）、癌胚抗原（CEA）、CA153、CA125水平，以探讨外周血β2-MG、CEA、CA153、CA125在乳腺癌临床实践中的作用。方法对140例乳腺癌患者及144例健康体检者应用免疫散射比浊法检测外周血β2-MG，用化学发光法检测外周血CEA、CA153、CA125的水平，数据统计用Kruskal—Wallis检验、Chi-square检验和Wileoxon秩和检验。结果乳腺癌患者外周血β2-MG和CEA的检测值分别为1．8（1．5—2．2）m（L和1．7（1．2—2．4）ng／ml，高于健康对照组[1．5（1．3—1．8）mg／L，1．2（0．9～1．9）ng／ml，P〈0．05]，且阳性率高于健康人群（P〈0．05）；以β2-MG检测为基础，联合检测未增加诊断的敏感性（P〉0．05）；以临床分期为参照指标，CA153在Ⅲ期患者的检测值明显高于I期和Ⅱ期患者（P〈0．05）。乳腺癌患者术后β2-MG、CEA、CA153检测均有下降，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以β2-MG为基础的联合诊断对乳腺癌诊断敏感性未见明显增加；血清CA153检测水平对乳腺癌预后有一定的预测作用；β2-MG、CEA和CA153对乳腺癌术后随访有一定临床意义。

简介：目的探讨叉头框转录因子M1（FOXM1）、Slug及上皮间质转化的相关蛋白E-钙黏蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（vimentin）在基底细胞样乳腺癌（BLBC）、非基底细胞样乳腺癌（non-BLBC）及癌旁乳腺组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学MaxVision法对2005年1月至2014年5月在本院治疗的95例BLBC及其癌旁乳腺组织和100例non-BLBC中FOXM1、Slug、E-cadherin及vimentin的表达进行检测。计数资料的分析运用χ2检验,相关性分析采用Spearman相关性分析。结果在95例BLBC中,FOXM1、Slug和vimentin蛋白的阳性表达率分别为76.84%（73/95）、67.36%（64/95）及52.63%（50/95）,显著高于其在non-BLBC[57.00%（57/100）、47.00%（47/100）、31.00%（31/100）]及癌旁乳腺组织[25.26%（24/95）、26.31%（25/95）、9.47%（9/95）]中的表达（χ^2=51.673、32.146、41.337,P均=0.000）。BLBC中E-cadherin的阳性表达率为27.37%（26/95）,显著低于其在non-BLBC[51.00%（51/100）]及癌旁乳腺组织[75.79%（72/95）]中的表达（χ^2=44.590,P=0.000）。FOXM1、Slug、E-cadherin及vimentin的表达均与BLBC的淋巴结转移及临床分期有关,差异具有统计学意义（χ^2=4.348、4.669、18.387、21.287,P均〈0.050;χ^2=7.752、5.366、4.230、7.167,P均〈0.050）。BLBC中,FOXM1、Slug与vimentin的表达呈正相关（r=0.279,P=0.006;r=0.284,P=0.005）,与Ecadherin表达呈负相关（r=-0.503,P=0.000;r=-0.378,P=0.000）,FOXM1与Slug的表达呈正相关（r=0.310,P=0.002）。E-cadherin与vimentin的表达呈负相关（r=-0.363,P=0.000）。结论FOXM1及Slug通过抑制E-cadherin表达、促进vimentin表达从而促进了BLBC的局部侵袭和远处转移,可以作为BLBC预后评价的指标。

简介：先天性子宫畸形为女性生殖系统常见畸形类型，可导致一系列妇产科并发症：流产、早产、不孕、胎位异常、宫缩乏力及产后出血等。目前宫腹腔镜联合检查是子宫畸形的确诊方法，子宫矫形术多通过宫腔镜来完成。对常见的子宫中隔，电切中隔后生殖预后明显改善。对一些少见的畸形类型，也有了初步的治疗经验，但需要在临床中进一步研究和总结。

