简介：摘要目的探究紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应，为临床诊疗提供参考。方法65例患者使用紫杉醇脂质体135mg/m2，dl，静脉滴注3h内完成，顺铂25mg/m2静脉滴注，d1～3，每周期21d，至少连用2周期，按RECIST1.0标准对治疗效果进行评价。结果65例患者共进行212周期化疗，平均完成3.26周期，其中完全缓解6例(9.23%)，部分缓解24例(36.92%)，病变稳定15例(23.08%)，疾病进展20例(30.77%)，总有效率为46.15%，临床受益率为(69.23%)；1年生存率为83.07%，2年生存率为52.31%，疾病中位进展时间6月(95%CI5.01～6.57)；不良反应主要表现在骨髓抑制和消化道反应方面，无化疗相关性死亡。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌临床疗效好，毒性可以耐受，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法抽取2016年3月-2017年3月至我院就诊的晚期非小细胞肺癌患者62例，其中对常规组采取吉西他滨+顺铂治疗，对实验组采取培美曲塞+顺铂治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应情况。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为87.10%与83.87%，P＞0.05；分析两组不良反应可知，实验组与常规组的不良反应发生率分别为12.90%与58.06%，P＜0.05。结论对晚期非小细胞肺癌患者采取培美曲塞联合顺铂治疗的疗效可靠，且不良反应发生率较低，便于改善患者的生存质量，值得实践推广。

简介：摘要目的探讨晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的护理效果。方法选取76例晚期非小细胞肺癌患者。参照组应用吉西他滨治疗，并实施基础护理干预。观察组应用吉西他滨联合顺铂治疗，开展全方位护理干预。结果参照组的治疗总有效率76.32%比观察组的94.74%低（P<0.05）。观察组患者出现的不良症状发生率7.89%低于参照组的18.42%（P＜0.05）。结论对晚期非小细胞肺癌才赢吉西他滨联合顺铂治疗过程中实施护理干预，治疗效果更加理想，减少机体并发症发生，获得患者和医师的高度认可。

简介：摘要目的探讨超级显微技术结合改良顺行再植法在YamanoⅠ区断指再植中的应用及其临床效果。方法回顾性分析2016年3月—2019年10月徐州仁慈医院YamanoⅠ区断指再植病例资料，患者均采用超级显微技术结合改良顺行再植法成比例吻合动、静脉进行断指再植。改良顺行再植法为：按吻合动脉、神经→固定骨骼→吻合皮下静脉→缝合皮肤伤口的顺序进行手术。在吻合动脉及神经时将再植体位进行改良：将患指以往的水平体位改为竖立位，以掌侧创缘为翻转轴线，将断指向掌侧翻转，从背侧伤口入路进行吻合。此体位可使近侧断面与远侧断面均向上暴露，使术者对创面的视角由以往的斜视变为直视，从而最大程度暴露手术视野，便于术者的观察及操作。术后通过门诊、微信等方式进行随访，并根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准对功能进行评定。结果共纳入38例患者，男23例，女15例；年龄1~58岁，平均27.3岁。均为单指自YamanoⅠ区完全离断。受伤原因：电锯伤6例，刀切伤5例，挤压伤19例，撕脱伤8例。按YamanoⅠ区分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型14例，Ⅲ型11例，Ⅳ型6例，Ⅴ型3例。其中受损指为拇指12例，示指9例，中指6例，环指7例，小指4例。缺血时间最短1 h，最长12 h。术后38指成活36指，成活率94.7%。其中33例获得6~12个月随访，指体长度、外形与健侧相似，甲板生长完整、外形良好，两点辨距觉为3~5 mm，手部功能恢复正常。结论对于YamanoⅠ区离断，采用超级显微技术结合改良顺行再植法，可完成动脉与静脉吻合的指尖再植，再植指体成活率高，功能及外形恢复良好，该术式是治疗YamanoⅠ区离断较好的选择。

