简介:摘要髓母细胞瘤是儿童中枢神经系统最常见的恶性肿瘤之一,也是预后最差的肿瘤之一。即使采用手术、联合全脑和全脊髓放疗以及放疗后辅助化疗的标准治疗方案,患儿的预后仍差。近年来,肿瘤免疫治疗在实体肿瘤的治疗上取得了一些突破,然而对于儿童髓母细胞瘤的治疗仍处于探索阶段。本文就儿童髓母细胞瘤的免疫治疗研究进展进行综述。
简介:摘要目的探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征及诊治要点。方法收集南京医科大学第一附属医院及东部战区总医院2009—2020年诊治的21例垂体细胞瘤患者资料,分析21例患者的临床资料、影像学、形态学及免疫组织化学结果,并结合文献进行分析。结果21例垂体细胞瘤中男性8例,女性13例;年龄4~68岁。所有患者均行手术治疗。镜下见肿瘤组织由排列呈束状或席纹状的细长双极梭形细胞构成,核分裂象罕见。肿瘤细胞一致表达S-100蛋白(21/21)、波形蛋白(15/15)、甲状腺转录因子1(14/14);胶质纤维酸性蛋白(13/16)及上皮细胞膜抗原(6/12)呈灶性或弱阳性表达;广谱细胞角蛋白均阴性,Ki-67阳性指数均小于5%。18例获随访资料患者均存活,2例术后复发。结论垂体细胞瘤是一种罕见的鞍区低级别胶质肿瘤,易与其他鞍区肿瘤混淆,术前诊断困难,需依靠组织病理及免疫组织化学确诊,显微手术是目前主要的治疗方法。
简介:摘要黏膜施万细胞错构瘤(mucosal Schwann cell hamartoma)是一种罕见的发生于消化道的良性神经源性病变。本文报道1例54岁男性,发生在乙状结肠的黏膜施万细胞错构瘤病例,同时归纳其组织形态学和免疫组织化学表达的特点,以提高国内医师对该病的认识。
简介:摘要目的探讨肝血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的诊断与治疗方案。方法对2015年9月至2020年9月期间确诊的24例PEComa患者的临床表现、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)指标、影像学检查结果、手术方式、手术后住院时间、病理结果及预后进行回顾性分析。结果女性发病较多(79.2%),年龄(41.5±11.4)岁,肿瘤多位于右肝(50.0%),其中多数患者(76.7%)无明显临床症状;AFP、CEA、CA199指标均为阴性。CT多提示瘤体于平扫期呈现低密度,增强期强化,门静脉期与平衡期呈现强化减弱(66.7%);MRI多表现为肿瘤呈低T1WI信号与高T2WI信号(72.7%);B超多提示瘤区高回声团,其内点状血管影(52.9%);行腹腔镜手术者13例,术后住院时间(9.0±2.4)d,行传统开腹手术(下称开腹手术)者10例,术后住院时间(13.4±6.3)d,行微波消融术患者1例,术后住院时间3 d;术后病理结果均有HMB45阳性、Melan-A阳性。随访结果:21例患者正常生存,近期体检结果未提示肿瘤复发,2例患者分别于术后2年与3年出现肿瘤复发并死亡,1例失访。结论肝PEComa好发于中年女性,肿瘤标志物与临床表现无特异性表现,部分影像学检查结果呈现特异性,可联合其特点作为诊断依据,术后病理学检查结果可明确诊断,手术仍为该病首选治疗方案,因微波消融术及腹腔镜手术较开腹手术术后时间短,创伤小,推荐作为优先选择。
