简介：摘要：目的：探讨64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床价值。方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象100例，均为临床疑似急性阑尾炎患者，所有患者均接受64层螺旋CT诊断，对所得CT诊断影像结果进行分析，计算对于急性阑尾炎患者64层螺旋CT诊断中敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值表现。结果：根据64层螺旋CT诊断结果显示，急性阑尾炎阳性确诊94例，阴性确诊6例，64层螺旋CT诊断敏感度（86/94），特异度（87/94），准确度（94/100），阳性预测值（88/94），阴性预测值（5/6）；在据64层螺旋CT诊断结果中，回肠前位、回肠后位、盲肠后位、盲肠下位、盆腔位均表现出影像反馈。结论：64层螺旋CT平扫能够完成快速诊断，反馈急性阑尾炎早期病理特点，准确率高，为临床治疗方案的确定提供早期依据，值得应用。

简介：【摘要】：目的 探析胸腰椎压缩骨折16层螺旋CT扫描及重建技术的诊断价值。方法 于2019年9月至2021年10月期间我院接治的52名胸腰椎压缩骨折患者，分别采用DR检查（常规组）和16层螺旋CT扫描及重建技术诊断（研究组）。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 52名患者进行病理检查，其中发现46名阳性，6名阴性；16层螺旋CT扫描结果为43名阳性，与病理诊断结果相比较无差异（P>0.05）；16层螺旋CT扫描确诊病例显著高于常规DR技术诊断病例。比对差异明显（P

简介：【摘要】目的：分析64层螺旋CT平扫对于成人急性阑尾炎的临床效果以及应用价值。方法：选取2020年7月-2021年7月在我院就诊的患者急性阑尾炎患者共42例，所有患者先进行64层螺旋CT检查，然后再进行彩超检查，之后比较两种检查方法的正确率。结果：比较可知，64层螺旋CT检查急性阑尾炎的正确率为97.62%，显著的高于彩超检查的88.09%，两种方法的诊断正确率差别显著。结论：64层螺旋CT平扫检查的方式在成人急性阑尾炎中具有较高的临床诊断正确率，能够帮助医生早日确定患者的病情并提供有效的治疗方案，临床意义重大。

简介：【摘要】目的：探析胃底粘膜下肿瘤应用内径下全层切除术中的护理方法与效果。方法：选择我院在2022年2月至2023年2月期间就诊的60例胃底粘膜下肿瘤患者，均接受内镜下全层切除术治疗，根据随机数字表法分为两组，对照组和观察组各为30例，接受常规护理的小组为对照组，观察组提供优质护理，将两组干预效果对比。结果：与对照组相比，观察组的并发症（气腹、术后发热、术中出血）发生率（3.33%）更低，（P＜0.05）。与对照组相比，观察组的护理满意度（100.00%）更高，（P＜0.05）。结论：胃底粘膜下肿瘤应用内径下全层切除术中联合优质护理可以降低患者并发症，提高患者满意度，值得推广使用。

简介：【摘要】目的: 本研究旨在评估512层CT对心房颤动患者进行冠状动脉成像的有效性。方法: 对我院收治的38例持续心房颤动患者，进行512层CT冠状动脉造影（coronary CT angiography，CCTA）和常规冠状动脉造影（CAG）检查。评估是否存在冠状动脉显著狭窄（≥50%），并计算出检查的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。结果: 在冠状动脉段水平上，CT的敏感性为94.7%，特异性为99.3%，PPV为85.7%，NPV为99.8%。结论: 本研究表明512层CT具有较高的诊断准确性，在心房颤动患者中能够有效排除冠心病。

简介：摘要目的探讨钬激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤（nonmuscleinvasivebladdercancer,NMIBC）的临床效果及其安全性。方法回顾性分析57例被诊断为NMIBC的患者行经尿道钬激光肿瘤切除术的临床资料。年龄43岁～72岁，男性41例，女性16例。手术在连续硬膜外麻醉下完成，取截石位，激光功率10瓦～20瓦，采用直接汽化或直接根部切除肿瘤。结果所有病人均顺利完成手术，无膀胱穿孔、水中毒及闭孔神经反射等并发症的发生，术中术后无输血等。结论经尿道钬激光切除术是治疗NMIBC的安全有效的方法。

