简介:摘要:骨科患者中,肩锁关节脱位较为常见,而外伤所致的肩锁关节脱位合并同侧喙突骨折临床少见,国内外文献报导很少,相关诊断和治疗也缺乏研究。我院近期收治外伤所致的肩锁关节脱位合并同侧喙突骨折1例,通过此例病案的诊治,总结一些经验,现报告如下。
简介:摘要:目的:对肩锁关节脱位患者基础资料综合分析,探究肩肘绷带、夹板联合干预内容、临床成效。方法:2019年12月,为抽取研究对象的起始时间,2021年8月为截止时间,全部对象均于本院就医,具体构成为:肩锁关节脱位患者,而后分组,组别类型为:对照组、实验组,选取分组依据为:奇偶数字法,筛选患者病例数总计88;其中,44例肩锁关节脱位患者收入对照组,44例肩锁关节脱位患者收入实验组,其治疗方案为:“8”字绷带固定用于前者,“肩肘绷带联合夹板”用于后者,就2组肩锁关节脱位患者临床效果进行对比,内容包括:临床指标(肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分VAS)、治疗总有效率(显著有效、好转、无效)情况。结果:(1)“8”字绷带固定、“肩肘绷带联合夹板”治疗前,肩锁关节脱位患者比较肩关节功能评分、VAS评分,无数据差异,P>0.05;临床治疗后,相比对照组肩关节功能评分(73.59±4.52),实验组肩锁关节脱位患者(86.91±4.33)高,P<0.05;VAS评分中,实验组肩锁关节脱位患者(2.21±0.57)VS对照组肩锁关节脱位患者(4.34±0.42),数据低,P<0.05;(2)关于治疗总有效率,对实验组予以评测,数据(93.18%)相较对照组(77.27%),实验组肩锁关节脱位患者有更高显示,P<0.05。结论:“肩肘绷带联合夹板”治疗,不仅在其肩关节功能、疼痛程度改善方面,有较好作用,而且能够提高肩锁关节脱位患者总有效率,推广意义显著。
简介:【摘要】目的:针对袢钢板与锁骨钩钢板在老年肩锁关节脱位治疗中的应用价值展开分析。方法:选取2019年12月-2021年12月期间在我院接受锁关节脱位治疗的40例老年位患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和研究组,各20例,对照组采用锁骨钩钢板复位固定治疗,研究组采用袢钢板复位治疗,比较两组患者术后12个月肩关节活动度、肩关节功能评分 (Constant)、视觉模拟疼痛评分 (VAS)。结果:研究组术后12个月前屈上举活动度、外展上举活动度均明显优于对照组,Constant评分高于对照组,VAS评分则低于对照组(P<0.05)。结论:袢钢板与锁骨钩钢板在老年肩锁关节脱位治疗中均能取得良好效果,但袢钢板复位治疗更有助于改善患者肩关节功能,且创伤小、疼痛程度较轻,患者预后恢复更快。
简介:目的探讨带襻钢板结合自体肌腱移植重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法2012年1月至2015年3月,我院采用带襻钢板结合肌腱移植重建喙锁韧带治疗12例陈旧性肩锁关节脱位患者。其中,男8例,女4例;年龄21-49岁,平均32岁。12例均为直接暴力致伤。RockwoodIII型7例,IV型4例,V型1例。左侧7例,右侧5例。受伤至手术时间为2-17个月,平均7个月。对上述12例进行回顾性随访研究,采用VAS疼痛评分和Constant-Murley评分评估肩关节的疼痛及功能。肩关节在前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋的活动度亦被观察记录,并与健侧进行比较。结果12例均获随访,平均12(6-18)个月。术后切口均I期愈合,肩锁关节脱位均获得纠正,无一例发生神经、血管损伤等并发症。随访期间,无一例发生再脱位。术后6个月肩关节Constant-Murley评分:(89.4±5.8)分,较术前(52.3±10.3)分,显著改善(P=0.003),VAS疼痛评分(0.4±0.2)分,较术前(2.4±0.6)分,显著降低(P〈0.001)。随访终末时,患侧肩关节各方向的活动度与健侧相比差异无统计学意义。结论带襻钢板结合肌腱移植重建喙锁韧带,既提供了与原韧带相似的生物活性,又符合肩锁关节的生物力学,同时具有创伤小、操作简单、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的理想方法。
简介:【摘要】: 目的 观察比较 交锁髓内钉技术与微创经皮钢板内固定 治疗胫骨中下段骨折的治疗效果。方法 选取 2018 年 1 月 -2019 年 10 月我院收治的 胫骨中下段骨折患者 86 例作 为本次的研究对象 ,依据治疗方法不同将其均分为两组: 髓内钉组和微创组,每组患者各有 43 例。髓内钉组患者采用 交锁髓内钉技术治疗; 微创组采用微创经皮钢板内固定 治疗,比较两组患者的治疗效果、 手术时间、术中出血总量、术后恢复时间和并发症发生率。结果 两组患者在临床治疗总有效率方面比较,差异无统计学意义( P > 0.05 )。两组患者在 手术时间、术中出血总量、术后恢复时间和并发症发生率方面比较 ,差异无统计学意义( P > 0.05 )。 结论 胫骨中下段骨折患者采用微创钢板内固定与 交锁髓内钉治疗取得的效果均比较满意 ,患者术后 并发症发生率较低 ,对不适宜采用 交锁髓内钉技术治疗的 患者,可应用微创钢板植入治疗,可获得较好的治疗效果。
