简介：摘要目的探讨宫腔填塞纱布、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法将前置胎盘患者剖宫产术中采用宫腔填纱23例(A组)、低位B-Lynch缝合绑扎子宫止血57例(B组)、Bakri球囊填塞30例（C组）进行对比,观察手术时间、术中出血量、24小时总出血量、产褥病率。结果三组患者手术时间、术中出血量、24h总出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。低位B-Lynch缝合术比宫腔填纱及Bakri球囊填塞手术时间短，术中出血及术后至24小时出血量少。结论前置胎盘剖宫产术中控制出血量非常重要，与宫腔填纱止血及Bakri球囊填塞比较，低位B-Lynch缝合术有明显的优势。

简介：很久以来，中枢神经损伤是一个国际上都没有办法解决的医学难题，各国科学家一直都在积极地进行这方面的研究和探索。师从于我国著名的神经外科医学权威王忠诚院士的安沂华教授，经过多年的努力，在基础研究和灵长类动物实验获得成功的基础上，于2003年率先在武警总医院成立了神经干细胞移植科，将这一技术应用于临床，取得了十分可喜的治疗效果，走在了国际的最前沿。本刊记者就这一话题走访了安沂华教授。

简介：2012年是我国新型农村合作医疗制度实施10周年。10年来，新农合制度如何推动广大农村居民实现“病有所医”的梦想？怎样探索解决“因病致贫、因病返贫”问题？今后将如何进一步保障农民健康？就此，卫生部副部长刘谦接受了新华社记者专访。

简介：摘要目的评估内镜下探条扩张联合复方倍他米松激素局部注射治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法纳入2015年1月至2018年12月徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院)食管癌术后并发吻合口狭窄77例患者，随机分为探条扩张联合复方倍他米松激素局部注射组(探条扩张后一次性注射针黏膜撕裂处分5点注射复方倍他米松，简称激素注射组)和探条扩张联合生理盐水注射安慰剂对照组(探条扩张后黏膜撕裂处分5点注射生理盐水，简称安慰剂对照组)。患者和医师双盲接受研究，对比研究两组狭窄缓解的扩张次数、达到狭窄缓解的治疗时间、狭窄复发率、不良事件发生率。结果最终74例患者随机分组纳入研究，激素治疗组和安慰剂对照组各37例；狭窄缓解中位扩张次数：激素治疗组2.0 (IQR 1.0～3.0)，安慰剂对照组3.0(IQR 3.0～4.5)(P<0.001)；6个月后随访，首次探条扩张后缓解维持率：激素治疗组27.0%，对照组3.5%，(P<0.001)；首次扩张至狭窄缓解中位时间：激素治疗组88天(IQR 0～98天)，对照组131天(IQR 97～157天)(P<0.001)；随访中两组均未发生不良事件。结论食管癌术后并发吻合口狭窄患者行探条扩张联合激素局部注射能有效减少探条扩张次数、缩短疗程、降低吻合口狭窄复发率。

简介：摘要目的探讨宫腔纱条填塞法联合子宫动脉结扎治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效。方法将90例凶险型前置胎盘剖宫产术患者分为2组，对照组采用子宫动脉结扎止血，观察组采用宫腔纱条填塞法联合子宫动脉结扎止血，比较两组的止血效果。结果观察组术中出血量、止血时间、手术时间、输血人数、并发症发生率、子宫切除率等指标均显著优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论宫腔纱条填塞法联合子宫动脉结扎治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血疗效确切，值得临床推广使用。

简介：摘要目的汉化19条重返工作自我效能（RTWSE-19）量表，并验证其在断指再植术后患者中应用的信效度。方法采用Brislin翻译模式对RTWSE-19量表进行翻译和回译，通过专家评价、小组讨论和预调查对中文版RTWSE-19量表进行汉化调适。采用便利抽样法，于2019年3月—2020年2月选择在广东省佛山市南海区第四人民医院诊疗的150例断指再植术后有重返工作意愿的患者，应用调整后的中文版RTWSE-19量表对其进行调查。通过专家评价的内容效度、探索性因子分析的结构效度进行量表的效度评价；通过Cronbach's α系数、重测信度和折半信度进行量表的信度评价。结果共发放问卷150份，回收有效问卷141份，有效回收率为94.0%。中文版RTWSE-19量表与原量表结构相同，保留原有的19个条目，分为应对工作（条目1～7）、工作调整（条目8～14）、向同事提出需求（条目15～19）3个维度。量表的内容效度指数为0.920。通过探索性因子分析共可提取3个特征根植>1的公因子，累积方差贡献率为62.4%。量表的Cronbach's α系数为0.903，重测信度为0.771，折半信度为0.763。结论本研究汉化的中文版RTWSE-19量表具有良好的信效度，适用于评价断指再植术后患者的重返工作自我效能。