简介：摘要目的观察全层缝合法预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的效果。方法将我院收治的82例穿孔性阑尾炎手术患者随机分为2组，每组各41例，观察组患者术中采用全层缝合法，对照组患者术中采用常规缝合法，观察两组患者术后切口感染的发生情况。结果观察组患者术后切口感染发生率为2.4%，显著低于对照组患者的14.6%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论穿孔性阑尾炎患者行阑尾切除手术过程中采用全层缝合法处理切口能够有效预防术后切口感染的发生，应在临床进一步推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨早孕期胎儿颈项透明层(NT)增厚与鼻骨缺失的产前诊断价值。方法选择2016年10月至2019年4月，于东莞市人民医院进行早孕期胎儿超声检查发现胎儿NT增厚和(或)鼻骨缺失的488例单胎妊娠胎儿为研究对象。回顾性分析其孕母的临床病例资料。对单纯NT增厚、单纯鼻骨缺失、NT增厚+鼻骨缺失、NT增厚+其他结构畸形、NT增厚+鼻骨缺失+其他结构畸形5种情况胎儿的染色体病发生率，采用χ2检验进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组接受产前诊断的NT增厚、鼻骨缺失胎儿的染色体病发生率分别为17.6%(46/262)和14.3%(29/203)。②本组单纯NT增厚、单纯鼻骨缺失、NT增厚+鼻骨缺失、NT增厚+其他结构畸形、NT增厚+鼻骨缺失+其他结构畸形5种情况胎儿的染色体病发生率分别为8.5%(17/200)、3.9%(3/77)、53.5%(23/43)、43.5%(10/23)、42.9%(6/14)。单纯NT增厚与单纯鼻骨缺失胎儿染色体病发生率比较，差异无统计学意义(χ2＝1.759，P＝0.090)；NT增厚+鼻骨缺失、NT增厚+其他结构畸形、NT增厚+鼻骨缺失+其他结构畸形3种情况胎儿染色体病发生率比较，差异无统计学意义(χ2＝0.837，P＝0.658)；但是这3种情况的胎儿染色体病发生率，均显著高于单纯NT增厚胎儿，并且差异均有统计学意义(χ2＝52.080、23.716、16.101，均为P<0.001)。结论建议对早孕期孕妇进行胎儿超声检查时，将鼻骨缺失筛查列为胎儿染色体病筛查的有价值指标之一，中孕期对鼻骨缺失胎儿的影像学追踪亦很重要。早孕期胎儿NT增厚合并鼻骨缺失和(或)其他结构畸形时，强烈建议孕妇进行产前诊断，以了解胎儿染色体病发生情况。

简介：摘要目的探究冠状动脉在64层螺旋CT检查中采用护理干预后的实施成果。方法筛选出本院82例行64层螺旋CT冠状动脉造影检查的患者，根据护理模式的差异把他们分成探究组A与探究组B各41例，探究组A实行传统护理，探究组B实行护理干预，对比其成果。结果将探究组A与探究组B患者检查时生理与心理的反应情况相比，探究组B患者心率加快与焦虑的出现率都比探究组A低，且屏气完成率比探究组A高，差异大（P＜0.05）；探究组A的护理满意度是87.8%，探究组B是97.6%，探究组B比探究组A高，对比差异大（P＜0.05）。结论护理干预对冠状动脉在64层螺旋CT检查中的应用效果理想，可降低患者的生理与心理反应，且可提升护理满意度，值得推荐。

简介：目的评价16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值，探讨提高冠状动脉成像质量的方法。方法40例患者行16层螺旋CT冠状动脉成像，选取图像质量较佳的22例患者，进行选择性冠状动脉造影检查，将两者结果对照分析。结果88支冠状动脉，多层螺旋CT冠状动脉成像（MSCTCA）诊断冠状动脉狭窄的敏感性为86．80％，特异性为86．20％，阳性预测率为76．47％，阴性预测率92．59％，假阳性率13．70％，假阴性率13．30％。对诊断有临床意义的冠状动脉狭窄的敏感性为90．0％，特异性为70．0％，阳性预测率为60．0％，阴性预测率93.3％，假阳性率30．0％，假阴性率10．0％。两者对冠状动脉狭窄诊断差异无统计学意义。结论16层螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的冠心病诊断方法，作为一项非创伤性技术，是评价冠状动脉狭窄病变的重要筛选手段。