简介:摘要目的探讨肾母细胞瘤(Wilms′tumor,WT又称Wilms瘤)的超声图象特征,积累超声诊断资料,提高超声诊断的准确性。方法回顾分析16例经手术病理证实的肾母细胞瘤患儿的超声表现特点,并结合部分患儿的CT和静脉肾盂造影(IVP)检查。结果16例肾母细胞瘤超声图像表现为不均匀中等回声、低回声或(和)混合性回声,其中5例瘤体内可见大小不一及数量不等的液性暗区,2例因肿瘤侵入肾盂肾盏致肾盂局限性积水,1例发现肾静脉瘤栓,1例检出下腔静脉瘤栓,2例肾门淋巴结转移。结论典型的肾母细胞瘤超声表现,在小儿肾脏肿瘤中占95%,是儿童腹部最常见的恶性肿瘤之一1,2,儿童肾脏肿瘤应首先考虑此病。超声检查实时灵活,无X线辐射,不失为一种有效的检查手段。
简介:摘要目的探讨异位嗜铬细胞瘤的临床及CT表现。方法回顾性分析15例有完整病史资料及手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者的资料。结果14例为单发,1例为双发,良性13例,恶性2例。临床表现与肾上腺嗜铬细胞瘤一致,多见于青壮年,主要表现为高血压症群和代谢改变,也有无明显症状者。CT表现多呈圆形或类圆形,直径在2.5—4.0cm,良性边界清,密度均匀,可见钙化,增强多明显强化,恶性者,边界不清,有侵润,密度不均,中心有坏死区无强化。结论CT检查是异位嗜铬细胞瘤定位、定性最有效的影像检查,检出率高,结合临床表现及尿VMA,血儿茶酚胺及代谢产物的测定对异位嗜铬细胞瘤的准确诊断及治疗有重要意义。
简介:摘要目的探讨骨巨细胞瘤的临床病理特征及其诊断和鉴别诊断。方法对86例骨巨细胞瘤的临床及病理学资料进行回顾性分析。结果骨巨细胞瘤镜下主要表现为圆形、卵圆形、多角形的单核细胞以及均匀分布其间的破骨细胞样巨细胞,基质细胞的核与巨细胞的核形态相似。结论骨巨细胞瘤诊断时需将临床、影像及病理结合,并注意与动脉瘤样骨囊肿、巨细胞修复性肉芽肿、软骨母细胞瘤等含有巨细胞的肿瘤鉴别。
简介:摘要婴儿促纤维增生型星形细胞瘤(desmoplastic infantile astrocytoma,DIA)是一种罕见的神经系统肿瘤,属于WHOⅠ级,好发于婴幼儿时期。本文报道1例3个月龄男婴病例,影像学表现为左侧额顶叶囊实性占位;镜下纤维细胞或纤维母细胞样肿瘤细胞呈束状、编织状排列伴大量胶原纤维形成,纤维基质中可见散在分布的星形细胞样细胞;免疫组织化学染色显示肿瘤细胞表达胶质纤维酸性蛋白、Olig2、S-100蛋白等。通过对上述病例的分析,总结DIA的临床病理学特征、组织形态和免疫表型、分子病理学特征、诊断与鉴别诊断,以提高对本病的认识。
简介:摘要目的对视网膜母细胞瘤的A/B超诊断进行讨论,为日后的临床诊断提供参考。方法视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)是婴幼儿时期最常见的眼部恶性肿瘤,无种族、地域及性别的差异。仔细观察肿物的部位、生长方式、形态、大小、内部回声及与周围组织关系。选择前来我院诊断视网膜母细胞瘤患者5?例为研究对象,5?例患者经过临床手术或穿刺病理确诊,无误诊、漏诊。在手术或穿刺病理证实之前,对患者给予A/B超?诊断,观察是否能够达到临床诊断要求。结果本组5例均为单眼发病,女3例3只眼,男2例2只眼,年龄0.8~3.6岁,平均2.4岁,瞳孔区出现黄白色反光(“猫眼样反光”)、因视力丧失出现斜视时被家人发现引起注意而就诊。结论超声对诊断Rb为首选检查,为提高我国人口素质、推动复明计划覆盖率、珍爱及延长婴幼儿生命,为临床提供及时诊断依据。
简介:摘要嗅神经母细胞瘤起病隐匿、诊断困难,目前治疗以手术联合放疗或化疗的综合治疗方案为主。诱导治疗又称为新辅助治疗,是指术前使用放疗或化疗,可在短期内减少肿瘤负荷并减轻由肿瘤引起的各种临床症状。诱导治疗是肿瘤治疗的新途径,已成为国际肿瘤研究的新热点。本文结合近年来的研究报道,对嗅神经母细胞瘤治疗方式及诱导治疗的研究进展进行综述。