简介：摘要目的探讨简易认知量表（Mini-Cog）和8条目痴呆筛查问卷（8-item ascertain dementia, AD8）对80岁以上老年人群早期轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）的筛查价值。方法选取杭州市某福利中心的2014年10月前已入住的908名高龄老年人进行Mini-Cog和AD8筛查，随访5年后对仍然健在且能配合完成检查者进行二次认知功能评估。计算Mini-Cog和AD8初筛的敏感度和特异度，并分析随访5年后AD8的ROC曲线结果以及两种量表的一致性检验结果。结果908例高龄老年人中523例确诊为痴呆（不计入后续筛查及随访调查），余385例筛查结果显示：Mini-Cog、AD8诊断MCI的敏感度分别为54.88%、57.32%，特异度分别为85.52%、86.43%。随访5年后仍健在且接受二次评估的老年人共167名，其中认知功能正常106例（54例出现认知功能下降），MCI 61例（36例出现认知功能进一步下降）。对于随访5年的认知功能正常者及MCI者，AD8诊断的AUC分别为0.572（95%CI=0.486-0.658）、0.723（95%CI=0.611-0.835），Mini-Cog和AD8（以得分>3为分界线）诊断的一致性Kappa值分别为0.105、0.018和0.225、0.524。结论AD8和Mini-Cog均具有一定的MCI评估效能，尤其适用于养老机构及社区高龄老年群体的认知功能筛查。

简介：[摘要] 目的：探析耳内镜下派瑞松乳膏纱条+氟康唑治疗外耳道真菌病的临床疗效及治疗可行性。方法：研究样本收集时间点设置在2019.09~2021.06期间，外耳道真菌病患者68例为资料数据，动态随机化分组，对比治疗方案，分析临床应用疗效，对照组/34（氟康唑滴耳治疗），实验组/34（派瑞松乳膏纱条+氟康唑治疗），对比患者（1）不良反应发生率（耳痛、耳痒、外耳道红肿）；（2）治疗有效率。结果：实验组相较对照组，患者不良反应发生率、治疗有效率有积极优化意义，（P＜0.05）。结论：耳内镜下派瑞松乳膏纱条+氟康唑治疗外耳道真菌病，临床疗效积极，有效改善患者治疗有效率，避免不良反应发生，疗效确切，有临床推广价值。

简介：摘要：目的：深入细致的分析和研究中药熏洗联合艾条灸治疗类风湿性关节炎关节肿痛的效果及护理干预实施效果。方法：选择在2021年4月到2022年1月前来我院就诊的类风湿性关节炎关节肿痛患者共计有90例，随机的分为两个组别，分别是普通干预组（常规治疗和护理）和特殊干预组（常规护理治疗加中药熏洗联合艾条灸治疗），每组45例，比较干预结果。结果：特殊干预组总有效率比普通干预组高，相关数据有明显差异（P0.05），经护理，特殊干预组中医证候积分比普通干预组低，相关数据有明显差异（P

简介：摘要目的烫伤创面感染后，脓液微痛去除法及生理盐水浸泡；碘伏纱条湿敷；再用美宝外敷；治疗观察及护理治疗要点。方法将100例烫伤创面感染后，随机分为观察组和对照组，每组各50例，对照组采用普通法治疗，并按常规给予基础治疗及护理;观察组采用微痛脓液去除法加基础治疗及护理。比较两组疼痛和治疗效果情况。结果观察组对疼痛明显减轻，p<0.01差异具有统计学意义。观察组治疗具有效率为99.5%，对照组为>0.05%，两组比较，p<0.01，差异具有统计学意义。结论脓液微痛去除法，能减少痛苦，促进创面愈合，值得临床推广。

简介：摘要目的评估阴性症状评估量表4条目（4-item Negative Symptom Assessment，NSA-4）中文版在精神分裂症患者中的信效度。方法纳入172例精神分裂症患者进行NSA-4中文版及阴性症状评定量表（Scale for Assessment of Negative Symptoms， SANS）、PANSS、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（Calgary Depression Scale for Schizophrenia， CDSS）评估。采用Cronbach α系数评价NSA-4中文版的内部一致性，采用组内相关系数（intraclass correlation coefficients， ICC）评价评分者间一致性，以Spearman相关分析评价重测信度。采用Spearman相关分析，以NSA-4中文版与SANS的相关性评价其效标效度，与PANSS、CDSS的相关性评价其聚合效度和区分效度。结果NSA-4中文版的Cronbach α系数为0.788，ICC为0.661~0.958，重测信度r=0.860。NSA-4中文版与SANS的相关系数为r=0.801，与PANSS总分、PANSS阴性症状分及总体阴性症状评定的相关系数为r=0.528~0.834，与PANSS阳性症状分、一般病理分、CDSS总分相关系数为r=0.069~0.358。结论NSA-4中文版具有良好的信效度，适用于精神分裂症患者阴性症状的临床快速评定。

