简介：无

简介：摘要目的观察视网膜中央动脉阻塞（CRAO）患者血管神经眼科的临床特征。方法单中心、前瞻性临床研究。2018年1月至2020年12月于西安市第一医院神经眼科病区收治的CRAO患者49例49只眼纳入研究。收集患者人口学特征、血管危险因素、发病特点、颈内动脉血管数字减影血管造影（DSA）影像特征、治疗方式、与治疗相关不良事件及出院1个月随访血管事件等资料。所有患者均行视力、头颅CT和或磁共振成像检查。同时行颈内动脉血管DSA检查35例；头颈部CT血管造影检查14例。将颈内动脉颅外段解剖变异分为纡曲、折曲、盘曲；主动脉弓分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、牛型。行静脉溶栓、动脉溶栓、保守治疗。治疗后随访时间1个月。功能性视觉定义为视力≥20/100。血管事件为随访期间发生卒中、心血管事件、死亡和新生血管青光眼。结果49例49只眼中，男性40例40只眼（81.6%，40/49），女性9例9只眼（18.4%，9/49）；平均年龄（60.7±12.9）岁。合并高血压、2型糖尿病、脑血管疾病分别为33、17、16例；既往有吸烟史、牙齿脱落病史分别为27、34例。服用降血压、降血糖、抗血小板聚集/抗凝、降血脂药物治疗分别为15、5、8、5例。发病前有一过性黑矇11例，醒后发现CRAO 17例。合并患侧脑组织梗死软化灶33例（67.3%，33/49）。行DSA检查的35例，患侧颈内动脉狭窄率70%~99% 、100%分别为3 （8.6%，3/35）、4 （11.4%，4/35）例。患侧眼动脉起源于颈外动脉5例（14.3%，5/35）例。颈内动脉颅外段解剖变异纡曲、折曲分别为17 （54.8%，17/31）、2 （6.5%，2/31）例。主动脉弓Ⅱ型、Ⅲ型、牛型分别为15 （42.9%，15/35）、6 （17.1%，6/35）、2 （5.7%，2/35）例。行静脉溶栓、动脉溶栓治疗分别为13、29例。发生治疗中并发症2例；治疗后症状波动3例，影像学无症状新发梗死灶10例。行抗血小板聚集/抗凝和降血脂药物治疗48例。出院及治疗后1个月时，恢复功能性视觉分别为7、17例。治疗后1个月，因心肌梗死死亡1例；发生新生血管青光眼2例。结论CRAO患者合并血管危险因素和患侧颈内动脉异常比例较高；采用静脉溶栓和（或）动脉溶栓治疗及卒中二级预防后预后相对较好。

简介：无

简介：摘要目的探讨视网膜色素上皮（RPE）腺瘤的超声影像特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年11月至2019年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治且眼内肿瘤局部切除手术后经组织病理学检查证实为RPE腺瘤15例（15只眼）患者的临床资料，分析患者的一般情况及眼部超声影像图中肿瘤的位置、大小、形态、内部回声以及彩色多普勒血流图（CDFI）检查的肿瘤内血流情况。结果15例患者中，男性7例、女性8例；年龄（45.7±10.2）岁，范围25~58岁。出现最多的症状是视力下降或视物模糊（11例），其他包括眼前黑影或遮挡感（3例）和无症状（1例）；1例患者存在既往眼部外伤史，其余患者均没有明确眼部外伤史。RPE腺瘤生长部位分散。超声检查示肿瘤最大基底径（8.07±2.75）mm，高度（4.02±1.81）mm；形态多为陡峭隆起的圆顶形（6例），边缘不光滑，内部呈中或低回声，其中2例肿瘤内部可见挖空征；无脉络膜凹陷；可继发视网膜脱离及玻璃体混浊；CDFI检查示肿瘤内可见血流信号。结论RPE腺瘤的超声影像特征是多为陡峭隆起的圆顶形态、边缘不光滑、无脉络膜凹陷，可为临床诊断及鉴别诊断提供参考。