简介：目的：探讨起声检查对头位难产的诊断价值及其临床意义。方法：回顾性分析56例头位难产的超声声像圈特点。结果：56例孕妇超声提示存在头位难产因素，产后证实超声正确诊断47例，准确率83．93％（47／56）。所有病例中，超声提示枕后位33例，枕横位16例，子宫下段菲薄或厚薄不均匀3例，子宫体下段肌瘤3例。结论：超声检查能及时发现枕后位或枕横位，同时动态观察产程进展，监测有无持续枕后位；动态观察孕期子宫下段厚度的改变；及早发现妊娠合并子宫肌瘤，判断肌瘤与胎头问相对位置，以便采用正确的分娩方式，防止梗阻性难产的发生。

简介：目的：分析麦角新碱在前置胎盘剖宫产产后出血中的具体应用效果。方法：选择2021年2月-12月我院接受的100例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究对象，按照不同治疗方式分组，分别是对照组和研究组，分别给予的是缩宫素和麦角新碱进行治疗，治疗后分析结果。结果：研究组的产后2h出血量和产后24h出血量分别是268.69±0.25、300.36±0.47，明显少于对照组，数据分析可知，研究组的出血量少。分析和研究两组不良反应情况，研究组的不良反应几率低于对照组，分别是5%和12%，数据分析可知，数据对比有统计学差异（p＜0.05）。结论：针对前置胎盘剖宫产产后出血患者实施麦角新碱进行治疗，其优势明显，能最大程度改善出血情况，值得借鉴和实施。

简介：目的探讨磁共振对胎儿各系统异常诊断中的应用价值。方法产前超声检出胎儿异常,2周内经产前磁共振检查,根据超声与磁共振影像结果用差异性及一致性,分为MRI符合超声诊断、部分符合、补充信息及更正信息进行数据分析。结果216例单胎中共有234处异常,总体符合率61.53%（144/234）,部分符合率7.27%（17/234）,补充信息率17.09%（40/234）,更正信息率14.10%（33/234）。结论胎儿MRI与产前超声作为产前筛查胎儿出生缺陷互补影像学检查,当超声筛查受限不利因素或诊断不明确,尤其在中枢神经系统、唇腭裂、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等异常可酌情选择MRI评估胎儿病情,为产前咨询和管理以及外科医生手术评估提供依据,最大化减少出生缺陷及改善优生优育。

简介：近年来随着剖宫产率的增高,剖宫产术后宫内节育器（IUD）放置困难者增多,为减轻受术者的痛苦,提高剖宫产术后置器率,本中心在努力提高技术人员放置技术的同时,一直探寻在放置过程中能减少创伤,减轻痛苦的IUD。自2010年本中心对剖宫产术后妇女使用宫乐以来,效果明显,现报告如下。

简介：目的：评估舒芬太尼（PCA）联合丙泊酚在烧伤换药中的镇痛镇静效果。方法：63例烧伤面积10%～50%、深度为浅、深Ⅱ度患者,烧伤72后首次换药时予以舒芬太尼（PCA）联合丙泊酚镇静镇痛。结果：5ug小组使用的丙泊酚量比3ug以及1ug小组所使用的量少,然而3ug小组使用的量却比1ug小组使用的量少;使用舒芬太尼总量算下来,3ug和5ug小组比1ug组增多（P〈0.01）。5ug组眩晕发生率显着高于1ug和3ug组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：舒芬太尼在负荷量0.25ug/kg之后PCA持续2ug/h,按压泵量3mL（3ug）,锁定时间5min,联合丙泊酚镇静用于烧伤病人换药是安全、可行的。

简介：目的：探讨明胶海绵在减少新生儿二次剪脐术后出血、缩短脐部愈合时间中的作用。方法：选出符合条件的新生儿208例,行气门芯结扎脐带后,按单双号随机分成2组：明胶海绵加压包扎组（A组）和无菌纱布加压包扎组（B组）。每组104例,两组均于出生后28～33小时行二次剪脐术,术后分别用明胶海绵和无菌纱布加压包扎,观察两组新生儿脐部出血和愈合时间。结果：A组剪脐术后出血例数及脐部愈合时间均少于B组,P〈0.05。结论：明胶海绵用于二次剪脐术,可减少脐带出血并缩短脐部愈合时间。

简介：我院为了深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，医院及护理部制定并实施了一系列活动方案，如：床旁工作手册的建立和使用、APN排班模式、天使护航卡的使用、护士移动武工作站、流程化管理等。其中床旁护理服务执行单的有效应用，在优质护理工作申发挥了重要作用。向病人公开了护理服务的具体工作，既保证了基础护理的有效落实，提高病人满意度，从而对护理管理质量的持续提高起到促进作用。

