简介：摘要目的探讨优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症（简称甲减）的临床疗效。方法采用前瞻性设计，以2015年1月至2017年7月胜利油田中心医院收治的147例桥本甲状腺炎合并甲减患者作为研究对象。根据不同治疗方案，将研究对象按随机数字表法分为3组，A组（n=46）给予优甲乐，B组（n=43）给予优甲乐+硒酵母片，C组（n=58）给予优甲乐+硒酵母片+海藻玉壶汤加减。治疗3个月后，比较3组临床疗效，甲状腺功能[游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）]、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]以及T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平变化。结果3组治疗总有效率[67.39%（31/46）、76.74%（33/43）、93.10%（54/58）]比较，差异有统计学意义（χ2=11.237，P < 0.05）；其中，C组治疗总有效率显著高于A、B组（χ2=10.282、12.382，P均< 0.05）。治疗后C组FT4、FT3水平[（18.16 ± 2.79）、（5.06 ± 0.80）pg/ml]明显高于A、B组[（13.52 ± 2.98）、（3.56 ± 0.58），（15.62 ± 3.04）、（4.22 ± 0.49）pg/ml，P均< 0.05]，TSH水平[（4.02 ± 2.14）mU/L]明显低于A、B组[（13.42 ± 3.41）、（6.63 ± 3.19）mU/L，P均< 0.05]。治疗后C组TGAb、TPOAb水平明显低于A、B组（P均< 0.05）。治疗后C组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于A、B组（P均< 0.05）。结论优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲减疗效显著，并降低甲状腺自身抗体水平，改善机体免疫功能，值得推广运用。

简介：摘要目的探讨艾普拉唑片联合双歧杆菌四联活菌片治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对患者胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2018年1月至2020年1月洛阳市第一人民医收治的SAP患者134例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组67例。对照组患者给予双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组在对照组治疗基础上口服艾普拉唑片治疗，两组疗程均为2周。比较两组疗效，腹痛、血淀粉酶、腹胀和尿淀粉酶恢复时间，治疗前和治疗2周后胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能的变化情况。结果观察组总有效率(91.05%，61/67)高于对照组(74.63%，50/67)，P<0.05。观察组腹痛、血淀粉酶、腹胀和尿淀粉酶恢复时间少于对照组(P<0.05)。治疗2周后，两组血清胃泌素和血管活性肠肽(VIP)水平较治疗前降低，而胃动素水平较治疗前升高(P<0.05)；且观察组血清胃泌素和VIP水平低于对照组，胃动素水平高于对照组(P<0.05)。治疗2周后，两组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平较治疗前降低(P<0.05)；且观察组血清血清D-乳酸、DAO和内毒素水平均低于对照组(P均<0.05)。结论艾普拉唑片联合双歧杆菌四联活菌片治疗SAP患者效果明显，且患者胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能明显改善。

简介：摘要：目的：探讨吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗基础免疫后脊髓灰质炎中和抗体水平。方法：选择2018年1月-2020年6月接收的脊灰疫苗接种婴儿100例为对象，随机数字表法将婴儿分成对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组用口服脊灰减毒活疫苗，观察组用吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗基础免疫。比较两组婴儿免疫前后的脊髓灰质炎中和抗体水平。结果：免疫前的I型和II型、III型中和抗体水平比较，P＞0.05；免疫后I型和II型、III型中和抗体水平高于免疫前，观察组I型和II型、III型中和抗体水平低于对照组，P＜0.05。结论：吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗基础免疫的婴儿I型、II型的抗体水平稍低于口服脊灰减毒活疫苗，应在婴儿4岁时加服1次脊灰减毒活疫苗，增强脊灰的免疫保护作用。

简介：摘要目的探讨阴道镜子宫颈活组织检查对子宫颈癌前病变诊断的准确性及子宫颈癌漏诊因素。方法选择2018年1月至2019年5月广西壮族自治区柳州市人民医院就诊的327例患者，所有患者均行阴道镜活组织检查，且组织学诊断为子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、慢性子宫颈炎、子宫颈原位癌、扁平湿疣或湿疣样改变，行子宫颈环形电切术（LEEP）治疗并进行术后病理检查。比较子宫颈阴道镜活组织检查与LEEP术后病理检查结果，并对阴道镜子宫颈活组织检查中子宫颈癌漏诊影响因素进行单因素及多因素分析。结果阴道镜下子宫颈活组织检查对慢性子宫颈炎诊断准确率为59.70%（40/67），对扁平湿疣或湿疣样改变诊断准确率为51.58%（49/95），对CINⅠ诊断准确率为85.14%（63/74），对CINⅡ、CINⅢ及子宫颈原位癌诊断准确率为73.63%（67/91），与LEEP术后病理结果相符患者共计219例，总体诊断准确率为66.97%（219/327）；术后病理提示诊断不足患者43例（13.15%），诊断过度患者48例（14.68%）。多因素logistic回归分析结果显示，子宫颈病变占子宫颈面积<50%、阴道镜图像质量不满意以及患者年龄≥50岁是子宫颈癌漏诊的独立影响因素（均P<0.05）。结论阴道镜下子宫颈活组织检查对子宫颈癌前病变诊断准确性不高，易发生子宫颈癌漏诊，应提高阴道镜操作技能，同时关注老年女性及阴道镜图像不满意患者的检查，以进一步降低子宫颈癌漏诊率。

简介：摘要：目的：冠心病伴快速性心律失常患者应用倍他乐克联合胺碘酮治疗的效果观察。方法：选取2018年7月至2019年9月收治的68例冠心病伴快速性心律失常患者为此次研究对象，随机分为对照组（倍他乐克）和观察组（倍他乐克+胺碘酮），比较两组治疗前后心功能指标。结果：治疗后观察组心室率低于对照组，且观察组左室射血分数高于对照组，差异显著P＜0.05，两组不良反应发生率对比无差异P＞0.05。结论：冠心病伴快速性心律失常患者应用倍他乐克联合胺碘酮治疗可改善其心功能，且有一定的安全性，值得临床借鉴。

简介：摘要目的观察天晴速乐联合信必可吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)对患者呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总IgE、气道炎症因子、肺功能等影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的ACOS 124例患者的临床资料，根据治疗方式分为观察组与对照组，每组62例。对照组在常规对症治疗基础上给予信必可吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上给予天晴速乐吸入治疗，连续治疗12周。比较两组FeNO、血清总IgE水平、气道相关炎症因子[白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、8-异前列腺素(8-isoPG)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、FEV1/FVC值]及症状评分[哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT)]，并监测不良反应发生情况。结果治疗后，两组FeNO及血清总IgE水平低于治疗前(P<0.05)，气道炎症因子(LTB4、IL-6、MPO、8-isoPG)水平低于治疗前(P<0.05)，肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)高于治疗前(P<0.05)，症状评分中ACT评分高于治疗前、CAT评分低于治疗前(P<0.05)，且观察组上述指标降低或升高幅度大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为22.58%(14/62)，与对照组的12.90%(8/62)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论天晴速乐联合信必可吸入治疗ACOS，较单独应用信必可吸入治疗可更好改善患者变态反应、气道炎症反应、肺功能及症状，且不增加不良反应发生情况。