简介：摘要视网膜由多类细胞组成，每类细胞都有着独特的生物学功能。即使是同类细胞，也会因遗传异质性导致细胞功能出现差异。以往传统的研究手段无法分辨这些差异，有些细胞由于缺乏特异性分子标记或数量稀缺也难以定义，阻碍了人们对这些细胞的认识及研究。随着生物技术的发展，单细胞转录组测序技术可以获得单个细胞转录组表达谱、识别细胞间异质性、鉴别细胞亚类及稀有细胞群，揭示每个细胞的转录组表达谱特征和功能差异，剖析细胞的起源、功能及变异特征。可获得与疾病相关的特征性细胞亚类及特异性差异表达基因，加深我们对疾病起因、发展的理解，也为临床诊断及靶向治疗提供帮助。

简介：无

简介：摘要早产儿视网膜病变（ROP）是发生于早产及低出生体重儿的视网膜血管增生性疾病，是婴幼儿最常见的致盲和致低视力眼病。但目前针对ROP的总体治疗策略尚未形成系统的规范化指导意见。因此，为了规范ROP的治疗，中华医学会儿科学分会眼科学组组织国内相关专家，经过反复讨论，提出了我国ROP治疗的规范化意见，以供临床医师在临床实践中参考应用。

简介：摘要视网膜新生血管(RNV)起源于视网膜血管，是许多影响视力的眼部疾病的主要病理特征之一，与脉络膜新生血管有着密不可分的联系，随着疾病进展会导致视力损伤等一系列并发症。可以利用激光诱导、手术使小鼠模型产生RNV、缺血性视网膜病变等病理表现。随着基因工程技术的不断成熟，还研发了多种RNV基因工程模型鼠。本文介绍了RNV激光诱导静脉阻塞小鼠模型、氧诱导小鼠模型、血管内皮生长因子高表达模型以及双基因敲除小鼠模型等。这些基因工程模型鼠概括了RNV在人类中的许多临床表现，不同类型小鼠模型诱导产生RNV的机制不同，可以表现出不同类型和病程的RNV症状。因此各种不同机制诱导的RNV鼠模型在RNV的病理研究中起到了一定的作用；给医务人员和相关领域研究者提供有关RNV鼠模型的介绍，从而评估此类疾病的新治疗方法，还可以为新型药物提供实验对象，为临床诊断治疗提供基础。

简介：摘要目的：通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）观察青年近视人群视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例、分布规律及临床特征，探讨青年近视人群视网膜劈裂的SD-OCT影像学特点。方法：横断面研究。收集2020年7—12月于河北医科大学第二医院眼科近视激光手术门诊就诊的近视患者523例（1 046眼），其中低度近视（-3.00～0 D）227眼（21.7%），中度近视（>-6.00～<-3.00 D）405眼（38.7%），高度近视（≤-6.00 D） 414眼（39.6%）。受检者接受完整的眼科检查，包括最佳矫正视力、眼轴长度、屈光度、彩色眼底照相和SD-OCT等检查。SD-OCT扫描范围为视网膜颞侧及鼻侧上、下血管弓和黄斑中央凹处。观察视网膜劈裂在视网膜4个象限的分布情况，统计视网膜劈裂的类型、患病率、组成比例及临床特征。血管旁内层、外层视网膜劈裂的分布情况的统计分析采用Pearson卡方检验。中层视网膜劈裂的分布情况的分析采用Fisher精确检验。年龄、屈光度在血管旁视网膜劈裂的亚组间的比较分析采用Kruskal-Wallis秩和检验，眼轴长度在血管旁视网膜劈裂的亚组间比较采用ANOVA。结果：SD-OCT检测出血管旁视网膜劈裂30眼（2.9%），未检测出近视黄斑视网膜劈裂。内层视网膜劈裂、中层视网膜劈裂和外层视网膜劈裂这3种血管旁视网膜劈裂在青年近视人群中总的患病率分别为2.9%、0.8%、1.5%。在发生血管旁视网膜劈裂的30眼中，内层、中层、外层的视网膜劈裂分别有30、8、16眼。3种血管旁视网膜劈裂（内层：χ2=13.468，P<0.001；中层：P=0.002；外层：χ2=13.576，P<0.001）沿颞侧血管弓分布频率较高。结论：青年近视患者血管旁视网膜劈裂最常沿颞侧血管弓分布。内层视网膜劈裂可能是青年人血管旁视网膜劈裂最常见的亚型。青年人近视眼中内层视网膜劈裂主要与玻璃体后皮质的切线牵拉及视网膜血管的前后牵拉有关。

