简介:患者,男,34岁。7年前在我院诊断为“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、继发性甲状旁腺功能亢进、高血压病3级、慢性乙型病毒性肝炎、多囊肾、脂肪肝”,同时行“动静脉内瘘形成术”。患者血液透析6年半,仍间断头晕、头痛,为行连续性肾脏替代治疗(CRRT),于2012年11月4日以慢性肾功能不全收入院。患者否认药物及食物过敏史。入院查体:体温(T)36.5℃、脉搏(P)94次/min、呼吸(R)20次/min、血压(BP)140/100mmHg,右前臂可见一动静脉内瘘,震颤良好。辅助检查:甲状旁腺素1003.4pg·mL-1;尿素氮22.10mmol·L-1,肌酐1143.7umol·L-1,尿酸755umol·L-1,磷1.85mmol·L-1;叶酸4.51ng·mL-1,维生素B12489.0pg·mL-1,铁蛋白493.30ng·mL-1,血清铁9.02mol·L-1,血清铁蛋白223.10g·L-1,转铁蛋白1.68g·L-1;HBsAg、HBeAb、HBcAb检测均是阳性。心电图提示窦性心动过速、心电轴不偏、不正常心电图、心肌劳损。腹部彩超提示脂肪肝、多囊肾。入院后诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、继发性甲状旁腺功能亢进、高血压病3级(极高危险组)、慢性乙型病毒性肝炎、多囊肾、脂肪肝。给予降压(硝苯地平、缬沙坦)、改善微循环(红花黄色素)、营养心肌(二丁酰环磷腺体苷钙)、调节钙磷代谢(醋酸钙、骨化三醇)等对症治疗。
简介:患者,男,9岁.因“腮腺肿大12天,左耳听力丧失4天”入院。患者12天前咽痛、发热、体温达39.8℃、左腮腺肿大,村医生诊断为流行性腮腺炎。给予青霉素240万单位。每日二次,双黄连40ml,每日一次,静滴治疗,7天后体温降至正常,腮腺肿大逐渐减轻。但患者于第8天突然出现头晕、恶心、无呕吐.同时感左耳闷胀、耳鸣、听力下降。村医生给予乙酰谷酰胺0.1g每日一次,地塞米松3mg,每日一次静滴;维生素B1100mg,每日一次,维生素B120.1mg,每日一次肌肉注射治疗。经过4天治疗,虽然头晕、恶心、耳鸣症状消失,但左耳听力无改善,故来我院诊治。
简介:[摘要] 通过对1例糖尿病酮症酸中毒儿童的治疗和护理,总结护理经验。酮症酸中毒期的抢救护理,做好严密监控病情,快速建立多组静脉通路,胰岛素用药的监护,预防感染,综合治疗时期强调正确使用胰岛素,饮食、运动护理、健康教育和心理支持。
简介:[摘要] 通过对1例塑形性支气管炎的治疗和护理,总结护理经验。在护理塑形性支气管炎的护理过程中,要加强基础护理,专科护理,尤其是气管镜肺泡灌洗围手术期的护理,用药的护理,以及对病人及家属的心理支持,尤其要注意严密监测病情变化,及时发现并发症的出现。 塑形性支气管炎,又名纤维素性支气管炎、管型支气管炎、纤维蛋白性支气管炎等,该病是由于支气管黏膜的炎症、坏死、出血及支气管分泌异常,导致黏液在支气管内积聚,结块,形成支气管黏液嵌塞所引起的临床综合征 。支气管镜肺泡灌洗是非常有效的治疗手段,综合的护理措施能让患儿较好的临床痊愈,现报道如下:
简介:[摘要] 目的 探讨新生儿甲状腺功能亢进(甲亢)临床特点、误诊原因、防范措施。 方法 方法对新生儿甲亢1例误诊病例资料进行回顾性分析。 结果 本例患儿因“早产生后11天,气促8天,心率快3天”入院,外院诊断为新生儿心力衰竭、房间隔缺损、新生儿肺动脉高压等,曾按新生儿心力衰竭治疗,经治疗后仍有心率快,入院后依据患儿母亲有甲亢病史、促甲状腺受体抗体测定(TRAb)明显升高,查甲状腺素(T4)及游离甲状腺素(FT4)明显升高,促甲状腺素(TSH)明显降低,明确诊断为新生儿甲亢,予口服巯咪唑片、普萘洛尔片治疗后心率逐渐恢复正常,甲状腺功能明显好转。 结论 对于母亲有甲亢病史,其孕期TRAb升高的患儿,心率增快者应警惕新生儿甲亢,及时完善及复查甲状腺功能有助于避免误诊漏诊。
简介:目的:研究有机阴离子转运多肽OATP1B1基因多态性对匹伐他汀钙片在中国汉族健康受试者体内的药代动力学影响。方法:用PCR-RFLP对筛选出的36名合格受试者进行OATPlBlA388G、OATPlBlT521C基因分型,受试者单剂量口服匹伐他汀钙片2mg,用HPLC-MS-MS法测定血浆匹伐他汀钙片浓度。结果:匹伐他汀钙片药代动力学参数显示,与388AA型相比,388AG型AUC0-10增加26%,t1/2增加30%;与521TT型相比,521TC型AUC0-10增加23.6%,CL/F降低20.8%。可能由于突变例数太少,导致OATP1B1A388G和OATP1B1T521C突变组和野生组各药代动力学参数(t1/2、tmax、Cmax、AUC0-t、AUC0-inf、CL/F、Vd/F)之间差异无明显统计学意义。结论:OATP1B1基因多态性可能对中国汉族人群中匹伐他汀钙片代谢无影响。