简介：摘要目的探讨人工全膝关节置换术（TKA）治疗膝内翻畸形患者的临床效果。方法对我院2009年3月至2011年5月住我科的共82例行全膝关节置换术治疗膝内翻畸形患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后平均随访13.2个月，其中优58例，占70.73%；良22例，占26.83%；尚可2例，占2.44%；优良率占97.56%。且术前HSS评分与术后随访时评分，术前患者的关节平均活动度与术后随访时关节活动度相比均具有显著的差异性（P＜0.05）。结论人工全膝关节置换术是治疗膝内翻畸形的有效治疗措施，且术后的康复训练。有助于加速患者功能恢复，提高患者生活质量。

简介：摘要目的观察臭氧联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法100例膝骨关节炎患者分为2组研究组（关节腔注射臭氧联合玻璃酸钠，n=55，关节腔注射治疗为每周1次，3周一疗程。）和对照组（关节腔注射玻璃酸钠，n=45，关节腔注射治疗为每周1次，5周一疗程。），比较两组病例治疗前及治疗后1、2、3月NRS评分和治疗效果。结果两组患者治疗前后NRS评分明显降低(P<0.01),治疗后2、3月同一时点比较，差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),全部患者未见明显副作用。结论臭氧联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎疗效优于单纯使用玻璃酸钠，疗程明显缩短，是膝骨关节炎治疗的有效手段。

简介：摘要:目的:从中医骨科综合疗观察治疗老年性膝骨关节炎疗效。方法:老年关节炎60例患者对照组和试验组随机分为。双氯芬酸钠肠溶缓释对照组使用,实验组使用中医骨科综合疗法治疗。两组7天治疗,比较两组临床疗效和骨关节炎指数(WOMAC)。结果:有效性是93.3%在试验组和对照组中的73.3%。WOMAC评估组的差异具有统计学意义(P

简介：摘要目的分别探讨面神经膝状神经节血管瘤和神经鞘瘤的临床特征、鉴别诊断及治疗和预后，为面神经膝状神经节肿瘤的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2018年3月至2020年4月上海交通大学医学院附属第九人民医院13例经术后病理证实的面神经膝状神经节肿瘤患者的临床资料，其中膝状神经节血管瘤7例，神经鞘瘤6例；男8例，女5例；年龄20~65岁，平均年龄40岁；病程3~118个月，平均52个月。所有患者术前均具有颞骨高分辨率CT（HRCT）及动态增强MRI检查，手术具有详细的方案，且术后至少随访1年。结果颞骨HRCT显示，膝状神经节血管瘤具有特征性的蜂窝状骨质改变（4/7），6/6的神经鞘瘤和3/7的血管瘤表现为膨胀性骨质改变。在动态增强MRI上，膝状神经节血管瘤（7/7）表现为特征性的“点到面”强化方式，神经鞘瘤（6/6）表现为特征性的“面到面”强化方式。对于术前面神经功能HB分级Ⅱ~Ⅳ级的5例血管瘤患者，采用耳内镜下经耳道径路手术，面神经解剖完整保留，术后1年面神经功能较术前均有改善（HB分级Ⅰ级2例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例）。2例术前面神经功能HB分级Ⅴ~Ⅵ级的患者，面神经与肿瘤不可分，采用肿瘤切除后一期面神经功能重建，术后1年面神经功能均恢复至HB分级Ⅳ级。6例神经鞘瘤患者手术时面神经功能均大于或等于HB分级Ⅲ级，根据术前听力，肿瘤累及范围、面神经麻痹时程采用颅中窝径路手术3例、迷路径路手术1例、耳内镜下经耳道径路手术1例、乳突径路手术1例，其中2例患者因术前完全性面神经麻痹3年以上，肿瘤全切后未行面神经功能重建，术后1年面神经功能无改善，3例在肿瘤全切除后行一期面神经重建，术后1年的面神经功能HB分级Ⅲ级1例、Ⅳ级2例，1例（术前HB分级Ⅲ级）因肿瘤侵犯迷路段，且听力正常，为不影响听力，行肿瘤部分切除和面神经减压，术后1年面神经功能恢复至HB分级Ⅱ级。结论颞骨HRCT联合动态增强MRI可帮助膝状神经节血管瘤和神经鞘瘤的鉴别诊断，为术前临床决策提供参考。根据患者的听力情况、肿瘤累及范围等选择合适的手术径路极其必要。对于膝状神经节血管瘤，早期手术可提高面神经解剖完整率，从而提高术后面神经功能，而耳内镜下经耳道径路具有微创、美观等特点，是值得考虑的方案之一。对于神经鞘瘤，在肿瘤完全切除的同时，因不可避免引起面神经解剖完整性的中断，建议一期行面神经功能重建。

