简介：摘要目的分析VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用情况与护理措施，为临床工作的进步提供更多的参考与借鉴；方法选取我院骨科于2009年8月份至2011年2月份收治的18例接受VSD负压封闭引流的患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察相应的治疗与护理措施；结果治疗期间，护理人员提供全面性护理服务，患者在7天后去除敷料，肉芽组织良好生长，预后效果十分积极；结论在骨科临床中应用VSD负压封闭引流技术，同时辅以包括术前准备、术后护理、健康指导、并发症防控等在内的全面护理，可以有效治疗缺损创面，提升肉芽组织的生长速度，缩短治疗时间，防控交叉感染，预后效果十分良好。

简介：颅咽管瘤多生长在大脑深部的鞍区和第三脑室，主要侵犯下丘脑神经组织、视神经和视交叉。外科手术很难将其切净，且复发率高，术后患者常出现严重的尿崩及高钠血症、高热和昏迷等，易致死亡。我科自2002年开始采用翼点入路显微手术切除颅咽管瘤9例，效果满意，现报告如下。

简介：目的探讨主动脉内球囊反搏（intra—aorticballoonpump，IABP）治疗急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）合并心功能衰竭患者的监测与护理。方法回顾性分析9例AMI合并心功能衰竭，并接受IABP治疗患者的临床资料，着重分析监测与综合护理措施。结果术前做好患者心理支持、常规检查、患者备皮及器械准备，术中做好护理配合工作，术后监测病情变化、做好抗凝治疗护理、给予体位指导、观察并发症情况、做好拔管护理。无1例患者拔管后发生出血和血肿，1例患者出现右下肢足背动脉搏动减弱，拔管后症状好转。经治疗，8例患者痊愈出院，1例因多脏器衰竭抢救无效死亡。结论对接受IABP治疗的患者给予科学、规范的护理，保证IABP的正常运作，预防各种并发症是一项重要的护理工作，可有效提高IABP救治AMI并心功能衰竭的成功率，预防并发症的发生。

简介：目的SOX-9基因转染大鼠的ADSCs（Adiposestromalcells,ADSCs）,诱导其向软骨细胞分化,为软骨组织工程学种子细胞提供新方法。方法分离、培养大鼠的ADSCs,免疫荧光法进行鉴定;SOX-9基因转染ADSCs,对转染后细胞进行筛选;MTT法测定筛选后细胞的增殖活性;RT-PCR、Westernblot对筛选后细胞的表达进行检测。结果成功分离、培养大鼠的ADSCs;细胞表面标志物CD29和CD44表达阳性,CD106和CD34表达阴性;基因转染后细胞的增殖力变强;转染SOX-9的ADSCs在目的基因SOX9、Aggrecan、CollagenⅡmRNA的表达和软骨特异性基质-CollagenⅡ的分泌上明显高于转染空载体组和对照组;结论SOX-9基因转染后ADSCs具有了软骨细胞的表型特征,可以用作软骨组织工程的种子细胞。

简介：摘要目的探讨舌癌根治术后再造舌的观察和护理方法。方法对我科于2007年1月至2011年6月的9例舌癌联合根治术患者术后再造舌进行严密的观察和及时细致的护理，防止皮瓣血管危象的发生。结果术后出现皮瓣血管危象2例，经抢救处理1例成活，1例皮瓣坏死。结论术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件。

简介：无

简介：BackgroundAcuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)causedbyH7N9influenzainpregnantwomanisalife-threateningeventwithanincreasedriskformaternalandbaby'sdeath.Theaimofthisstudywastoevaluatetheimpactofpoint-of-careultrasonography(POCUS)onthemanagementandprognosisofthesepatients.MethodsAcaseof31-yr-oldpregnantwomaninourhospital,whowasunderwentPOCUSforevaluatingcardiopulmonaryfunctions,volumestate,fluidresponsivenessandultrasound-guidedprocedureswasadmittedtoIntensiveCareUnit(ICU).Weperformedultrasonographydailyformonitoringorganfunctions.Reviewofrelatedliteratureswasalsoconducted.ResultsWiththehelpofPOCUS,wemadequicklydiagnosisofseverepneumoniaandARDScausedbyH7N9influenza.ThetherapieshadalsobeenchangedafterPOCUSexaminations,suchasrestrictfluidadministrationrelyingontheassessmentsoftheinferiorvenacava(IVC)toestimatepreloadandlungultrasoundmonitoringtoidentifytheearlypresenceofextravascularlungwater(EVLW)andavoidfluidoverresuscitation,ultrasound-guidedrecruitmentmaneuvertoimprovedrespiratorydistresssyndrome,andsoon.ConclusionsPOCUShasasignificantimpactondecision-makingandtherapeuticmanagementandshouldbecomeaclinicalroutineinthemanagementofARDSpatientscausedbyH7N9influenzainpregnancy.