简介：摘要目的总结顺行多镜联合微创方式治疗移植肾上尿路结石的临床经验和疗效。方法回顾性分析清华长庚医院2018年6月至2020年8月收治的14例移植肾上尿路结石患者的病例资料。男6例，女8例。平均年龄(47.3±11.1)岁。3例合并高尿酸血症，4例合并高血压病和糖尿病。肾移植手术史分别为≥10年3例，3~5年4例，2年3例，1年3例，4个月1例。3例有输尿管软镜碎石术(RIRS)手术史，因输尿管迂曲严重致置鞘或上镜失败而终止手术；2例因结石梗阻积水行输尿管支架管置入术。7例术前血肌酐正常，4例为慢性肾功能不全代偿期，血肌酐91~139μmol/L；3例为慢性肾功能不全失代偿期或肾衰竭期，血肌酐分别为292、544、708μmol/L。术前血红蛋白平均为117.5 g/L。3例为部分鹿角形结石，4例为肾盏或肾盂单发结石，2例为肾盂或肾盏结石合并输尿管上段结石，5例为肾盂或肾盏多发结石。结石大小：1例上盏单发结石0.7 cm，3例下盏结石分别为1.5、1.6、2.0 cm，1例肾盂结石1.5 cm，2例中上盏结石分别为2.8、3.1 cm，2例中下盏结石分别为1.5、3.2 cm，3例中上盏及肾盂结石分别为2.2、2.5、2.6 cm，2例肾盂合并输尿管上段结石，其中肾盂结石分别为1.3 cm和1.7 cm，输尿管结石分别为0.7 cm和0.5 cm。术前尿常规检查示9例有尿路感染，其中5例尿培养阳性，选择敏感药物治疗好转后手术。14例均采用超声引导下建立皮肾通道的顺行多镜联合微创治疗，根据结石大小和分布情况采用单通道或不同大小口径的多通道经皮肾镜取石术(PCNL)相结合，辅以顺行输尿管软镜碎石术(FURS)的联合方式。共7种术式：单一标准通道经皮肾镜碎石术(S-PCNL)2例，结石大小分别为2.2 cm和2.6 cm；单一微通道经皮肾镜碎石术(M-PCNL)2例，结石大小均为1.5 cm；单一针状肾镜碎石术(Needle-perc)1例，结石大小0.7 cm；S-PCNL联合M-PCNL 2例，结石大小分别为2.8 cm和3.1 cm；S-PCNL联合Needle-perc 3例，结石大小分别为2.0、2.5、3.2 cm；M-PCNL联合Needle-perc 2例，结石大小分别为1.5 cm和1.6 cm；S-PCNL联合顺行FURS 2例，肾结石大小分别为1.3 cm和1.7 cm，合并输尿管结石大小分别为0.5 cm和0.7 cm。记录手术时间、血肌酐和血红蛋白变化值、手术并发症、术后住院时间等情况。结果本研究14例手术均一期顺利完成。术后KUB检查发现1例肾下盏0.6 cm残石，行二期手术经原通道顺行FURS清石。其余13例一期完全清除结石。平均手术时间(68.2±21.6)min。平均术后住院时间(6.2±1.3)d。术后2例血肌酐轻度升高，升高值平均(12.6±0.3)μmol/L；3例显著下降，下降值平均(329.6±216.6)μmol/L；余9例无明显波动，变化范围均<10μmol/L，其中5例升高均值为(5.4±0.7)μmol/L，4例下降均值为(3.7±0.4)μmol/L。血红蛋白较术前下降均值为(9.3±4.1)g/L。2例术后发热，经对症、抗炎治疗后体温恢复正常。均未发生输血、腹腔脏器损伤和尿源性脓毒症等并发症。结论对于移植肾上尿路结石患者，根据个体差异采用单通道PCNL、不同大小口径的多通道PCNL以及顺行FURS的单一或联合方式进行手术，能有效减少肾功能损伤，结石清除效果好，术后并发症较少。