简介：目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃底固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法对胃镜及超声胃镜检查发现的来源于胃底固有肌层的肿瘤应用IT刀、HOOK刀进行ESD治疗。结果18例来源于胃底固有肌层的肿瘤全部完整剥离,所有剥离病变全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及。术中出血量平均40ml,均经电凝、氩离子血浆凝固和止血夹成功止血,ESD穿孔发生率17%（3/18）。结论ESD是治疗胃底固有肌层肿瘤的有效方法,疗效可靠,不仅可以完整切除病变,还能提供完整的病理学诊断资料。

简介：无

简介：摘要目的探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)早期大鼠结肠黏液层的作用机制。方法18只健康雄性Sprague-Dawley大鼠，随机数字表法分为3组(每组6只)：对照组(Sham组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、重症急性胰腺炎-大黄附子汤组(DHFZT-SAP组)。逆行胰胆管注射4%牛磺胆酸钠(1 ml/kg)构建SAP模型，对照组开腹翻动胰腺组织后关腹。Sham组和SAP组造模后6、12 h分别给予1.5 ml生理盐水(37 ℃)灌胃；DHFZT-SAP组对应给予1.5 ml大黄附子汤(37 ℃)灌胃。于造模24 h后，经腹主动脉取血，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6的含量；取胰腺、肺和结肠组织行病理学观察并评分；采用过碘酸希夫/阿利新蓝(PAS/AB)染色法观察结肠黏液层及杯状细胞的变化；采用免疫组织化学法检测结肠组织黏蛋白-2(MUC2)及结肠上皮细胞间Occludin蛋白的表达。组间比较用单因素方差分析。结果SAP组胰腺、肺、结肠组织可见水肿淤血及部分坏死，组织病理评分高于Sham组(9.33±1.86比0.17±0.41，F＝130.761，P<0.05；4.50±1.22比0.33±0.52，F＝58.962，P<0.05；9.0±1.67比0.17±0.41，F＝157.809，P<0.05)；而DHFZT-SAP组胰腺、肺、结肠呈轻度水肿淤血，病理评分低于SAP组(5.50±1.05比9.33±1.86，F＝19.307，P<0.05；2.67±1.03比4.50±1.22，F＝7.857，P<0.05；6.0±1.41比9.0±1.67，F＝11.250，P<0.05)。SAP组血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6含量高于Sham组(2 254.89±197.29比224.66±42.82，F＝606.760，P<0.05；68.90±8.55比23.01±4.92，F＝129.806，P<0.05；292.03±20.33比56.0±11.60，F＝610.122，P<0.05；198.14±17.36比30.86±2.63，F＝544.778，P<0.05)；DHFZT-SAP组血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6含量低于SAP组(1 353.93±54.23比2 254.89±197.29，F＝116.332，P<0.05；34.0±4.70比68.90±8.55，F＝76.712，P<0.05；152.35±14.43比292.03±20.33，F＝188.416，P<0.05；102.18±7.01比198.14±17.36，F＝167.720，P<0.05)。SAP组大鼠结肠黏液层完整性被破坏，厚度和隐窝中杯状细胞数量低于Sham组(4.90±0.45比44.82±1.69，F＝3135.946，P<0.05；7.14±0.79比15.77±0.85，F＝329.202，P<0.05)，MUC2和结肠上皮细胞间Occludin表达低于Sham组(0.14±0.02比0.32±0.05，F＝60.693，P<0.05；0.19±0.03比0.55±0.06，F＝167.018，P<0.05)；DHFZT-SAP组结肠黏液层完整性有一定程度修复，厚度和隐窝中杯状细胞数量高于SAP组(13.31±0.78比4.90±0.45，F＝533.746，P<0.05；10.92±0.71比7.14±0.79，F＝75.635，P<0.05)，MUC2和结肠上皮细胞间Occludin表达高于SAP组(0.18±0.02比0.14±0.02，F＝11.552，P<0.05；0.31±0.10比0.19±0.03，F＝9.383，P<0.05)。结论大黄附子汤通过修复结肠黏液屏障阻止内毒素移位而减轻SAP时全身炎性反应。

