简介:摘要目的构建成人住院患者术后疼痛护理敏感指标,为动态监测和评估术后疼痛护理质量提供科学、客观及可量化的依据。方法通过文献研究法和专家小组讨论法初步拟定成人住院患者术后疼痛护理敏感指标。于2019年7—9月采用德尔菲法开展2轮专家函询,确立成人住院患者术后疼痛敏感指标体系。结果本研究构建了包含3项结构指标、3项过程指标、4项结果指标的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系;专家权威系数(Cr)为0.87;2轮函询结果专家协调系数(W)分别为0.27、0.32(P<0.01)。结论构建的成人住院患者术后疼痛护理敏感指标体系科学实用,有利于术后疼痛护理质量持续改进,提高患者疼痛护理满意度。
简介:摘要目的构建术后疼痛管理质量评价指标体系,旨在为医院评价术后疼痛管理质量提供有效工具。方法2017年8月—2018年12月以Donabedian理论为指导,通过文献研究法构建原始指标,通过小组讨论法构建初级指标,采用德尔菲专家咨询法对15名术后疼痛管理专家展开2轮咨询,构建最终指标,并通过层次分析法确定指标权重。结果构建的术后疼痛管理质量评价指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和32项三级指标。结构、过程和结果3项一级指标的权重分别为0.2、0.4、0.4;二级指标中组合权重占前3位的分别为镇痛效果(0.266 7)、疼痛评估与再评估(0.160 0)、镇痛治疗(0.160 0);三级指标中组合权重占前3位的是中重度活动性疼痛发生率(0.143 9)、中重度静息痛发生率(0.079 2)、镇痛健康教育充分率(0.073 0)。2轮咨询问卷的有效回收率均为100%,专家的积极系数为100%,权威系数为0.915,2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0.21、0.25(P<0.01)。结论本研究构建的术后疼痛管理质量评价指标体系内容全面、科学合理,能体现术后疼痛管理多环节及多学科合作的特点,可在临床推广使用。
简介:摘要目的利用平衡计分卡理论探讨建立医院科室绩效考核指标体系,采用秩和比法综合评价绩效考核指标,评估平衡计分卡在我院绩效考核中应用效果。方法采用文献法和专家咨询法确定绩效考核指标并确定权重,采用秩和比法对这些指标进行综合评价。结果2008~2012年医院综合绩效呈稳健上升趋势,2012年RSR值最高,综合绩效最好。结论平衡计分卡增进了我院工作绩效、优化内部工作流程、提高工作效率、提升医院综合竞争力,值得我院继续深入探讨和实践;用秩和比法评价医院绩效管理,方法科学,表达直观,计算方法简单易行,既能反映医院的工作质量序次和分档,又能表达其变化趋势,具有很强的可操作性。
简介:摘要目的基于德尔菲法构建恶性血液病护理质量敏感指标,旨在为评价恶性血液病护理质量提供科学实用依据。方法通过检索国内外恶性血液病护理质量相关文献,构建指标初稿,采用德尔菲法对34名专家进行咨询,确定恶性血液病护理质量敏感指标。结果第1轮发放问卷34份,回收31份,回收率为91.17%;第2轮发放问卷29份,回收29份,回收率为100.00%;2轮专家权威系数分别为0.85和0.92;2轮专家咨询的Kendall's W系数分别为0.239、0.214(P<0.05)。最终形成包括3项结构指标、3项过程指标及6项结果指标的恶性血液病护理质量敏感指标。结论基于德尔菲法构建的恶性血液病护理质量敏感指标具有科学性、代表性,且可信度高,能够为护理质量的提升提供参考。
简介:摘要目的通过了解血液中CRP水平与其相关疾病的关系,探讨CRP在血液生化指标检测中的重要意义。方法收集某院2003-2008年间的血液相关疾病患者120例,作为试验组。健康人120例,作为对照组。分别检测其CRP含量,并分析CRP水平与各相关疾病的关系。结果2型糖尿病住院患者的CRP值为8.24±1.85,儿科感染性疾病患者CRP值为40.15±8.77,恶性血液病伴有发热患者CRP值为11.68±3.04,代谢综合征(MS)患者CRP值为2.88±1.06,尿毒症血液透析病患者CRP值为12.88±7.46,一氧化碳中毒(ACOP)患者CRP值为轻度中毒3.87±0.34,中度中毒0.92±2.01,重度中毒27.45±10.48。结论各类型的血液相关疾病患者的CRP值均较相对应的对照组CRP值有所升高。该值可作为早期判断上述各类疾病发生的指标,为预防上述类疾病提供合理的科学依据。
简介:医疗界品管大师Donabedian强调“没有测量就没有质量”,可知测量对于质量的重要性,实际运用中则以指标进行医疗照护结构、过程与结果层面的监测,以作为医疗照护质量提升的参考。中国台湾地区的质量指标发展虽较世界先进国家和地区较晚,但发展至今已有本土化及覆盖全省的医疗质量指标监测系统,包括台湾临床成效指标(TCPI)、台湾医疗照护质量指标(THIS)与台湾地区医院协会发展指标系统(TCHA)等指标计划。亚东纪念医院藉由导入质量指标计划,逐步建构全面性的质量指标管理系统,制定全院质量指标制/修订、监测与改善的规范,在护理品管的推广过程中,凭借培养护理同仁的品管能力,将管制图运用于日常的病房指标监测,以积极推进质量改善的PDCA循环,同时积极拓展与同侪医院间的观摩与学习,通过建构、逐步推广、扩散与分析检讨,使护理品管的推广更畅通,实现以“病人为中心”的高水平的照护质量。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病肾脏早期损伤的实验室诊断指标。方法分析92例2型糖尿病患者24小时尿液中的微量白蛋白(MALB/24H)、al-微球蛋白(α1MG/24H),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG/24H)、尿肌肝(CR/24H)、尿尿素氮(BUN/24H)、尿尿酸(UA/24H)和血清胱抑素C(CYS-C)的水平。根据MALB/24H水平和临床蛋白尿及血肌酐将患者分为4组无DN组、DNⅡ组、DNⅢ组、DNⅣ组。结果DNⅡ组MALB/24H、α1MG/24H较无DN组高(P<0.05),并且下一组比上一组水平高(P<0.05),NAG/24H和CYS-CDNⅥ组水平比无DN组、DNⅡ组和DNⅢ组高(P<0.05),而CR/24H、BUN/24H和UA/24H各组间差别无统计学意义。联合检测有利于DN的早期诊断。
简介:摘要目的收集淮安市近三年游泳池水理化项目检测结果,分析游泳池水存在问题,旨在搞好游泳场所卫生管理工作。方法按照《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T18204-2000)检测PH值、尿素、游离性余氯、浑浊度4项指标,按《游泳池场所卫生标准》(GB9667-1996)进行评价。结果2011-2013年淮安市游泳池水质合格率为82%-93%.结论游泳池水质质量有待进一步提高,应加强卫生监督,采取有效措施,为市民提供安全游泳场所。