简介：摘要目的观察核心稳定性训练(CSE)治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将132例KOA患者分为观察组及对照组，每组66例。2组患者均给予超短波理疗及股四头肌肌力训练，观察组患者在此基础上借助瑞士球进行CSE训练，具体训练项目包括双桥式、单桥式、屈膝双桥式、反桥式、屈髋反桥式及单下肢支撑反桥式训练等。于治疗前、治疗6周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分表(LKSS)、中文版SF-36量表(SF-36)、闭眼单足站立测试、闭目原地踏步测试及30 s坐-站测试对2组患者进行疗效评定。结果经6周治疗后2组患者疼痛VAS评分、LKSS评分、SF-36评分、闭眼单脚站立时间、闭目原地踏步时间及30 s坐-站次数均较治疗前显著改善(P<0.05)，并且治疗后观察组患者疼痛VAS评分[(1.44±0.55)分]、LKSS评分[(76.75±6.23)分]、SF-36评分[(77.27±6.84)分]、闭眼单脚站立时间[(13.22±3.05)s]、闭目原地踏步时间[(32.52±4.10)s]及30 s坐-站次数[(32.52±4.10)次]亦显著优于同期对照组水平(P<0.05)。结论在常规康复干预基础上辅以CSE训练能进一步缓解KOA患者疼痛，改善膝关节功能、下肢肌力及平衡能力，提高患者生活质量。

简介：摘要目的观察应用升降床及定滑轮辅助治疗对膝屈曲受限患者的疗效。方法将60例骨折术后膝关节屈曲受限患者分为治疗组和对照组。治疗组30例采用热敷、肌肉按摩、关节松动术、关节活动度训练，并在治疗后，采用升降床或定滑轮持续牵引15分钟X2次/天；对照组30例采用热敷、肌肉按摩、关节松动术、关节活动度训练。1.5个月后，两组进行功能评定,包括膝关节活动度（ROM）和膝关节功能评价记录表,并进行统计学分析。结果治疗组膝关节ROM（AROM,PROM）角度、膝关节最终疗效评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论应用升降床及定滑轮辅助治疗膝关节屈曲受限患者，有缩短治疗疗程，尽快恢复膝关节屈曲角度，步行能力，减轻患者的痛苦及减轻经济负担的优越性。

简介：摘要目的研究和观察治疗偏瘫膝反张患者时使用神经训导康复技术的治疗效果。方法收集偏瘫膝反张患者共54例，将患者治疗前的膝关节活动范围、患肢负重时间以及下肢运动的功能评分作为对照组，将治疗后相关的数据作为观察组，对两组数据进行统计和对比。

简介：摘要目的探讨运用中药熏洗疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响。方法将20例符合条件的膝骨关节炎患者每天中药熏洗两次，1周后采用WOMAC膝骨关节炎指数作为临床观察指标，对比治疗前后的临床症状及体征的改善情况。结果治疗1周后，患者的WOMAC各指标评分均明显低于治疗前(P＜0.05)，疼痛、日常活动及综合评分均低于治疗前(P＜0.05)。结论中药熏洗疗法能明显降低膝骨关节炎WOMAC指数，有效改善膝骨关节炎症状及体征。

简介：摘要目的观察42例膝关节骨性关节炎（KOA）行关节镜下清理术的近期疗效。方法从2013年9月-2017年1月我院门诊收治的患者中选取42例膝骨性关节炎的患者，腰麻下通过关节镜对损伤关节行部分清理、刨削及外侧支持带松解术治疗，术后行关节功能康复训练。结果42例患者症状均在术后36-72h内有不同程度的缓解，切口均一期愈合，均没有出现关节镜术后并发症，平均随访8?12个月；根据膝关节术后Lysholm评分术前（52士14）分；术后（79±7）分，P<0.01；患者主观感觉治疗有效达39例，有效率96%。结论关节镜下选择性清理、刨削及外侧支持带松解术治疗可以明显改善膝骨性关节炎症状，延缓病程发展；近期效果满意。