简介：摘要目的探讨基于肿瘤基底部膀胱壁超声灰阶图像纹理特征的组学模型鉴别膀胱癌肌层浸润性的价值。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2017年1月至2022年2月经病理证实的膀胱癌患者175例，按7∶3的比例分为训练集和测试集。利用MaZda软件分别手动勾画同一病灶基底部膀胱壁、病灶区域的感兴趣区域并提取纹理特征。对训练集采用最小绝对缩减和变量选择算子(LASSO)回归及十折交叉验证筛选特征，构建膀胱壁、病灶区域组学模型，并绘制ROC曲线评估模型效能。结果从膀胱壁、病灶区域ROI各提取出279个纹理特征后，各筛选出5个纹理特征用于构建组学评分模型。膀胱壁的组学模型训练集和测试集的曲线下面积(AUC)为0.921、0.856，病灶区域的组学模型训练集和测试集的AUC为0.849、0.704。在训练集和测试集中，膀胱壁的组学模型AUC比病灶区域的组学模型大(均P<0.05)。结论基于肿瘤基底部膀胱壁纹理特征的组学评分模型能有效鉴别膀胱癌肌层浸润性，且较基于病灶区域纹理特征的模型表现出更好的性能。

简介：摘要目的探讨改良明胶/聚己内酯复合纳米纤维电纺膜成功构建组织工程表皮的可行性。方法2013年1月至2019年12月，于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科组织工程实验室分别制备3个组不同配比的明胶/聚己内酯纳米纤维电纺膜(70∶30、50∶50、30∶70)，体外测试细胞相容性，构建复层皮肤修复裸鼠皮肤缺损。结果细胞接种实验显示，随着膜片中明胶含量的增加，成纤维细胞和表皮细胞在材料上的黏附和增殖都明显增强。组织学染色可见，经过21 d体外培养构建的复层皮肤中，明胶/聚己内酯(70∶30)组能形成相对较好的皮肤结构。而裸鼠皮肤缺损修复试验发现，回植术后14 d时，所有组材料未降解，移植物均脱落，提示3种配比材料虽具有较好的生物相容性，但材料降解过慢不适于构建复层皮肤。结论改良的明胶/聚己内酯纳米纤维电纺膜随明胶比例增高，细胞相容性逐渐增强，可促进皮肤愈合，但最终会被自体组织替代。

简介：摘要目的探讨CT特征预测胸膜下临床ⅠA期周围型肺腺癌脏层胸膜侵犯（VPI）的价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年11月于海军军医大学长征医院诊断为胸膜下临床ⅠA期周围型肺腺癌274例患者的CT征象。按照6∶4的比例，将2015年1月至2019年8月收集的164例患者作为训练组，将2019年8月至2021年11月收集的110例患者作为验证组。定量测量肿瘤最大径、实性成分最大径、病灶与胸膜间最小距离，计算实性成分占比；并分析肿瘤的CT征象，如肿瘤与胸膜的关系分型、是否存在桥征、病灶的位置、密度类型、形状、边缘、边界等。采用单因素分析找出与VPI相关的变量，再进行多因素logistic回归分析，明确VPI的独立危险因素，建立二元logistic回归模型。在训练组和验证组中使用受试者操作特征曲线评估模型的预测效能。结果274例肺腺癌中有VPI 121例，无VPI 153例。训练组中有VPI 79例、无VPI 85例。单因素分析发现训练组中实性成分最大径、实性成分占比、密度类型、毛刺征、血管集束征、肿瘤与胸膜关系、桥征在有VPI与无VPI肺腺癌患者间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现训练组中肿瘤与胸膜关系［以Ⅰ型为参照，Ⅱ型（OR=6.662，95%CI 2.364~18.571，P<0.001），Ⅲ型（OR=34.488，95%CI 8.923~133.294，P<0.001）］及血管集束征（OR=4.257，95%CI 1.334~13.581，P=0.014）是VPI的独立危险因素。以0.504为训练组logistic回归模型的最佳截断值，其预测VPI的灵敏度为62.03%、特异度为89.41%，曲线下面积为0.826。该模型在验证组中以0.449为最佳截断值，其预测VPI的灵敏度为92.86%、特异度为47.06%，曲线下面积为0.713。结论CT特征中肿瘤与胸膜关系、血管集束征有助于鉴别胸膜下的临床ⅠA期周围型肺腺癌是否发生VPI。

