简介:摘要目的分析过敏性肺炎的X线诊断和鉴别。方法选取2000年01月-2015年12月在我院行X线检查的过敏性肺炎患者30例,回顾性分析患者的相关临床资料,分析过敏性肺炎的X线诊断和鉴别方法。结果过敏性肺炎的X线显示病灶的形态、发生部位及范围等均有一定的规律。病灶分布以肺外围部为主,肺尖部很少受累。病灶形态以浸润性阴影、小结节状阴影等表现为主。中心透亮,有时会出现假性空洞,由内向外吸收消散。其中急性过敏性肺炎表现可见弥漫性结节影,边界不清,或者斑片状毛玻璃影,或者实变影,分布以双侧中下肺野为主。亚急性过敏性肺炎表现可见网结节影,由细线条纤维束、结节共同形成的;慢性过敏性肺炎表现可见网状影、粗线条状纤维影、结节影,分布以中上肺野为主。结论对于过敏性肺炎患者来说,应用X线检查具有一定的临床价值,可进一步诊断与鉴别过敏性肺炎,为临床下一步治疗提供依据。
简介:摘要1例67岁男性小细胞肺癌患者接受化疗联合免疫治疗(伊立替康+奈达铂+替雷利珠单抗,21 d为1个周期)。治疗1周后患者咳嗽明显好转,无痰中带血。治疗2个周期后因出现Ⅳ度骨髓抑制,暂停化疗和免疫治疗,改为放射性治疗(放疗)。第29次放疗后患者出现阵发性咳嗽、咳痰,痰中带血丝,伴气促,无发热。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭;胸部CT检查示新增双肺网格状模糊影,以右肺为甚。停止放疗,重启化疗,患者咳嗽、咳痰等好转,但气促逐渐加重。患者间质性肺炎病变累及双肺而非局部性,排除放射性肺炎;病原学及影像学检查排除病毒及非典型病原体感染,考虑为替雷利珠单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染。给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白和英夫利昔单抗抑制免疫反应,先后给予美罗培南、莫西沙星、伏立康唑抗感染,辅予吸氧等对症支持治疗。患者咳嗽、咳痰、气促逐渐消失,氧合指数改善,胸部CT复查示双肺间质性改变范围逐渐缩小。
简介:摘要目的探讨新生儿真菌性肺炎的发病原因、临床特点和治疗方法。方法对山东省临沂市人民医院2005年1月至2009年1月收治的20例新生儿真菌性肺炎的临床资料、病原学和影像学进行回顾性分析。结果20例患儿原发病为新生儿肺炎10例,继发于其他疾病10例,临床症状和X线表现均无特异性,实验室检查提示炎症表现。真菌性肺炎发生前,2种或2种以上抗生素联合使用率为95%,多为半合成青霉素及头孢类。病原学检查以念珠菌为主(82%),曲霉菌次之,合并细菌感染10例,16例给予抗真菌药物治疗。结论真菌性肺炎无特异性临床症状和体征,一旦明确诊断,应尽早给予抗真菌药物治疗,合并细菌感染者应联合应用高效、敏感的抗生素。
简介:摘要目的对老年性肺炎的临床特征进行分析,对临床治疗方案进行总结。方法选取我院收治的60例老年性肺炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结患者临床特征及治疗方法。结果临床表现发热18例,咳嗽、咳痰、咳血、胸痛38例,不思饮食、意识障碍39例,合并高血压16例,心脏病12例,肺心病16例,脑血管意外12例,肾功能不全7例。本组60例患者,治愈14例,有效40例,无效6例,有效率90%。结论老年性肺炎具有特有的临床特征,因老年人年龄的增加与免疫功能下降,往往伴有各类并发症,因此针对老年性肺炎患者应给予快速有效的诊断与治疗,才能降低该病的死亡率,提升患者生活质量。
简介:摘要目的运用证素辨证学,初步分析福州地区社区获得性肺炎的病位证素与病性证素的特征,为中医辨证标准化和客观化提供新的研究思路。方法以住院接受治疗的120例社区获得性肺炎患者为研究对象,采集四诊信息,运用证素辨证学,研究社区获得性肺炎的病位证素与病性证素的分布特点。结果社区获得性肺炎的病位涉及肺、表,脾、胃、肾、肝、胆、心、心神。病性证素涉及痰、热、寒、湿、燥、饮、暑、脓、外风、气滞、气虚、阴虚、阳虚、阳亢、血虚、血热、血瘀。常见证素组合有痰热壅肺、阴虚肺热、湿热蕴肺、外邪袭表等,其中以痰热壅肺为基础证,多兼夹阴虚、湿阻、外风等。结论老年人更容易患社区获得性肺炎。社区获得性肺炎的病位证素主要为肺、表,病性证素主要为痰、热、阴虚、湿、外风。社区获得性肺炎的基础证痰热壅肺,主要治法宜清热化痰,宣肺解表。但同时也应注意其兼夹证的治疗。