简介：摘要目的三级妇幼保健院评审日常统计学指标信息化平台的建立和应用效果分析。方法依据《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》建立完善BI信息系统，通过基于病案首页数据来源的BI系统，实现对《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》第六章日常统计学指标的数据采集、汇总分析，比较该平台使用前后医疗保健护理管理质量的改进效果。结果BI系统运行后科室质量安全指标台帐统计耗时缩短，运行前后统计耗时分别为4～7 d、0.5～1.0 d，差异有统计学意义（P<0.05）；医疗保健质量安全指标监测结果明显改善，运行前后住院重点手术平均住院日分别为9.01 d、6.79 d，运行前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；科室管理者对科室质量安全监测控制过程中，数据收集、分析、整理，科室质控水平改善满意，运行前后满意度分别为84.34%、98.26%，运行前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于三甲日常统计学指标的BI系统信息化平台的建立和应用，实现了医院质量管理体系的信息一体化，促进医院质量管理体系信息化、科学化，提高医疗保健护理管理关键质量指标统计时效性、准确性，有利于持续质量改进。

简介：摘要：目的：分析联合补阳还五丸与冠心病二级预防方案治疗冠心病稳定性心绞痛 (气虚血瘀型胸痹 )的疗效。方法：随机将云梦社区卫生服务站对确诊的 90例冠心病稳定性心绞痛 (气虚血瘀型胸痹 )患者分为两组，各 45例，对照组予以冠心病二级预防方案治疗，在此基础上观察组予以补阳还五丸治疗，对比两组患者的用药情况。结果：观察组治疗后心绞痛积分下降，明显优于对照组，对比存在显著性差异（ P＜ 0.05）；对照组、观察组总有效率分别为 77.8%和 93.3%，比较具有显著差异（ P＜ 0.05）。 结论：冠心病二级预防方案与补阳还五丸联合使用治疗冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀型胸痹 )具有确切疗效。

简介：摘要2例2型糖尿病患者因周围神经病变静脉应用α-硫辛酸后反复出现晨空腹低血糖，伴高胰岛素血症及胰岛素自身抗体（IAA）阳性而诊断为胰岛素自身免疫综合征（IAS）。予以相应处理后，随访2年8个月，无低血糖，空腹血胰岛素水平逐渐下降接近正常，IAA转阴或弱阳性。2例患者均携带HLA-DRB1*04∶06等位基因，其一级亲属中4人携带此等位基因，均应避免应用含巯基药物以免发生IAS。

简介：无

简介：摘要目的采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术对防风通圣丸的主要化学成分进行定性分析。方法采用Agilent InfinityLab Poroshell 120 C18色谱柱(150 mm×3.0 mm，2.7 μm)，以0.1%甲酸-乙腈为流动相，梯度洗脱。质谱采用电喷雾离子源的正、负离子交替扫描模式、全扫描及自动触发二级质谱扫描功能(Full MS/dd-MS2)，进行数据采集。通过精确相对分子质量及二级碎片离子信息，与对照品的保留时间、mzVault 2.0质谱数据库及相关文献报道进行比对，鉴定防风通圣丸的主要化学成分。结果共鉴定出82种化学成分，包括黄酮类33个、色原酮类13个、三萜皂苷类8个、香豆素类6个、环稀醚萜类5个、苯肽类4个、萜类4个、酚酸类3个、木脂素类3个、蒽醌类2个、生物碱类1个。结论UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术可快速、准确地识别防风通圣丸中主要化学成分，为其药效物质基础研究及质量控制提供了理论依据。

简介：摘要目的探讨头颈部肿瘤患者放疗时采用透明头枕和真空袋头枕两种固定方式的摆位误差。方法选择2017年1月至2018年12月广东省梅州市人民医院收治的头颈部肿瘤放疗患者40例，采用随机数字表法分为对照组（透明头枕固定）与研究组（真空袋头枕固定），每组20例。在直线加速器治疗过程中，利用千伏级锥形束计算机断层扫描（CBCT）获取每例患者10次的配准图像数据。分析两组线性摆位误差和旋转摆位误差。结果研究组患者头脚（Y轴）方向、左右（X轴）方向、前后（Z轴）方向线性摆位误差分别为（1.1±0.8）mm、（0.9±0.8）mm、（1.2±0.9）mm，对照组分别为（1.3±1.1）mm、（1.1±1.1）mm、（1.4±1.1）mm，研究组X轴、Y轴、Z轴旋转摆位误差分别为（0.73±0.52）°、（1.08±0.89）°、（0.89±0.74）°，对照组分别为（0.81±0.69）°、（1.38±1.05）°、（0.88±0.70）°。两组Y轴和Z轴线性摆位误差差异有统计学意义（P=0.016，P=0.004）；两组X轴、Y轴旋转摆位误差差异有统计学意义（P=0.036，P=0.001）。结论头颈部肿瘤患者放疗时真空垫头枕在改善旋转摆位误差和线性摆位误差方面都较透明头枕好。

简介：摘要目的比较以膨体聚四氟乙烯（ePTFE）覆膜支架经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）与药物联合胃镜治疗作为门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血二级预防的临床疗效。方法纳入2017年3月至7月因门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血，在南方医科大学南方医院接受TIPS治疗（ePTFE覆膜支架）或首次接受胃镜治疗作为二级预防的患者，分析两组患者术后1年内肝功能变化、腹水缓解率、肝性脑病发生率、再出血率、平均住院次数及费用、生存时间，以及TIPS组支架通畅情况。对数据采用χ2检验、Kaplan-Meier法和Mann-Whitney U检验进行分析。结果TIPS组74例，药物联合胃镜组66例，随访12～16（14.57±0.79）个月。术后1年，TIPS组腹水缓解率为57.1%（32/56），高于药物联合胃镜组的0（χ2 = 36.73，P < 0.01）。术后1、3、6、12个月，TIPS组患者肝性脑病的累积发生率分别为32.4%（24/74）、37.8%（28/74）、40.5%（30/74）、40.5%（30/74），药物联合胃镜组患者肝性脑病的累积发生率分别为3.0%（2/66）、3.0%（2/66）、3.0%（2/66）、6.1%（4/66）；Kaplan-Meier分析显示，TIPS组肝性脑病累积发生率高于药物联合胃镜组（χ2 = 11.29，P < 0.01）。术后1个月内、1～3个月、3～6个月、6～12个月，TIPS组重度肝性脑病（Ⅲ至Ⅳ度）的发生率分别为2.7%（2/74）、0、0、0，药物联合胃镜组重度肝性脑病发生率均为0，两组重度肝性脑病的发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。TIPS组和药物联合胃镜组术后12个月再发出血率分别为0和27.3%（18/66），差异有统计学意义（χ2 = 22.42，P < 0.01）。随访期间两组均无患者死亡。TIPS组住院次数为（1.45±0.80）次，少于药物联合胃镜组的（3.24±1.80）次，差异有统计学意义（U = -4.52，P < 0.01）。结论在预防食管胃底曲张静脉再出血方面，TIPS（ePTFE覆膜支架）治疗具有再出血率低、腹水缓解率高、住院次数少等优点；TIPS治疗患者肝性脑病发生率比药物联合胃镜的高，但TIPS并不增加重度肝性脑病发生率。TIPS与药物联合胃镜治疗的术后1年生存率无差异。

简介：