简介：【摘要】目的 探讨阿瑞匹坦在肺癌多疗程含顺铂化疗中的止吐效果。方法 选取 2017年 8月 -2018年 8月在我院进行多疗程含顺铂化疗的 72例肺癌患者为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即对照组和观察组各 36例。对照组患者采取常规的止吐方式，观察组患者采取阿瑞匹坦止吐。比较两组患者的止吐效果以及呕吐症状。结果两组患者 2度呕吐发生率相比， P>0.05，差异无统计学意义。对照组患者 1度呕吐率为 22.8%，明显低于观察组患者的 1度呕吐率 52.8%， P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患者 3度呕吐率为 30.6%，明显高于观察组患者的 3度呕吐率 5.5%， P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患者第一疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率分别为 38.9%和 36.1%，明显低于观察组患者第一疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率 69.4%和 63.9%。对照组患者第四疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率分别为 44.4%和 47.2%，明显低于观察组患者第四疗程的呕吐完全缓解率与无恶心率 80.5%和 66.7%。 P<0.05,差异具有统计学意义。结论在肺癌多疗程含顺铂化疗中使用阿瑞匹坦止吐可以获得较为明显的效果，有利于改善患者的生活质量。

简介：目的探讨在腹腔镜胆总管探查术中采用经腹顺行引导法逐级扩张导管乳头扩张术(LPCD)治疗胆囊结石、胆总管结石、或合并十二指肠乳头部梗阻的应用体会。方法回顾性分析1998年10月至2017年5月期间,符合入选标准的253例患者的临床资料。结果腹腔镜下成功切除胆囊253例;胆管镜取石、逐级导管扩张乳头并行一期缝合术88.1%(223/253),因胆总管残石或狭窄留置T形管6.3%(16/253);中转为术中内镜乳头切开术和鼻胆管引流术3.2%(8/253);中转为开腹胆总管探查取石T管引流术1.2%(3/253),放弃胆总管探查取石术1.2%(3/253)。一期缝合术后残石1例(0.4%),放弃胆总管探查取石3例(1.2%),胆汁漏17例(6.7%),轻症胰腺炎5例(2.0%)。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无围手术期再手术和死亡。术后总并发症发生率为10.3%(26/253)。结论从本研究对有限病例进行初步研究发现,只要病例选择合适,在腹腔镜胆总管探查术中采用LPCD治疗胆囊结石、胆总管结石、或合并十二指肠乳头部梗阻是可行、有效和安全的。

简介：摘要目的对非小细胞肺癌病人治疗中实施顺铂方案联合培美曲塞方案的临床价值进行评定。方法研究从2015年07月-2016年12月间入住我院治疗的非小细胞肺癌病人中，选取146例进行随机分组，且常规组68例实施培美曲塞方案治疗，而治疗组80例实施培美曲塞方案联合顺铂方案治疗，对其疗效进行评定。结果常规组68例有效率60.61%（40/66），而治疗组80例是87.50%（70/80），（P＜0.05）；常规组中15例（22.73%）出现不良反应，治疗组中5例（6.25%），（P＜0.05）。结论对于出现非小细胞肺癌的病人，选择实施顺铂方案联合培美曲塞方案进行治疗效果显著，可提高疗效及防范不良反应，可推广。

简介：摘要目的采取联合生物效应调节治疗恶性胸腔积液的患者，并分析其疗效。方法对我院2011年-2012年收治的74例恶性胸腔积液患者进行治疗，并随机分成对照组和观察组，每组人数各37人，对照组采取传统治疗，观察组采取顺铂联合生物效应调节剂治疗，并对患者的情况进行分析比较。结果观察组患者的恢复情况良好，总有效率达到91.89%，明显高于对照组治疗总有效率62.16%，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结论顺铂联合生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液能有效改善患者的情况，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察顺铂联合紫杉醇治疗晚期食道癌的临床疗效。方法选取我院收治的晚期食道癌患者64例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组采取顺铂联合紫杉醇治疗，对照组则采取顺铂联合氟尿嘧啶治疗，比较两组治疗效果。结果两组患者随访6-36个月，观察组平均存活时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有效率62.50%，对照组有效率40.63%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组毒副反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的疗效优于氟尿嘧啶联合顺铂，并且有着更小的毒副反应，临床价值较高。