简介：目的观察不同时间电针治疗对脑出血大鼠血肿周围组织基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的动态变化。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠120只,随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,其中模型组、电针组又分为6、24、48、72h等4个时间组,一共是10组,每组12只。在相应的时间点和治疗后取材,用干湿重法测定脑组织含水量和免疫印迹法进行半定量检测MMP-9的表达。结果模型组MMP-9的表达在6h开始增强,在24h的表达显著增强,在48h达到高峰,在72h表达开始下调;脑出血后脑组织含水量与MMP-9的表达呈正相关,各相应时间点的电针组与模型组比较,MMP-9的表达均明显减少;电针组间比较,24h组MMP-9的表达显著降低。结论脑出血后电针能减少脑血肿周围MMP-9的表达,减轻脑水肿,而在脑出血后24h进行电针治疗,对MMP-9的表达影响更具有显著性的意义。

简介：BACKGROUND:Matrixmetalloproteinase-9(MMP-9)expressionincreaseswithintracerebralhemorrhage,andparticipatesinthepathophysiologicalprocessesofsecondarybraininjuryafterintracerebralhemorrhage.OBJECTIVE:ToinvestigatetheeffectsofmildhypothermiaonMMP-9expressionandbrainedemaintheperihematomalregionofexperimentalintracerebralhemorrhagerats.DESIGN,TIMEANDSETTING:Therandomized,controlledexperimentwasperformedattheCentralLaboratoryofShandongProvincialHospitalbetweenMayandSeptember2007.MATERIALS:Seventy-two,Wistar,malerats,12-weeksold,wereusedforthisstudy.Rabbitanti-MMP-9primaryantibodywaspurchasedfromBoster,China.METHODS:Wistarratswereequallyandrandomlydividedintonormothermiaandmildhypothermiagroups.Thetwogroupseachcomprisedcontrol,6-hourintracerebralhemorrhage,24-hourintracerebralhemorrhage,48-hourintracerebralhemorrhage,72-hourintracerebralhemorrhage,and1-weekintracerebralhemorrhagesubgroups,withsixratsineachsubgroup.Ratmodelsofintracerebralhemorrhagewereestablishedbyinjecting100μLofautologousbloodintotheratcaudatenucleus.Ratsinthemildhypothermiagroupreceivedfourhoursoflocalmildhypothermiaimmediatelyfollowingtheinjection.Intracerebraltemperaturewasmaintainedat(33±0.5)℃.Subsequently,intracerebraltemperaturewasspontaneouslyrecoveredat25℃.Ratsinthecontrolsubgroupwerenotinjectedwithautologousbloodandreceivedonlywithintracerebralhemorrhage.MAINOUTCOMEMEASURES:BrainwatercontentandMMP-9expressionsurroundingthehematomaregion.RESULTS:MMP-9expressionincreasedat6hours,andbrainedemareachedapeakat48hoursafterintracerebralhemorrhage.MMP-9expressionwassignificantlydecreasedinthemildhypothermiagroupcomparedwiththenormothermiagroupateachtimepoint(P<0.05).CONCLUSION:MildhypothermiacansignificantlyinhibitMMP-9overexpressionandrelievebrainedemafollowingintracerebralhemo

