简介：摘要目的探究伴认知功能障碍的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder，NMOSD)患者静息态脑功能低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation，ALFF)及局部一致性(regional homogeneity，ReHo)的改变。材料与方法前瞻性招募34名NMOSD患者及39名健康对照者进行静息态磁共振扫描及神经心理学评估，将患者根据认知评估划分为认知障碍组(n=16)及认知保留组(n=18)，采用ALFF及ReHo分析探究认知障碍组、认知保留组患者及健康对照三组间自发性脑活动的差异。基于MATLAB的DPABI软件进行数据分析处理，采用两两对比的独立样本t检验对3组受试者的ALFF及ReHo脑图进行组间比较，提取差异脑区的ALFF及ReHo值与NMOSD患者的临床资料及认知分数进行相关性分析。结果认知障碍组左侧尾状核及海马旁回ALFF值显著高于认知保留组，左侧尾状核ALFF值显著高于健康对照组，左侧中扣带回ReHo值显著低于健康对照组(GRF校正，体素水平P＜0.001，团块水平P＜0.05)。差异脑区的平均ALFF值、平均ReHo值与NMOSD患者多项认知测试分数显著相关，左侧尾状核、海马旁回的ALFF值与患者的复发次数呈正相关(P＜0.05)。结论左侧海马旁回、尾状核及中扣带回的自发活动异常可能参与了NMOSD患者认知功能下降的神经机制。

简介：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的中枢神经系统退行性疾病。轻度认知障碍（MCI）是尚不达痴呆诊断标准的阶段。研究表明,每年约10%~15%的MCI进展为AD,早期检测MCI对AD的诊断至关重要。

简介：摘要目的采取前瞻性队列研究探讨ApoE-ε4等位基因对遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者认知功能和静息态功能MRI（rs-fMRI）的影响。方法2009年9月至2015年11月对16例携带ApoE-ε4基因的aMCI患者（aMCI-ε4组）和24例非携带ApoE-ε4基因的aMCI患者（aMCI-nonε4组）进行前瞻性研究。两组受试在基线期和随访期完成成套的神经心理测评和rs-fMRI影像数据采集。进一步对rs-fMRI数据采用基于种子点功能连接分析方法，以左侧内侧前额叶（mPFC）和后扣带回（PCC）为种子点，计算两组患者基线期和随访期种子点的全脑功能连接。对有差异的脑区进行两因素（随访时间和ApoE-ε4等位基因）重复测量方差分析。两组人群的痴呆转化率比较采用卡方检验，对功能连接和临床资料等计量资料进行正态分布分析，服从正态分布，采用双样本t检验，不服从正态分布，采用Mann-Whitney秩和检验。最后采用一般线性模型对有组间差异脑区的功能连接值变化与神经心理测评结果变化进行相关性分析，及与ApoE基因的交互效应。结果（1）基线期和随访期aMCI-ε4组记忆功能均显著低于aMCI-nonε4组，aMCI-ε4组随访期内转化率（14/16）高于aMCI-nonε4组（13/24，χ2=4.862，P=0.027）；（2）两组人群基线期功能连接无显著差异，随访期aMCI-ε4组左侧后扣带回和左侧角回之间的功能连接（0.23±0.11）显著高于aMCI-nonε4组（-0.03±0.13，t=4.800，簇大小1 944 mm3，P=0.004），左侧内侧前额叶和左侧角回之间的功能连接（0.33±0.21）显著高于aMCI-nonε4组（-0.08±0.18，t=5.040，簇大小1 836 mm3，P=0.006）；重复测量方差提示随访时间与ApoE-ε4等位基因的交互作用对左侧PCC（F=10.833，P=0.002）和左侧mPFC（F=7.280，P=0.010）与角回功能连接的影响有统计学意义；（3）aMCI-ε4组左侧内侧前额叶皮层与左侧角回间功能连接的变化与即刻回忆评分变化显著正相关（r=0.692，P=0.018），aMCI-nonε4组中未发现显著相关性（r=-0.198，P=0.417），交互效应显著（F=8.632，P=0.006）。结论ApoE-ε4基因加速了aMCI患者的认知功能下降，风险基因携带者较非携带者在AD病程晚期出现左侧角回和默认网络核心脑区之间功能连接的代偿性保留，提示功能连接破坏可能是ApoE-ε4促进AD病程进展的机制之一。