简介：摘要右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）是一种α2肾上腺素能受体激动剂，其镇静过程接近于自然睡眠，易于唤醒，同时具有镇痛、抑制交感神经活性、无明显呼吸抑制等特性。功能神经外科手术中进行的电生理功能监测对于定位手术区域和决定手术能否成功至关重要。目前证据表明低剂量Dex不干扰电生理监测，适用于神经外科唤醒麻醉手术区域定位，以及脑深部电刺激（deep brain stimulation, DBS）术中进行微电极记录（microelectrode recording, MER）等。文章总结了功能神经外科和麻醉管理要点、Dex的作用机制、Dex应用于功能神经外科的优势及其相关临床研究进展，以期合理应用Dex，优化麻醉管理和改善患者预后。

简介：摘要:目的:观察分析右美托咪啶对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法:随机选取2018年1月～2019年1月期间老年患者术后认知功能障碍者(64例)，以随机数字表法分为两组，分别为对照组、观察组，各32例，观察组行右美托咪啶，对照组以0．9%的氯化钠，对比2组患者认知功能以及术后患者疼痛情况，并对两组停药后呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间予以评估结果。结果:经对术前2组人员MMSE评分相较，无差异，P＞0．05，术后两组第1天、3天、7天均有好转，但观察组MMSE评分更具有优势，P＜0．05;。结论:对全麻术中患者应用右美托咪啶，能够降低认知功能障碍发生，从而提高MMSE评分，值得临床应用。

简介：目的探讨在老年开胸手术中应用右美托咪定后对患者肺功能的影响。方法选取近一年来在医院进行开胸手术的80例老年患者作为这次研究对象，应用掷币法进行分组，对照组应用常规的麻醉方法，研究组在对照组的基础上加用右美托咪定进行麻醉，经不同方法麻醉后，对两组患者在手术之后肺功能进行对比。结果在手术结束后6h、12h、24h，研究组患者的Ppeak、Pplat低于对照组的程度很明显（P<0.05），Cd高于对照组的程度很明显（P<0.05）。结论在老年开胸手术中应用右美托咪定，有助于患者的肺功能指标改善，值得推广。

简介：目的探讨在老年肺癌手术患者中应用右美托咪定麻醉对术后认知功能的影响。方法选取2018年4月-2018年10月在医院进行肺癌手术患者的90例老年患者作为研究对象，入选患者随机均分，其中对照组的45例患者应用等量的生理盐水，研究中的45例患者应用右美托咪定进行麻醉，对比两组患者术后认知功能。结果与对照组比较，在术后24h、72h的MMSE评分均明显高，拔管时间和应答时间均短，组间差异明显（P<0.05）。结论在老年肺癌手术患者中应用右美托咪定麻醉有助于提高患者的认知功能，值得临床推广。

简介：

简介：目的探讨微型营养评定方法（MNA）在评估老年心功能不全患者营养状况中的应用。方法选取我科2012年2月至2013年5月住院治疗的老年心功能不全患者89例，应用MNA评定方法评估患者的营养状况，对存在营养风险者提出相应护理对策，并比较营养支持前1天、营养支持第4周及第8周后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白含量及心功能情况。结果89例患者中存在或有潜在营养风险的占85．3％；给予营养支持后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年心功能不全患者存在较高的营养风险，应用MNA评估患者营养状况筛查准确、安全、有效，采取肠内外营养护理营养风险患者效果明显。

简介：摘要目的分析微泵静注硝普钠治疗心功能不全的护理体效果。方法将本院2015年2月至2016年2月期接收的50例心功能不全患者作为试验组，并实施硝普钠微泵静注治疗，并给予相应的护理；选取同期收治的50例心功能不全患者作为常规组，采取常规硝普钠静滴治疗及常规护理，分析两组治疗及护理效果。结果试验组患者心功能缓解率、护理满意度均显著高于常规组（P＜0.05），对比具备统计学意义。结论硝普钠药物微泵静注治疗心功能不全者的临床效果显著，在用药的过程当中加强护理，可显著降低不良反应的发生率，且用药安全性较高，有极高的应用价值。

简介：摘要目的分析对颅脑损伤患者应用心电图进行心功能障碍评价的意义。方法收集自2015年1月～2016年1月在我院所接受治疗的76例颅脑损伤患者进行分析，在患者入院后对患者进行心电图以及超声心动图的检查，记录和比较患者在心电图上所显示的心动过速QT间期延长以及复极末期异常等现象，通过逻辑回归对心电图的图像特征进行心功能障碍的评价。结果观察发现颅脑损伤患者应用心电图的图像特征与超声心动图显示的心功能障碍的比值和95%可信区间为4.21（1.13～16.97）、8.93（1.82～47.24）以及5.72（1.93～33.15）。差异有统计学意义，P＜0.05。结论对颅脑损伤患者应用心电图的图像特征进行心功能障碍评价具有较好的效果，值得推广。

