简介:摘要目的分析儿童血栓性肺栓塞(PTE)临床特征以提高对该病的认识和诊治能力。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2014年3月至2019年3月收治的8例PTE患儿(男4例、女4例)的临床表现、实验室检查、影像学特点和诊治情况。结果8例PTE患儿年龄9小时龄~14岁10月龄。发热4例、咳嗽加剧4例、气促3例、胸痛2例、腹痛和背痛1例、咯血2例、发绀1例、下肢水肿2例。肺部局部呼吸音降低2例、痰鸣音3例、胸膜摩擦音1例。超声发现胸腔积液5例。6例血浆D-二聚体水平升高(0.66~9.96 mg/L),5例超敏C反应蛋白升高(10.78~78.00 mg/L)。胸部增强CT提示肺动脉或静脉充盈缺损,其中肺动脉栓塞7例、肺静脉栓塞1例。原发病包括肺炎支原体肺炎4例、肾炎2例和先天性心脏病术后2例。7例患儿接受抗凝治疗后痊愈,1例因家长拒绝进一步治疗自动出院。结论对于有肺炎支原体肺炎、免疫紊乱、长期激素治疗、心血管有创操作等高危因素的患儿,出现发热、咳嗽加重、呼吸急促、胸痛和腹背痛伴胸腔积液等,要注意PTE可能,尽早行胸部增强CT检查以确诊。抗凝可以作为儿童PTE首选治疗方法。
简介:目的:通过观察治疗前后患者TCD水平的变化,并应用VAS评分、中医证候量表等指标,评价比较“头八针”穴纽、西药组对紧张性头痛的疗效。方法:63例患者随机分为试验组(n=33)、西药组(n=30),分别予“头八针”,西药妙纳进行治疗,并分别记录治疗前后患者VAS评分、头痛持续时间、头痛发作频率、椎基底动脉血流速度及中医头痛证候积分。结果:经治疗,两组患者VAS评分、头痛频率、头痛发作次数、椎基底动脉血流速度及中医证候积分皆较治疗前有所改善。试验组在VAS评分、头痛频率、中医证候积分上均优于西药组,头痛发作次数、椎基底动脉血路速度改善方面血流速度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:采用“头八针”治疗紧张性头痛的临床疗效较西药明显改善,值得推广。
简介:摘要目的探讨小汗腺汗孔瘤的病理诊断和鉴别诊断。方法选取清远市人民医院2011年至2019年收治的经病理确诊的8例小汗腺汗孔瘤患者,回顾性分析其临床资料、组织病理学特点和预后。结果8例患者中,发生于足底4例,发生于头皮、肩部、小腿及眉弓各1例。皮损表现为红色、淡红色或褐色的丘疹或疣状赘生物,高出皮肤表面。镜下见肿瘤组织局部与表皮基底部相连,并替代表皮细胞向真皮层广泛增生,且与相邻表皮的角质形成细胞分界清晰,部分形成网状结构,瘤细胞形态单一、小立方状,细胞核圆形或椭圆形、嗜碱,可见核分裂象;肿瘤细胞间见纤维血管间质。8例患者均行手术切除,随访1.5个月~8年,均无复发迹象。结论小汗腺汗孔瘤易误诊为其他皮肤疾病,如化脓性肉芽肿、血管瘤、疣、胼胝等,确诊需依靠组织学活检。
简介:[目的]研究八月札醇提物在小鼠H(22)肝癌细胞体内的抗肿瘤作用。[方法]取80只昆明种小鼠,建立H(22)小鼠肝癌细胞移植瘤模型。随机分为5组:模型组,5-氟尿嘧啶组,八月札高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组16只。八月札各组分别灌服高、中、低剂量的八月札醇提物(10g/kg、5g/kg、2.5g/kg),5-氟尿嘧啶组予五氟尿嘧啶(0.2g/kg)灌服给药,模型组给予蒸馏水灌服。给药后10d取出肿瘤,以肿瘤重量为指标,研究八月札醇提物对小鼠肝癌细胞移植瘤的抑制作用。[结果]八月札醇提物高剂量组(10g/kg)及5-氟尿嘧啶组对H(22)细胞移植瘤重量有明显减轻作用,与模型组比较有显著性差异(P〈0.01),且抑瘤率〉30%;中、低剂量组(5g/kg、2.5g/kg)小鼠H(22)细胞移植瘤的重量小于模型组,但与模型组比较无显著性差异。[结论]八月札醇提物对H(22)细胞小鼠移植瘤有抑瘤作用。
简介:摘要目的总结儿童肺隐球菌病临床资料,以提高认识。方法回顾性分析河北省儿童医院2012年3月至2019年9月收治的8例肺隐球菌病患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学表现、病原学检查、治疗与转归。结果8例患儿免疫功能检查均正常,其中4例有禽类接触史。8例患儿均有长期发热,7例伴有轻微咳嗽。8例患儿外周血白细胞升高;6例嗜酸粒细胞升高;6例IgE升高。6例患儿肺部CT表现为多发斑片、结节、条索样高密度影,2例表现为双肺弥漫粟粒样小结节影,7例伴有纵隔和/或肺门淋巴结肿大,8例伴有腹腔淋巴结肿大。6例患儿新生隐球菌培养阳性确诊,其中3例第一次培养阴性,第二次培养阳性确诊;2例患儿隐球菌荚膜抗原阳性确诊。8例患儿均给予抗真菌治疗,其中1例发生肺外播散患儿临床控制不佳,其余预后良好。结论免疫功能正常儿童可患肺隐球菌病,长期发热是最主要临床表现。外周血白细胞升高、嗜酸粒细胞升高、IgE升高是急性期相对特异实验室检查。影像学表现以双肺结节为主,常伴多组淋巴结肿大,多次多部位真菌培养可提高确诊率。