简介：摘要目的观察不同荡洗方式对根管内壁形态产生的影响。方法收集老年牙周炎患者(60岁以上)拔除的20颗单根前磨牙，使用简单随机方法随机分为5组(每组4颗)，A组：注射针头冲洗组；B组：超声荡洗组；C组：铒(Er)∶钇铝石榴石晶体(YAG)激光(15 Hz、15 mJ、0.20 W)荡洗组；D组：Er∶YAG激光(15 Hz、20 mJ、0.30 W)荡洗组；E组：Er∶YAG激光(15 Hz、20 mJ、0.35 W)荡洗组。观察根管内玷污层及根管硬度的变化。结果经不同根管荡洗方法处理后，A组、B组、C组、D组、E组去除牙本质玷污层评分分别为(4.67±0.27)分、(3.08±0.57)分、(2.83±0.43)分、(1.17±0.19)分、(2.87±0.50)分，效果总体比较差异有统计学意义(F＝35.946，P<0.01)。其中，B组、C组、D组、E组的玷污层去除效果均优于A组，差异有统计学意义(均P<0.01)，D组荡洗对玷污层去除效果优B组、C组和E组，差异有统计学意义(均P<0.01)；经不同根管荡洗方法处理后，A组、B组、C组、D组、E组根管壁牙本质显微硬度分别为(58.98±5.54)分、(55.19±5.71)分、(56.04±3.96)分、(66.65±3.23)分、(45.68±7.58)分，差异有统计学意义(F＝5.83，P<0.05)，其中，激光D组的根管壁牙本质显微硬度高于激光C组、B组(均P<0.05)。结论激光根管荡洗优于传统荡洗方式，0.30 W Er：YAG激光进行根管荡洗可最大化清除玷污层，同时对根管硬度影响最小。

简介：摘要目的探究和分析小儿推拿治疗各年龄层小儿消化不良性腹泻的临床效果比较。方法选择我院2015年1月份-2016年12月份接收的小儿消化不良性腹泻患儿70例为主要对象，按照患儿年龄分成＜1岁组、1～2岁组、2～3岁组以及3～5岁组。所有患儿均给予小儿推拿治疗。观察和比较各个年龄段的治疗效果。结果在总有效率比较上，3～5岁组相比其余年龄段更低，差异明显，P＜0.05，提示有统计学意义。＜1岁组、1～2岁组以及2～3岁组在总有效率比较上，均无明显差异性，P＞0.05，提示无统计学意义。结论对小儿消化不良性腹泻患儿给予小儿推拿治疗，疗效理想，且年龄越小的患儿治疗效果更好，值得普及。

简介：摘要目的分析观察非肌层浸润性膀胱癌内镜钬激光治疗的临床效果。方法在我院接受入院治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者中随机选取40例，成立观察组，对非肌层浸润性膀胱癌患者实施经尿道钬激光切除术将膀胱肿瘤切除，在术后10～15个月内对患者进行定期的随访，患者需在术后3个月后进行1次膀胱镜检复查。结果使用钬激光切除术进行的手术成功率非常高，观察组患者的手术均在实施了1次手术之后成功完成，在手术过程中，没有出现膀胱穿孔、术后大出血和闭孔神经反射等并发症。在术后随访的10～15个月内，40例患者中有2例（5%）出现了复发的情况，并在复发后及时再次进行了钬激光切除术将肿瘤切除。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者实施内镜钬激光切除术安全性高，且术后并发症少，复发率小，临床治疗效果好，值得在临床推广使用。