简介：随着低生育水平的实现和统筹解决人口问题重要时期的到来，人口计生工作形势发生了翻天覆地的变化。一方面，育龄对象群体内在性发生了变化，进入生育旺盛期的育龄对象，文化程度有了很大提高，维权意以明显增强，生殖健康需求呈多元化，求知、求富、求美的愿望非常强烈。

简介：摘要： 目的 积极开展“了解毒蘑菇，预防食物中毒”的宣传，并通过各医疗机构利用LED滚动播放宣传警示标语，让广大群众了解毒蘑菇不能采摘、不要误食的基本知识，谨防类似事件的发生。方法 1.病例定义：2021年11月10日以来在永安镇飞山村4组村民杨进冲家中用餐后，出现呕吐（≥2次/日）、腹泻（≥3次/日）症状之一者。2.病例搜索：通过查看就诊记录、周围居民访谈、食源性疾病监测网搜索辖区内符合病例定义的病例。3.危害因素调查内容与方法:根据流行病学调查结果发现的高危食品，对患者及家属进行访谈，重点调查可疑蘑菇的采集、加工和进食情况，由家属指认蘑菇采集地，对蘑菇进行现场拍照和采集。结论 经病例搜索，共发现3例病例（为杨进冲家属），其中死亡1例，死亡率33.33%。

简介：

简介：摘要目的探讨尿道狭窄术后定期扩张的有效治疗方法。方法收集我院尿道狭窄术后扩张的患者，分为A组(采取超滑导丝联合肾筋膜扩张器治疗)和B组（采取尿道金属探条扩张器治疗)。对比两组治疗差异。结果两组尿道扩张后即刻自由尿流率、尿痛改善情况、血尿发生率及假道形成率比较有差异（P<0.05）。结论超滑导丝联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄术后定期扩张治疗中疗效肯定。

简介：摘要历经长时间的临床考察，本文作者认为，在人体疾病的致病模式中可能存在着一条普遍存在的致病模式体表皮肤黏膜局部局限性慢性隐性细菌性感染致远隔组织器官毒素性损害伴炎症免疫性反应。在此模式构建下可能存在的疾病有，精神发育迟滞，小儿孤独症系列，多动症、精神分裂症，抑郁症、躁狂症、脑炎、老年性痴呆（或阿尔海默氏病）；帕金森氏综合征；肌萎缩性侧索硬化症、多发性硬化症、青年原发性高血压、系统性红斑狼疮、银屑病、湿疹、多形性红斑、风湿热、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、成人Still病、肾病、再生障碍性贫血、糖尿病、多发性抽动综合征、心肌炎及心功能不全、多发性肌炎等，甚至还有更多疾病以这一模式致病。

简介：摘要目的观察DD3启动子、E1B55KD缺失双调控并荷载核基质结合区结合蛋白1(SATB1)短发卡RNA(shRNA)的条件增殖腺病毒DD3-ZD55-SATB1对激素依赖性前列腺癌LNcap细胞裸鼠移植瘤的治疗作用。方法构建BALB/c-nu雄性裸鼠(北京维通利华公司)前列腺癌LNCaP细胞皮下移植瘤模型，当肿瘤体积为100 mm3系统随机分成3组：空白对照组(PBS组)、病毒对照组(DD3-ZD55组)、病毒治疗组(DD3-ZD55-SATB1组)。测量肿瘤体积，绘制肿瘤时间-体积生长曲线。苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤细胞的生长。免疫组织化学检测肿瘤组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8和B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)蛋白的表达。原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测肿瘤组织内细胞凋亡。采用单因素方差分析进行多组件比较。结果成功构建裸鼠LNcap细胞移植瘤模型。病毒治疗组、病毒对照组和空白对照组移植瘤终体积分别为(844.48±91.04)、(1 098.93±60.45)、(1 679.83±125.56) mm3，治疗组肿瘤体积显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示，治疗组和病毒对照组的肿瘤组织中均可见较多的死细胞，细胞裂解成碎片，细胞核固缩碎裂，其正常的组织结构消失，但治疗组更加明显。免疫组织化学法显示，治疗组与对照组比较，Caspase-3、Caspase-8蛋白表达量增多，bcl-2蛋白表达量降低，差异有统计学意义(P<0.05)。TUNEL结果显示，病毒治疗组的肿瘤组织切片荧光下均可见较多红色信号，提示细胞凋亡，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论DD3-ZD55-SATB1可以有效抑制激素依赖性前列腺癌LNcap细胞裸鼠移植瘤的生长，并通过Caspase-8介导的内源性凋亡途径诱导肿瘤细胞凋亡。

