简介：摘要目的探讨经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）引导非体外循环小切口房间隔缺损封堵术的应用效果。方法心外科收治的先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患者共71例，采用经胸超声心动图或经食道超声心动图引导非体外循环小切口封堵术治疗。按照封堵术超声引导方式的不同分为TTE组32例和TEE组39例。结果TTE引导心导管法封堵成功30例，失败2例；TEE引导经胸小切口法封堵成功38例，失败1例。结论TTE与TEE在非体外循环小切口房间隔缺损封堵术中均可采用，各有所长，互为补充。

简介：摘要目的分析多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗应用于胃上部癌局部晚期的价值以及用药安全性。方法选取2014年1月至2016年2月我院接收诊治的24例局部晚期胃上部癌患者，常规给予抗过敏处理，严格按照随机数字表法等均分为实验组与对照组各12例，基础用药均为多西他赛与奥沙利铂，实验组患者配合替吉奥新辅助化疗，对照组联合氟尿嘧啶化疗治疗，共化疗2个周期（21d为1个周期），在规定疗程结束时测定患者肿瘤病灶发展情况以及用药不良反应。结果治疗后实验组患者总有效率为75%，生存率83.33%，两项指标均高于对照组；在骨髓抑制与胃肠道等毒性反应上，实验组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应仅有25%，同样优于对照组的50%，上述差异对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论选择多西他赛、奥沙利铂、替吉奥为局部晚期胃上部癌的新辅助化疗方案，有效提高近期疗效，且不良反应较弱，是目前值得应用且安全可靠的治疗方案。

简介：摘要目的探讨紫杉醇脂质体、多西他赛、吉西他滨分别联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效情况。方法选取本院复发性卵巢癌患者病例150例，采取数字表随机抽取法分成三组，A组、B组、C组各50例，A组给予紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗，B组给予多西他赛联合奈达铂治疗，C组给予吉西他滨联合奈达铂治疗，对三组患者临床疗效情况进行回顾性比较分析。结果A组有效率为64%，B组有效率为58%，C组有效率为60%，三组间患者有效率无显著，P〉0.05，无统计学意义；A组急性及亚急性毒性反应发生率为60%，B组急性及亚急性毒性反应发生率为48%，C组急性及亚急性毒性反应发生率为28%，C组在急性及亚急性毒性反应发生率上均显著优于A组和B组，P<0.05，有统计学意义。结论紫杉醇脂质体、多西他赛、吉西他滨分别联合奈达铂三种治疗方案在复发性卵巢癌临床疗效方面无显著性差异，但吉西他滨联合奈达铂该方案较其他两种方案在降低急性及亚急性毒性反应发生率方面具有显著性优势。

简介：目的评价ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,冠脉侧支循环对N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响.方法纳入2014年12月至2015年12月在徐州医学院附属医院心内科行直接PCI的STEMI患者60例并成功开通靶血管.根据冠状动脉造影结果按Rentrop方法评价侧支循环情况,有侧支循环组16例,无侧支循环组44例.患者分别于术后24h、7d抽取静脉血行NT-proBNP检查,术后7d、30d应用心脏彩超评价心功能情况.结果STEMI患者急诊PCI后有侧支循环组24h和7d的NT-proBNP水平明显高于无侧支循环组[988.0（628.2～1658.0）pg/ml比3023.0（1947.5～4935.5）pg/ml,832.0（501.7～1062.0）pg/ml比2219.0（1149.0～3445.8）pg/ml],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者入院Killip分级≥2级的比例为6.2％比34.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.心脏彩超结果比较,PCI术后7d有侧支循环组的左心室射血分数（LVEF）高于无侧支循环组[（53.4±7.1）％比（47.1±8.4）％,P＜0.05];术后30d门诊随访心脏彩超结果有侧支循环组LVEF依然高于无侧支循环组[（56.3±6.9）％比（49.5±8.9）％,P＜0.05].结论早期开放的侧支循环可降低STEMI患者急诊PCI术后NT-ProBNP水平并且对心功能有保护作用.

简介：摘要目的观察和对比对消化性溃疡所致上消化道出血患者分别采用质子泵抑制剂妥洛克与洛赛克进行治疗的临床效果和不良反应发生情况。方法本组收集我院2013年7月～2015年6月间接诊的80例消化性溃疡所致的上消化道出血患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成研究组（n=40例）和对照组（n=40例）。研究组采用潘妥洛克静脉滴注治疗，对照组采用洛赛克静脉滴注治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况，并进行比较分析。结果两组患者的治疗有效率与不良反应发生率对比(P＞0.05)，均未出现血液系统与肝肾等严重不良反应。结论潘妥洛克与洛赛克在消化性溃疡所致的上消化道出血患者的治疗中均具有良好的临床疗效，且安全性均比较好，值得在临床上推广应用。

简介：近年来,由于空气污染指数的增高,食物中各种化学添加剂含量增加,加之人们不规律的生活方式,导致肺癌的发病率明显上升,化疗和放疗是治疗该病的有效手段,但在放、化疗期间患者往往会出现严重的并发症。多西他赛为紫杉类药物,适用于使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞癌的治疗,口腔炎是该药化疗期间少见的难治性并发症。口腔炎的发生不仅影响患者的生活质量,严重者还可导致治疗计划中断。

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简介：摘要目的探究分析神经介入联合显微神经外科手术治疗后循环动脉瘤破裂出血伴脑疝形成的临床疗效。方法选取2014年1月-2016年1月在我院行神经介入联合显微神经外科手术接诊的9例后循环动脉瘤破裂出血伴脑疝形成患者为研究对象，选用Glasgow预后分级量表（GOS）及改良Rankin分级量表（mRS）评分，进行预后评价。结果完成手术后第1d，因并发应激性溃疡及肺部感染死亡1例，其余患者均顺利出院，对其实施6个月随访，即重残1例、植物生存2例及恢复良好5例。结论后循环动脉瘤破裂出血伴脑疝形成应用神经介入联合显微神经外科手术治疗的临床效果显著。

简介：摘要目的探讨合并有非酒精性脂肪肝的T2DM患者的治疗过程中PDCA循环结合全程健康教育的应用效果。方法以80例合并非酒精性脂肪肝的T2DM患者作为观察对象，并随机分为两组，以接受常规全程健康教育者为对照组，以接受PDCA循环结合全程健康教育者为观察组，每组40例。对比两组接受教育3个月后的教育效果。结果两组接受教育前疾病相关知识评分及疾病自护评分比较均无统计学差异（P>0.05），而在接受教育3个月后，观察组疾病相关知识评分、疾病自护评分及自身健康主观评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论PDCA循环结合全程健康教育方式可有效的改善合并非酒精性脂肪肝的T2DM患者的教育效果。