简介：无

简介：摘要目的探讨1例癫痫患者的遗传学病因，并为其提供遗传咨询。方法选取2020年11月11日因有生育需求来山东大学附属生殖医院就诊的1例癫痫患者作为研究对象，收集患者的病史，通过全外显子组测序(WES)筛选候选变异，并进行Sanger测序验证。通过反转录-PCR及Sanger测序确定候选变异的致病性。结果患者为35岁女性，发病时无发热，意识丧失且颞叶出现异常放电，以抽搐、昏厥为主。WES检测显示其SCN9A基因存在c.2841+5G>A杂合变异，Sanger测序验证该位点。cDNA序列分析表明该变异导致SCN9A基因第16和17外显子之间插入了154个碱基，导致蛋白质翻译提前终止，产生截短蛋白，影响SCN9A蛋白的正常功能。根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南，判定为可能致病性变异(PVS1_Strong+PM2_Supporting)。结论SCN9A基因c.2841+5G>A变异可能是患者的遗传学病因。上述发现丰富了SCN9A基因的变异谱，同时为患者的产前诊断和胚胎植入前遗传学检测奠定了基础。

简介：AbstractBackground:The new emerging avian influenza A H7N9 virus, causing severe human infection with a mortality rate of around 41%. This study aims to provide a novel treatment option for the prevention and control of H7N9.Methods:H7 hemagglutinin (HA)-specific B cells were isolated from peripheral blood plasma cells of the patients previously infected by H7N9 in Jiangsu Province, China. The human monoclonal antibodies (mAbs) were generated by amplification and cloning of these HA-specific B cells. First, all human mAbs were screened for binding activity by enzyme-linked immunosorbent assay. Then, those mAbs, exhibiting potent affinity to recognize H7 HAs were further evaluated by hemagglutination-inhibiting (HAI) and microneutralization in vitro assays. Finally, the lead mAb candidate was selected and tested against the lethal challenge of the H7N9 virus using murine models.Results:The mAb 6-137 was able to recognize a panel of H7 HAs with high affinity but not HA of other subtypes, including H1N1 and H3N2. The mAb 6-137 can efficiently inhibit the HA activity in the inactivated H7N9 virus and neutralize 100 tissue culture infectious dose 50 (TCID50) of H7N9 virus (influenza A/Nanjing/1/2013) in vitro, with neutralizing activity as low as 78 ng/mL. In addition, the mAb 6-137 protected the mice against the lethal challenge of H7N9 prophylactically and therapeutically.Conclusion:The mAb 6-137 could be an effective antibody as a prophylactic or therapeutic biological treatment for the H7N9 exposure or infection.

简介：无

简介：摘要目的：研究9月龄婴儿屈光状态及其胎婴儿期的影响因素，为屈光异常的早期预防提供科学依据。方法：基于监测数据的回顾性研究。根据上海市闵行区妇幼保健院2012年至2019年积累的屈光筛查记录，纳入16 746名9月龄婴儿作为研究对象，通过儿保体检记录和问卷调查资料采集9月龄前的影响因素，对屈光状态进行描述。采用卡方检验和多因素回归模型分析胎婴儿期因素与各类可能屈光异常的关联。结果：9月龄婴儿球镜度P5~P95为+0.50~+3.00 D，柱镜度P5为-2.50 D。屈光可能偏近视、屈光可能偏远视、可能散光及可能屈光参差的检出率分别为13.46%、11.13%、25.58%和8.29%。在控制性别和遗传因素后，冬季出生、经常看电子产品与较高的屈光可能偏近视发生风险有关（调整OR=1.35、1.55）；夏季及秋季出生、早产、9月龄体格百分位数≥P80与较高的屈光可能偏远视发生风险有关（调整OR=1.67、1.62、1.80、1.22）；夏季出生、9月龄体格百分位数≥P80、9月龄采用人工喂养与较高的可能散光发生风险有关（调整OR=1.92、1.42、1.19）。每日户外活动时长>0.5 h与较低的各类可能屈光异常发生风险有关（调整OR=0.71~0.80）。结论：9月龄婴儿各种可能屈光问题的检出率为8%~25%，散光比较突出。具有早产、父母屈光异常、较大体格等高危因素的婴幼儿应作为屈光筛查和随访的重点。