简介：摘要目的观察DD3启动子、E1B55KD缺失双调控并荷载核基质结合区结合蛋白1(SATB1)短发卡RNA(shRNA)的条件增殖腺病毒DD3-ZD55-SATB1联合多西他赛(Docetaxel，DTX)对激素敏感性前列腺癌LNcap细胞的杀伤效果并探讨作用机制。方法LNcap细胞来源于上海中科院细胞库。将LNcap细胞分为4组进行干预，分别为联合组(DD3-ZD55-SATB1+DTX，5 MOI+1 ng/ml)、病毒治疗组(DD3-ZD55-SATB1，10 MOI)、多西他赛组(DTX，2 ng/ml)、磷酸盐缓液组(PBS)。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖；Transwell检测细胞迁移和侵袭；Hoechst-33258检测细胞凋亡；蛋白质印迹法(Western blot)检测SATB1、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Caspase-3与Caspase-8的表达。采用单因素方差分析进行多组件比较。结果CCK-8结果，联合组吸光度值为1.95±0.12、DD3-ZD55-SATB1组为2.33±0.03(t＝5.43，P<0.01)、DTX组为2.68±0.09(t＝8.42，P<0.01)，PBS组为3.49±0.04(t＝21.71，P<0.01)，联合组的吸光度值显著低于单一治疗组。Transwell结果：联合组穿透小室膜的细胞数为49.25±6.24、DD3-ZD55-SATB1组为79.25±7.41(t＝6.19，P<0.05)、DTX组为80.75±4.57(t＝8.15，P<0.05)，PBS组为118.75±5.38(t＝16.88，P<0.01)，联合组小室底膜细胞数较单一治疗组明显减小。Hoechst-33258显示：联合组凋亡率分别为(55.54±5.43)%，DD3-ZD55-SATB1组为(41.23±3.28)%(t＝5.29，P<0.01)，DTX组为(35.15±2.47)%(t＝8.19，P<0.01)，PBS组为(9.62±2.69)%(t＝17.49，P<0.01)，联合组与病毒或化疗药物单一治疗组比较，细胞凋亡更加明显。Western blot结果，以PBS组内的蛋白表达为标准计算为1.00，联合组、DD3-ZD55-SATB1组和DTX组内，SATB1相对表达量分别为0.48±0.04、0.63±0.05和0.79±0.04，联合组内SATB1表达较单一治疗组下调更为显著，差异有统计学意义(t＝4.06、10.38，P<0.01)。E-cadherin、Vimentin和MMP-2蛋白在联合组、DD3-ZD55-SATB1组和DTX组内相对表达量分别为2.25±0.14、0.48±0.07、0.45±0.04，1.83±0.12、0.69±0.07、0.65±0.05和1.60±0.06、0.79±0.04、0.76±0.05。与PBS组比较，治疗组内E-cadherin表达上调，Vimentin和MMP-2的表达下调，联合组内E-cadherin的上调与Vimentin和MMP-2的下调更为显著，与单一治疗组比较，差异有统计学意义(t＝3.94、3.79、5.48，P<0.05；t＝7.43、6.99、8.88，P<0.01)。凋亡相关蛋白Caspase-8和Caspase-3的相对表达量分别为2.38±0.14、2.44±0.16，1.84±0.07、1.90±0.05和1.70±0.13、1.67±0.07。各治疗组内Caspase-8和Caspase-3的表达较PBS组明显上调。联合组内Caspase-3和Caspase-8的上调更为显著，与单一治疗组比较，差异有统计学意义(t＝5.89、5.75，P<0.01；t＝6.26、7.91，P<0.01)。结论DD3-ZD55-SATB1联合DTX在体外可有效抑制LNcap细胞的增殖、迁移和侵袭，并诱导肿瘤细胞凋亡，且优于单独使用DD3-ZD55-SATB1或DTX，其作用机制为抑制上皮-间充质转化进程和上调Caspase-8和Caspase-3诱导肿瘤凋亡有关。