简介：摘要：目的：针对我院的远达性外伤性视网膜病变患者临床诊断方式、治疗方案以及相关体会。方法：选取本院 2019年期间眼科收治 13例确诊为远达性外伤性视网膜病变患者相关基线资料为此次研究数据来源，对纳入数据进行回顾性分析，及时掌握患者具体情况，先对头颅、胸腹、四肢等存在伤势的患者进行处理；对需要接受急诊手术治疗患者尽可能短时间内安排手术，如合并水电解质紊乱、休克情况的患者进行纠正处理，服用各种维生素；及时处理后极部视网膜水肿情况严重的患者，控制或者避免眼底视网膜血管渗漏情况。除此之外，其中 6例在确诊后立即应用扩血管药物患者设为 A组，另 7例确诊病情后间隔 36小时再应用扩血管药物设为 B组。结果：本次纳入研究患者中预后情况较好占据比例 71.7%， A组患者临床预后较好占据比例 60%， B组患者占据比例 83.3%，组间所得数据统计学处理，提示有意义， P<0.05。结论：对远达性外伤性视网膜病变患者及时诊断，准确地掌握病情并采取对应治疗手段是提高患者预后的重要基础，合理选择扩血管药物的时机对保障患者预后有直接影响。

简介：1案例资料男性,13岁,1999年6月18日被机动三轮车撞伤腹部,急送当地医院外科治疗.人院时病人神志清楚,无昏迷史,自动体位.

简介：视网膜脱离是严重的致盲性眼病之一，后段的玻璃体手术，术中需借助角膜接触镜/非接触镜才能观察眼底。现对不同的眼底观察系统在视网膜脱离手术的应用作一综述。

简介：摘要目的观察治疗中心性浆液性视网膜病变患者的疗效。方法回顾性分析我院近两年患中心性浆液性视网膜病变的患者68例(84只眼)，年龄20～46岁，平均年龄33岁，初次发病20例(24只眼)，复发者48例(60只眼)，对患者进行药物治疗、TTT激光、PDT激光等综合治疗方式，记录治疗疗效，随访时间6个月。结果随访期间84只眼中，治愈68只眼(81．0%)，显效11只眼(14.0%)，有效5只眼(5.0%)。根据视网膜渗漏点距黄斑中心凹远近程度不同采取积极有效、安全的综合治疗方法，可控制及预防中心性浆液性视网膜病变的复发和提高疗效，治疗期间均无不良反应发生。结论综合治疗对病患中心性浆液性视网膜病变有显著疗效，改善患者视力并加速黄斑区水肿的消退。

简介：视网膜脱离是指神经上皮层和色素上皮层之间的分离,为眼科常见的致盲眼病之一.黄斑裂孔性视网膜脱离属于一种少见的、特殊类型的视网膜脱离.占孔源性视网膜脱离5.4～14.4%.我科自1995年元月份以来,对56例黄斑裂孔性视网膜脱离患者采用膨胀气体或滤过空气玻璃体腔内注入术.通过术后配合医生精心护理,视力均有所恢复.