简介：摘要回顾性分析2020年6月在深圳市儿童医院呼吸科住院的1例诊断为MIRAGE综合征患儿的临床资料。患儿，男，11个月，因"间断发热1.5个月，血氧下降0.5 d"就诊。利用二代测序技术进行全外显子检测，结果显示SAMD9基因(NM_017654)杂合变异，变异位点为c.2471G>A，为错义突变，该变异为自发变异。文献复习发现患儿(47例)均为早产儿，且父母非近亲结婚，出生后全面发育迟缓，部分伴骨髓增生异常、反复感染、肾上腺功能不全、生殖器表型和肠病。SAMD9基因c.1376G>A和c.2471G>A变异位点为热点变异。对早产且出生后全面发育落后的患儿需警惕MIRAGE综合征的可能。

简介：【摘要】目的 观察急性心肌梗死采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床应用价值。 方法 选取本院收治的 92 例急性心肌梗死患者纳入研究，以 2019 年 2 月至 2020 年 2 月为时间节点，随机将所有患者分成对照组和观察组，对照组采取阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，观察两组患者临床疗效。 结果 通过治疗，观察组治疗有效率显著优于对照组，且观察组不良反应发生率更低，组间差异显著，具备统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死临床疗效显著，且安全性良好，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术失败的发生原因及预防措施。方法回顾分析9例鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的失败原因。结果失败病例包括小泪囊3例、伴鼻部疾病如鼻中隔偏曲或鼻息肉3例、外伤性鼻泪管阻塞1例、未按医嘱使用类固醇药物喷鼻及按时随访2例。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎的较好方法，熟练掌握鼻泪系统的解剖学知识、重视围手术期处理及手术技巧、妥善处理小泪囊、同期治疗鼻部疾病、减少造孔口处肉芽增生等可减少手术失败的发生。

简介：摘要目的进一步探讨缺血性肠病诊断和疗效，减少死亡率和并发症。方法9例缺血性肠病患者，采用中西医结合治疗。结果早期诊断，早期治疗，抢时间，争速度，9例患者均全愈出院，随访6个月无复发。结论通过综合思维诊断（减少漏诊和误诊），力争早期诊断，综合治疗（避免使肠缺血进一步加重），取得满意效果。

简介：摘要目的研究6－9岁小学生感觉统合能力及其影响因素。方法随机抽取广西南宁市天桃实验学校的1、2、3年级的6－9岁的智力正常的小学生371人，采用儿童感觉统合能力发展评定量表对抽取的儿童进行测试。结果性别对儿童感觉统合能力发展评定量表得分影响明显，有特别显著性差异，P<0.01，女性的感觉统合能力明显好于男性儿童；年级对儿童感觉统合能力发展评定量表得分影响明显，有显著性差异，P<0.05，不同年级的感觉统合能力有区别。

简介：目的了解清远市清新区农村儿童的忽视状况,为制定针对性的预防和干预措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法在清远市清新区经济欠发达的2个乡镇共选取3所小学,对9~11岁的小学生采用儿童忽视量表开展问卷调查。儿童忽视量表包含58道题目,归类为6个层面:身体忽视、教育忽视、情感忽视、医疗忽视、社会忽视和安全忽视,忽视总分和各层面分数的调整值(即界限)分别为135、20、22、40、20、15、18。采用忽视率和忽视度对儿童忽视程度进行评价。结果共调查1401名小学生,总忽视率为68.2%(956/1401),总忽视度为(32.99±19.15);其中身体忽视率为68.2%(956/1401)、社会忽视率为51.3%(719/1401)、安全忽视率为0.07%(1/1401)。9、10、11岁年龄组学生的忽视率分别为46.4%、70.0%、91.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。男生的总忽视率为65.7%(472/721),女生的总忽视率为71.2%(484/680),差异有统计学意义(P<0.05)。留守儿童的总忽视率为73.2%(491/671),非留守儿童的总忽视率为63.7%(465/730),差异有统计学意义(P<0.01)。结论清远市清新区农村儿童存在不同程度的忽视,应建立社会支持网络,制定针对性的干预措施,促进儿童的身心健康发展。