简介：目的观察多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法对37例老年晚期非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗。即：第一天多西他赛75mg／m^2静脉滴注，顺铂30mg／m^2静脉滴注第1-3d，每3周重复，至少治疗2周期。结果共完成113个化疗周期，有效率40．5％，中位生存期9．4个月。主要毒副反应为骨髓抑制，发生率81％，其中，Ⅲ-Ⅳ度占8．1％。结论多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效，毒副反应较小，耐受性好。

简介：摘要目的对帕洛诺司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐的效果进行分析探讨。方法选取2009年3月-2012年2月期间我院收治的36例肿瘤患者，其中男性20例，女性16例；年龄为19-72岁。随机将上述患者分为两组，其中治疗组17例，男性10例，女性7例；对照组19例，男性10例，女性9例。两组患者一般资料无显著差异。进行化疗防呕吐时，治疗组静注盐酸帕洛诺司琼，对照组为静滴昂丹西琼。记录患者化疗后急性期、延迟期和全期的完全缓解率和呕吐病发率。结果两组急性期及延迟期因化疗而引起的CRR没有显著较差，而全期呕吐CRR则差异明显；化疗后急性期呕吐病发率没有显著差异，而全期和延迟期的呕吐病发率则差异显著；两组患不良反应没有显著差异。结论帕洛诺司琼联合地塞米松对预防和控制顺铂方案化疗引起的恶心呕吐方面具有良好的效果和较高的安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对紫杉醇联合顺铂对卵巢癌的治疗效果中的护理工作进行了分析。方法研究中选择了本院2015年10月—2016年9月的82例卵巢癌患者，将其随机分为观察组及对照组，每组患者41例，在护理中对照组采用了常规性的护理方法，观察组采用了紫杉醇联合顺铂的护理方式，对两组患者的护理状况进行了对比分析。结果对两组患者的焦虑及抑郁发生的概率进行了对比分析，观察组患者的焦虑发生率为58.54%，对照组焦虑发生的概率为75.61%，观察组患者的焦虑发生率明显低于对照组，两组患者的数据统计无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者住院时间以及护理满意度进行了分析，发现观察组护理满意度为95.12%，对照组患者的护理满意度为63.41%，观察组护理满意度明显高于对照组，两组患者的数据统计无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过紫杉醇联合顺铂对卵巢癌患者进行护理，可以有效提高患者的满意度，降低患者焦虑及抑郁现象的发生，因此，在临床实践中可以得到推广。

简介：【摘要】目的 探讨盐酸伊立替康联合顺铂治疗宫颈癌的临床效果。方法 选取 2015年 5月 ~2016年 8月我院收治的 100例宫颈癌患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别是观察组和对照组，各 50例。其中对照组采用紫杉醇法进行治疗，观察组患者采用盐酸伊立替康联合顺铂的方案进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果 治疗结果显示，观察组患者的总有效率为 94.0%，明显高于对照组患者的总有效率（ 72.0%），两组比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的临床效果显著，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨沙利度胺预防顺铂化疗所致的迟发性呕吐的效果。方法方便选取2016年8月—2017年8月在该院应用顺铂化疗的90例患者随机分组，每组45例，对照组患者应用地塞米松联合托烷司琼治疗，实验组患者在对照组基础上加用沙利度胺治疗，观察比较两组患者治疗效果、呕吐发生率和不良反应发生情况差异。结果实验组患者总有效率91.11%明显高于对照组75.55%（χ2=4.291，P<0.05）；实验组患者第2、3、4天和第5天呕吐发生率较对照组明显下降（χ2=5.382、4.292、1.994、2.095，P<0.05）；实验组周围神经炎20.00%、肝肾功能损坏24.44%、便秘46.67%、骨髓抑制57.78%同对照组比较差异无统计学意义（χ2=0.521、0.415、0.197、0.118，P>0.05）。结论针对顺铂化疗患者应用沙利度胺治疗可有效降低迟发型呕吐发生率，且安全性高，促进患者恢复，值得推广应用。