简介：目的应用微阵列比较基因组杂交技术（aCGH）对移植前胚胎进行染色体遗传学筛查,建立胚胎染色体非整倍体检测方法。方法对冷冻囊胚、对照质控品先进行全基因组扩增,然后再继续aCGH检测。结果4个冷冻囊胚中1个染色体正常,另外3个染色体异常,对照质控全部检测出。结论应用全基因组扩增以及aCGH技术,对囊胚成功进行了植入前遗传学筛查,能够全面评估胚胎染色体的非整倍体情况,为复发流产患者提高生殖成功率提供重要依据。

简介：乳腺脓肿是哺乳期妇女的常见病，尤以初产妇为多见，常由急性乳腺炎发展所致。脓肿一旦形成，传统方法是切开引流。切开引流以往大多选择波动明显处行放射状切口。

简介：微创系指微小创伤,微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术。随着科技的进步和外科学的发展,新的创伤更小的治疗方法不断涌现,人们对创伤与组织修复过程及机制的认识不断深化,微创技术的内涵将逐步丰富、完善和发展。

简介：随着医疗技术的进步，手术成为医院治疗某些疾病必不可少的手段之一，手术器械也由分散式管理改革为由消毒供应室集中管理。在供应室工作中，我们对回收后器械进行清点以及在装备打包时清点、核对器械。常为找不到“器械清单本”来核对器械而烦恼，耗费不少时间，极大影响工作进度。而原先使用硬纸做成的清单卡片因多次高压蒸汽灭菌而字迹模糊，也不符合《医院消毒供应中心管理规范》要求而取消。为了加强手术器械包的管理，2011年2月始我院供应室开始使用耐高温的橡胶单制做成的清单卡片，用于手术器械包的清点，给工作带来极大便利。介绍如下：

简介：全乳腺大切片技术是将乳腺癌患者手术切除的乳腺及肿瘤标本按一定厚度、均匀地作整体片状切开、取材，制作成大切片进行镜下检查，便于更好地观察组织结构的相互关系、病变组织演变过程，以利于作出更准确地判断。根据取材方法及取材量的不同，可分为选择性全乳腺大切片和全乳腺次连续大切片两种。前者是选择性切取包括肿瘤在内的乳腺整体片状组织块制片，进行镜下检查；后者是将手术切除的全乳腺标本每隔一定距离连续片状平行切开，全部取材制片进行镜下观察。制作全乳腺次连续大切片，标本在同一切面有皮肤、脂肪、

简介：目的探讨逆向工程技术在乳房整形再造中的临床应用价值。方法应用逆向工程技术对56例乳房整形患者进行了三维数字化模型重建、计算机辅助测量分析、仿真手术模拟和快速原型技术制作乳房实体模型，再根据三维模型提供的直接信息，制定合理有效的治疗措施。结果应用逆向工程技术实现了计算机辅助的乳房整形手术模拟，制定量化、个性化的手术方案。术后乳房整形美容效果：50例为优，6例为良。结论逆向工程技术为乳房整形和再造提供了一种新的技术手段和具体指导．

简介：人工智能是指由人工制造出来的系统所表现出来的智能，社会应用广泛。在医学领域，人工智能已经在医学影像、体外诊断、手术导航、智能康复、健康大数据等方面得到了实际的应用，并在提高癌症确诊率、加速新药研发、改善诊疗体验以及判断患者预后等方面都发挥了重要作用。目前，人工智能在乳腺癌领域的研究也有较多进展。因此，笔者简述了其在乳腺癌影像诊断、病理诊断以及辅助抗癌药物研发等方面的作用。

简介：目的：探讨肥胖妇科腹腔镜手术体位并发症的预防。方法：通过对45例手术患者采取改良截石位、放置肩托并按摩患者肩部等体位干预。结果：本组中1例出现下肢麻木疼痛,经理疗3天后恢复,其余患者无低氧血症、压疮与肩痛等并发症发生。结论：术中合理安置患者体位,可有效减少与体位有关的并发症的发生。

简介：