简介:摘要目的观察和研究瑞芬太尼复合静安用于小儿腭裂整复手术的麻醉效果以及安性。方法100例择期行腭裂整复手术的小儿,在同样条件下诱导、气管插管后,随机分为氯胺酮静安组(K+P组35例),瑞芬太尼复合静安组(R+P组35例),静安组(P组30例)。观察记录麻醉前、麻醉后5min,手术结束后和拔除气管导管后30min时的心率、呼吸、呼气末CO2分压和脉搏血氧饱和度的变化,观察和记录中和苏星期的并发症,记录苏醒时间。结果R+P组在麻醉后各时段的心率明显慢于P组(P<0.01)。R+P组的苏醒时间明显短于K+P组的苏醒期精神方面的并发症低于K+P组。结论瑞芬太尼复合静安气管内全麻醉用于小儿腭裂整复手术的麻醉效果好,心血管的功能稳定,苏醒快,苏醒期并发症少。
简介:摘要目的调查中国小儿日间手术开展的基本现状,为专家共识的制定提供参考。方法通过万方数据、维普数据、知网数据,搜索主题为"小儿、儿童+日间手术、一日手术、一日外科",回顾文献并分析总结;根据文献回顾发现的问题设计表格,通过微信链接进行调查,通过Excel及IBM SPSS 22.0统计软件分析数据。结果文献回顾显示共108家单位,发表151篇文章,其中指南1篇(0.7%),综述21篇(13.9%),临床研究123篇(81.5%),学位论文3篇(2.0%),科普文章3篇(2.0%)。发表时间最早于1966年,其中近三年的文章74篇(49.0%)。文章单位来源主要是三甲医院115篇(76.2%),以综合性医院93篇(61.6%)为主。研究内容包括护理37篇(24.5%),麻醉48篇(31.8%),临床总结43篇(28.5%),管理20篇(13.2%);需要特别指出的是3篇(2.0%)关注心理疏导,14篇(9.3%)关注ERAS理念在小儿日间手术应用。问卷调查共收到有效问卷72份,包括64家(88.9%)三甲医院,43家(59.7%)综合医院;另外,其中有59家(81.9%)成立了日间手术管理委员会或工作组,49家(68.1%)由外科医生担任日间手术中心主任,34家(47.2%)有独立日间手术中心,58家(80.6%)开展麻醉门诊。在管理方面,70家(97.2%)有日间手术术前评估方案,69家(95.8%)有围术期患儿教育,61家(84.7%)存在医生准入标准,62家(86.1%)有随访制度,59家(81.9%)有日间手术绩效考核方案,51家(70.8%)有质量考核方案,46家(63.9%)有日间手术信息管理系统。结论小儿日间手术近年来发展迅速,患儿的安全是首位的,所以日间手术的制度需严格制定并切实执行。三甲医院是小儿日间手术开展的主体机构,建议多开展多中心和ERAS在日间手术中的应用研究,加快制定小儿日间手术的规范,并向基层医院推广。
简介:摘要目的探讨小儿疝气手术前后的护理体位,为小儿疝气手术治疗提供理论依据。方法选取于2013年1月~2015年1月来行小儿疝气手术治疗的患儿60例作为研究对象,按护理方法的不同,分为对照组和观察组,每组各30例,对照组行常规手术护理,观察组在对照组基础上实施护理干预,观察对比两组患者的术后住院时间、术后离床时间及并发症发生情况。结果观察组术后住院时间、术后离床时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在小儿疝气手术中的应用效果显著,提高手术效果,降低术后并发症的发生,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨小儿腹股沟疝术后快速康复干预的护理效果。方法选取本院2018年11月至2019年8月收治的79例手术患儿为研究对象,数字表法随机分为观察组(40例)和对照组(39例),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予快速康复干预护理,观察两组患儿住院时间、护理满意度、疼痛、舒适度及并发症发生率等指标。结果观察组患儿住院时间短于对照组[(15.14±2.96)d比(21.19±4.02)d],观察组家属总满意度优于对照组(100.0%比87.2%),两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组疼痛程度及舒适度显著优于对照组[(1.19±0.20)分比(2.73±0.49)分、(69.21±15.38)分比(42.99±8.69)分],两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组(2.5%比7.7%),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施快速康复干预护理能够降低患儿术后疼痛,提高舒适度及护理满意度。
简介:摘要目的探讨聚桂醇(Polidocanol)在治疗小儿淋巴管畸形(LymphaticMalformations,LM)的临床效果。方法回顾性分析2013年01月至2018年01月我院烧伤整形科收治的小儿淋巴管畸形82例病例,按照治疗方法分为观察组(30例)和对照组(52例),观察组采用手术切除淋巴管畸形的同时,在术区注射适量聚桂醇泡沫硬化剂,对照组仅手术切除淋巴管畸形,比较两组的患儿的治疗效果及并发症发生率。结果观察组复发率(3.33%)明显低于对照组(9.62%),P<0.05;观察组引流时间(10.13±4.705d)明显小于对照组(16.37±9.842d),负压引流管放置时间(10.13±4.705d)明显小于对照组(19.00±9.360d),P<0.05;观察组术后住院时间为7.00±2.39d,对照组术后住院时间为6.58±2.98d,P=0.54;对照组术后无一例出现并发症,观察组出现2例并发症(3.85%)。结论聚桂醇联合手术切除在治疗小儿淋巴管畸形中疗效确切,具有复发率低、术后并发症少、引流管放置时间短等优点,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要目的探究小切口不缝合手术在治疗小儿腹股沟斜疝临床效果。方法选取2011年7月—2014年10月我院收治的51例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组25例患者,治疗组26例患者。对照组采用传统治疗形式,治疗组采用小切口不缝合手术进行治疗,对两组治疗效果进行比较分析。结果在本次研究中,治疗组显效人数22例,治疗总有效率为84.6%,对照组中显效人数15例,治疗总有效率为60%,实践证明,治疗组和对照组的治疗效果存在一定的差异性,具有统计学意义(p<0.05),结论基于小儿腹股沟斜疝的特殊性,应用小切口不缝合手术形式进行治疗,其治疗形式其效果明显,具有术后并发症少,恢复时间短的特点,因此值得临床推广和应用。