简介：摘要目的观察吉西他滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法24例晚期非小细胞肺癌用吉西他滨（GEM）1000mg/m2d1,d8静脉滴注,顺铂（DDP）30mgd1～4静脉滴注或80mg/m2d1静脉滴注，3周重复，2～3周期化疗后按WHO标准评价疗效。结果24例患者中CR2例，PR11例，NC8例，PD3例。总有效率54.2%，主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效肯定。

简介：近日，由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任胡夕春教授带领其科研团队展开的历时4年临床研究证明，吉西他滨联合顺铂的化疗方案，可显著延长转移性三阴性乳腺癌患者的生存期。

简介：本文采用IR和^31PNMR方法研究了顺铂及其类似物与人红细胞膜磷脂的相互作用。与对照相比，顺铂及其类似物加入人红细胞膜以后，使得红外波谱的1300－953cm^-1频区发生明显改变。结果分析提示，顺铂等铂配合物通过静电相互作用和某些配位的方式，即主要与磷脂的极性头部相互作用，12小时动力学实验进一步表明顺铂的作用是一个可恢复的作用过程，而其它的铂配合物的作用则不可恢复。^31PNMR实验得到与IR分析相似的结果，对此进行了讨论。

简介：

简介：目的探讨沉默甲壳质酶蛋白40(YKL-40)表达对子宫内膜癌顺铂(DDP)耐药细胞株Ishikawa/DDP的影响。方法采用DDP长期浓度梯度递增法体外建立Ishikawa/DDP耐药细胞株,并检测多药耐药相关基因(MDR1)和Bcl-2、Bax和caspase-3的表达,采用MTT法检测Ishikawa细胞和Ishikawa/DDP细胞的增殖活性,计算半数抑制浓度(IC50)。Ishikawa/DDP分别转染NC阴性序列(NC组)和siRNAYKL-40(si-YKL-40组),另设未转染细胞作为对照组,采用MTT法、划痕实验和AnnexinV/PE双染法检测DDP对si-YKL-40组Ishikawa/DDP细胞增殖、迁移能力和凋亡的影响。结果体外成功建立Ishikawa/DDP耐药细胞株,3.125、6.25、12.5、25、50、100μmol/LDDP对Ishikawa/DDP细胞的增殖抑制率分别为(6.93±2.45)%、(8.14±4.50)%、(11.37±4.62)%、(15.18±3.97)%、(26.29±5.08)%、(41.32±7.64)%,明显低于Ishikawa细胞(P<0.05)。DDP对Ishikawa和Ishikawa/DDP的IC50分别为14.58μmol/L和116.70μmol/L,Ishikawa/DDP的耐药指数为8.004。QPCR检测结果显示,Ishikawa细胞YKL-40、MDR1、Bcl-2、Bax、caspase-3mRNA表达量分别为0.82±0.15、0.43±0.11、1.05±0.23、1.17±0.20、0.96±0.18,而Ishikawa/DDP细胞分别为1.87±0.40、2.34±0.46、1.52±0.28、0.72±0.21、0.49±0.17,差异有统计学意义(P<0.05)。3.125、6.25、12.5、25、50、100μmol/LDDP对si-YKL-40组细胞的增殖抑制率分别为(10.95±2.74)%、(18.73±5.30)%、(32.79±5.47)%、(52.28±6.58)%、(61.73±5.26)%、(65.45±7.33)%,明显高于对照组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。DDP对si-YKL-40组细胞的IC50为22.19μmol/L。与对照组和NC组比较,si-YKL-40组细胞凋亡率升高、愈合率下降;YKL-40、MDR1、Bcl-2蛋白表达量下调,Bax和caspase-3蛋白表达量上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉默YKL-40可显著提高Ishikawa/DDP细胞株对DDP的敏感性,并促进细胞凋亡,其具体机制可能与下调MDR1、Bcl-2表达,及上调Bax和caspase-3表达有关。