简介:摘要目的比较切开复位锁定钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性分析江门市五邑中医院创伤骨科于2018年7月至2020年7月门诊或急诊收治的60例肱骨外科颈骨折患者资料。男24例,女36例;左侧35例,右侧25例;年龄40~70岁。根据治疗方式不同将患者分为切开组30例(采用切开复位锁定钢板内固定治疗)和闭合组30例(采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗)。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、术后3个月的Neer肩关节功能评分及术后并发症情况。结果切开组与闭合组肱骨外科颈骨折患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。闭合组患者的手术切口长度(5.2±1.1)cm、手术时间(34.3±12.7)min、术中出血量(52.5±7.3)mL、骨折愈合时间(9.2±1.5)周均显著优于切开组[(11.1±2.5)cm、(69.4±21.4)min、(123.5±5.2)mL、(14.2±3.4)周)],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月的Neer肩关节功能评分优良率闭合组(93.3%,28/30)显著高于切开组(66.7%,20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见术后并发症发生。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折疗效优于切开复位锁定钢板内固定。
简介:摘要目的采用有限元仿真和标本实验结合的方式测定新研制的尺骨鹰嘴交锁髓内钉的力学性能,并探究新型交锁髓内钉(NIN)锥形锁定螺钉使用数量对其固定性能的影响。方法利用Mimics19.0和SolidWorks 2014建立尺骨鹰嘴横形骨折模型,分别采用克氏针张力带(KTB)和NIN修复;利用Ansys分析KTB、NIN的固定强度。用15例人体尺骨标本构造尺骨鹰嘴横形骨折模型,并用Instron E10000力学试验机分别对KTB、NIN使用1颗锥形锁定螺钉(NIN-1)和NIN使用3颗锥形锁定螺钉(NIN-3)修复尺骨鹰嘴骨折模型进行力学试验。结果有限元仿真前臂屈曲45°,受载100 N时,KTB、NIN-1、NIN-3固定尺骨鹰嘴骨折面的最大变形分别为0.131、0.123、0.121 mm。标本试验模拟前臂屈曲45°,KTB、NIN-1、NIN-3的最大破坏载荷分别为(313.38±27.68)、(528.56±53.58)、(871.04±94.95)N,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),NIN-3的最大破坏载荷大于KTB和NIN-1,同时NIN-1的最大破坏载荷大于KTB,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比KTB,采用NIN手术操作更方便,力学性能更优,并且NIN-3的力学性能最佳,NIN-1次之。
简介:摘要目的本次主要对微侵袭钢板和交锁髓内钉内固定用于下肢骨折患者治疗中的临床效果的效果进行分析对比,旨在为临床有效治疗提供相关参考依据。方法选取我院2013年3月~2016年3月收治的下肢骨折患者80例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为40例,实验组患者给予微侵袭钢板进行治疗,对照组患者给予交锁髓内钉内固定进行治疗。观察并分析两组患者手术治疗的效果。结果实验组患者治疗的总有效率为92%,对照组患者治疗的总有效率为76%,P<0.05,两组比较具有统计学的意义。结论对下肢骨折患者来说,采用微侵袭钢板进行治疗的效果好,能促进患者尽早恢复,因此值得在临床中推广。
简介:摘要目的探讨磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果以及围术期护理相关效果。方法回顾性分析本院2012年12月~2013年12月收治的51例股骨干粉碎性骨折患者的临床资料,均实施电磁导航下的交锁髓内钉治疗并实施相应的围术期护理。结果51例患者均顺利完成治疗,远端锁钉一次成功率100%;术后所有患者的切口均Ⅰ期愈合,未出现并发症。随访1~12个月,骨折均获临床愈合,且未出现异位骨化、退钉、断钉等并发症。经Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分,优良率为94.1%(48/51)。结论利用磁力导航下的交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折,并实施相应的围术期护理可以获得良好的临床效果。
简介:【摘要】目的: 探讨交锁髓内钉和外固定支架应用在四肢骨折患者中的治疗效果。 方法: 选择我院 2017 年 1 月 ~2018 年 3 月期间收治的四肢骨折患者,共计 80 例,其中 40 例采用交锁髓内钉治疗列为观察组,其余 40 例采用外固定支架治疗列为对照组,比较两组患者愈合恢复时间及并发症情况。 结果: 观察组患者骨折愈合时间与机体恢复时间分别为( 13.5±1.4 )周和( 6.2±1.2 ) d ,少于对照组患者的( 16.5±2.8 )周与( 8.5±2.1 ) d , P<0.05 。不良反应方面,观察组出现血管神经损伤和切口感染各 1 例,发生率为 5% ,对照组血管神经损伤、螺钉部位炎症以及切口感染各 3 例,发生率为 22.5% ,高于观察组, P<0.05 。 结论: 针对四肢骨折患者采用交锁髓内钉治疗比外固定支架治疗患者的恢复时间更短,并发症更少,值得广泛推广和应用。