简介：摘要目的简要总结我科近三年来一期同侧人工膝、髋关节置换术的临床应用经验,包括手术适应症、禁忌症、术前危险因素的评估及处理、术前康复锻炼及其教育、手术技巧、术后并发症预防及处理、术后及出院后康复锻炼等围手术期管理的临床经验.方法严格按照手术适应症、禁忌症选择患者,其中类风湿性关节炎３例,强直性脊柱炎１例两侧,老年性骨性关节炎和创伤性骨关节炎各２例,积极术前危险因素的评估及处理后,按照相关标准和规程行一期同侧人工膝、髋关节置换术,次序为先膝后髋,分别采用HSS标准和Harris标准进行疗效评定.积极防治术后并发症,积极康复锻炼及其教育.结果手术均按照相关标准和规程顺利完成,未出现明显并发症,术后近期X线评估及临床评估较满意.X线评估较临床评估更好.充分准备的情况下,术后并发症并没有明显增加.术后膝、髋关节康复锻炼需要协调进行,比单关节置换困难.结论一期同侧膝、髋关节置换术是有效、安全的治疗方法,具有一次手术解决患者同侧膝、髋关节的病患、住院时间短、手术及住院费用低等优点.但是一期双关节置换手术技术要求高,出血量大,对患者的创伤大,应严格掌握适应症,康复过程艰苦漫长,需协调进行,应予高度重视.关键词人工膝、髋关节置换术一期同侧手术并发症康复中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１２６－０１

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简介：摘要：目的探讨中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法将100例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组予布洛芬口服治疗，而治疗组采用中医骨科综合康复治疗，其中主要包括手法推拿、中药熏洗以及内服等。两组均治疗4个疗程后评价临床疗效，并进行VAS、JOA评分比较。结果治疗组总有效率为94%，对照组为74%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P

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简介：摘要目的分析膝骨性关节炎中医护理方案的临床实施效果；方法按照护理方法的不同将60例膝骨性关节炎患者分成两组，30例对照组患者选择常规护理，30例实验组患者则选择中医护理方案，观察比较护理效果；结果在护理总有效率以及并发症发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论采用中医护理方案能让膝骨性关节炎患者的临床疗效显著提高，让并发症发生率降低，具有临床应用和推广价值。

简介：摘要目的观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效。方法54例膝OA患者随机分为两组，A组26例，对症治疗+玻璃酸钠膝关节内注射；B组28例，单纯对症治疗。两组疗程5周，采用膝关节综合评价方法评价患者的临床疗效。结果全部病例至少随访6个月，治疗后两组膝关节综合评分有显著差异(χ2=13.829，P=0.003)，A组治疗前后膝关节综合评分有显著差异(χ2=28.806，P<0.001)，A组总有效率88.5%，优良率80.8%，均明显多于B组(P<0.05)。结论膝OA患者关节腔内注射玻璃酸钠比单纯对症治疗能更有效缓解关节疼痛，改善关节功能。

简介：摘要目的探讨分析应用中药熏蒸疗法结合中医传统手法治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法2015年1-12月，采用中药熏蒸及中医传统手法治疗膝骨性关节炎86例，男50例，女36例，年龄50-70岁，均符合膝骨性关节炎的诊断标准，病程1月至5年，治疗2个疗程后，观察疗效。结果参照《中医病症诊断疗效标准》中骨性关节炎的疗效评定标准评价疗效，临床治愈30例，显效48例，有效6例，无效2例。结论采用中药熏蒸疗法结合中医传统手法治疗膝骨性关节炎，可以有效缓解膝关节肿胀和疼痛，改善膝关节的活动度，促进膝关节功能的恢复，疗效明显，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的比较多种方法治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效。方法90例OA患者分成3组，分别采用DOLL’S方法随机分为3组，超声脉冲电导空白组(A组)30例，超声脉冲电导透射中药组(B组)30例和中药外敷组(C组)30例。以VAS评分标准在治疗2周后评定临床疼痛疗效。结果；治疗2周后有效率比较，B、C组明显优于A组；B组优于C组。结论超声脉冲电导透射中药较单纯超声脉冲电导治疗及中药外敷组，具有快捷、高效、安全的治疗优势。

简介：摘要目的研究物理疗法对膝骨关节炎的治疗疗效。方法膝骨关节炎患者75例，先采用红外线及超短波进行治疗，结束后再进行股四头肌训练治疗，观察患者治疗前后Lysholm评分变化及临床疗效。结果治疗后Lysholm评分为(68.3±14.1)分，高于治疗前的(40.1±12.0)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。75例患者中显效25例，有效27例，进步11例，无效12例，总有效率为84%。结论运用红外线、超短波等物理疗法结合股四头肌训练治疗膝骨关节炎疗效确切，值得临床推广应用。

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