简介：摘要目的探讨急性视网膜坏死综合症临床治疗的方法及疗效。方法对急性视网膜坏死综合症23例27眼进行药物、激光和手术治疗，观察分析其临床效果。结果23眼急性期患者入院后行抗病毒、抗炎、抗凝及辅助治疗。给予阿昔洛韦、丙氧鸟苷、局部应用糖皮质激素等药物治疗，1个月后，根据患者具体临床体征，对无明显增生及裂孔者，行预防性激光光凝；1眼视网膜脱离患者行巩膜外冷凝及环扎术；4眼有玻璃体增生患者，行预防性玻璃体切割，光凝及环扎术。所有患者病情均得到控制，住院期间无继发感染，无眼球萎缩，随访5-10个月，视力≥0.5者18眼，视力≥0.1者6眼，视力≥0.02者2眼，无光感者1眼。视力改善率44.4%（12/27）。结论及时的药物、激光光凝、玻璃体视网膜手术对急性视网膜坏死综合症的治疗是必要的；在视网膜脱离发生以前进行视网膜玻璃体手术可有效防止继发感染而导致视网膜脱离等病变发生。

简介：

简介：摘要目的为了配合玻璃体视网膜显微手术的开展，探讨玻璃体视网膜显微手术患者的护理措施，达到巩固疗效，促进康复的目的。方法对我院的增殖型玻璃体视网膜病变的83例患者实施术后有针对性的护理，并观察护理结果。结果减少了注气、注油患者俯卧体位的不适，避免了术后出血网脱复发及术后感染。结论说明玻璃体视网膜手术的术后护理，尤其是术后卧位护理、预防并发症的护理和病情观察，对巩固手术疗效及促进病人康复起到至关重要的作用。

简介：摘要目的探讨碱性眼外伤患者全视野视网膜电图（FERG）的表现，明确FERG检查在碱性眼外伤中的临床意义。方法回顾性系列病例研究。选取2018年5月至2020年1月在北京大学第三医院眼科就诊的化学性眼外伤及眼表热烧伤的患者22例（27只眼），其中男性20例（25只眼），女性2例（2只眼）；年龄19~60岁（中位数为41岁）。碱性眼外伤17只眼、热烧伤7只眼、酸性眼外伤3只眼；另纳入单眼机械性眼外伤患者的17只健康眼。选取碱性眼外伤患眼中有视力记录的14只眼按视力损伤程度进一步观察。所有受试者均依据国际临床视觉电生理学会标准在不同闪光强度的光刺激下行双眼明、暗适应FERG，比较其波形特征。不同类型患者组间比较采用单因素方差分析及SNK-q检验，不同视力的碱性眼外伤检查结果比较采用独立样本t检验。结果碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在0.01 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为（135±85）、（169±55）、（112±43）及（341±53）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=31.38；q=8.94，5.70，5.45；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG a波振幅分别为（178±78）、（172±35）、（99±53）及（334±60）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=24.33；q=7.04,5.60,5.80；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG b波振幅分别为（354±79）、（342±77）、（352±201）及（600±78）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=27.68；q=8.11,6.51,4.48；P均<0.01）。碱性眼外伤、热烧伤、酸性眼外伤患眼及健康眼在3.00 cd·s·m-2光刺激下暗适应FERG振荡电位振幅分别为（97±54）、（107±41）、（45±22）及（206±32）μV，与健康眼相比，差异均有统计学意义（F=25.03；q=7.36,5.13,5.96；P均<0.01）。碱性眼外伤后，视力≥0.2和视力<0.2的患者FERG 6项反应振幅相比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论碱性眼外伤FERG 6项参数的波形振幅普遍下降，提示碱性眼外伤可造成视网膜视杆系统和视锥系统损伤。FERG可客观判断碱性眼外伤患者的视网膜功能状态。（中华眼科杂志，2020，56：514-518）

简介：

简介：摘要目的探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救时机与医护配合的体会。方法对12例视网膜中央动脉阻塞的患者采取扩张血管、吸氧、降眼压、溶栓、营养视神经等治疗，提供及时有效的护理配合，观察患者治疗反应。结果视网膜中央动脉阻塞发病突然，最重要的是开始治疗的时间，越快使阻塞得到缓解，就越可能恢复部分视力，发病时间长则很难恢复。结论一旦确诊视网膜中央动脉阻塞，争分夺秒的抢救及医护密切的配合是预后良好的关键。