简介：

简介：摘要目的对应用比索洛尔治疗慢性心功能不全合并心肌梗死患者的疗效进行观察，同时客观评价该类药物治疗的安全性好坏。方法本次研究主要采用对比方法进行，详细整理2012年4月至2014年7月我院门诊共收治的68例慢性心功能不全合并心肌梗死患者的临床资料，该68例患者均在我院接收住院治疗，其中有34例患者接受常规方法治疗，将其作为本次研究的对照组，与对照组进行对比的为观察组，该组患者全部在接受常规治疗同时加用比索洛尔。对比分析两种治疗方法的总体效果。结果入院治疗一段时，根据观察结果可以发现对照组患者身体恢复状况明显劣于观察组的总体效果，同时可以发现观察组患者在治疗期间较少出现不良反应，其使用的治疗方法安全性较高。结论比索洛尔治疗慢性心功能不全伴心肌梗死患者疗效可靠，出现不良反应的概率较少，治疗可行度明显优于常规治疗，对其可进行临床推广。

简介：[目的]探讨康复护理路径对慢性心力衰竭病人心功能康复的影响。[方法]回顾性分析收治的83例慢性心力衰竭病人的临床资料,其中40例(2017年3月—2017年5月)为对照组,采用常规护理。43例(2017年6月—2017年8月)为观察组,采用康复护理路径,比较两组卧床时间、住院时间及心功能康复情况等。[结果]两组心功能改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组卧床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的6min步行距离大于对照组,左心室射血分数(LVEF)、生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]康复护理路径与常规护理相比能够促进慢性心力衰竭病人心功能的恢复,改善体力和生活能力。

简介：目的：研究高血压病心功能不全（HD）的Doppler超声表现形式及临床意义。方法：采用2500型多功能超声心动图78例高血压病HD患者进行检测。结果：轻度HD组：以E／A（二尖瓣舒张早期最大流速／舒张晚期最大流速）＜1．S／D（肺静脉收缩期最大流速／舒张期最大流速）＞1为多，占74．3％；中度HD组：以1＜E／A＜2．S／D＜1为多，占70．8％；重度HD组：以E／A≥2，S／D＜1为多，占80％。单纯左室舒张功能障碍或左室收缩功能障碍并存时，E／A、S／D比值的变化规律与高血压病不同程度NYHA心功能分级的相似。结论：测定高血压病患者的E／A、S／D对于评价其心功能、预后，指导治疗有重要意义。

简介：目的：研究在肺静脉高压患者中应用超声心动图评价其左右心功能的价值与效果。方法：在2021年04月-2022年04月期间，从我院随机选择100例于我院进行肺动脉高压检查的患者（实验组），选择同期的100例健康受检者（参照组），均给予超声心动图检测，对比两组研究对象的左右心功能相关指标。结果：实验组的右心功能相关指标（RVEDA、RVESA、RVFCA以及Tei）同参照组比较，存在统计学意义（P＜0.05）；左心室相关指标（LVESV、LVEDV、LVEF、Am、Sm、Em以及CO）中，两组仅有LVEF和CO不存在显著差异，其余均有统计学意义（P<0.05）。结论：在肺静脉高压患者中应用超声心动图评价其左右心功能，应用价值较高，可以有效的显示心肌功能受损情况，值得推广。

简介：摘要目的观察脓毒症继发心功能障碍(SIMD)的随访30 d死亡风险，并分析相关危险因素。方法多中心回顾性病例对照研究。连续性纳入2015年1月至2019年12月在山西医科大学第二医院(117例)、山西医科大学第一医院(89例)和山西省人民医院(48例)收治的脓毒症或脓毒性休克患者254例，根据是否合并SIMD，分为SIMD组68例和对照组186例。随访30 d，观察死亡情况，并分析相关危险因素。结果254例老年患者中，SIMD的发生率为26.8%(68例)。SIMD组与对照组患者年龄、心率、舒张早期血流峰速度与舒张晚期血流峰速度比值(E/A)值、左心室射血分数、血清降钙素原、乳酸、C反应蛋白、肌钙蛋白和N末端脑钠肽前体和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。SIMD组和对照组患者的全因病死率35.3%(24例)比22.6%(42例)、有创机械通气时间7.0 d比4.8 d、重症监护病房住院时间9.5 d比7.5 d、总住院时间18.8 d比15.1 d，差异有统计学意义(均P<0.05)。年龄≥65岁(RR＝1.867)、糖尿病(RR＝2.661)、血清降钙素原≥13.2 μg/L(RR＝3.307)和乳酸≥3.65 mmol/L(RR＝2.964)是影响SIMD的危险因素，而血清肌钙蛋白T≥0.08 μg/L(HR＝2.019)、N末端脑钠肽前体≥537.4 ng/L(HR＝4.411)、乳酸≥3.65 mmol/L(HR＝3.934)和左心室射血分数<50.0%(HR＝3.761)是影响死亡的危险因素(均P<0.05)。结论老年脓毒症合并SIMD患者的感染重，常累及左心室，病死率高，住院时间长。

简介：目的：探讨发生慢性心衰时采用诺欣妥进行治疗的效果以及对患者心功能的改善作用。方法：选取64例本院在2020年10月-2022年8月期间接收的慢性心衰患者进行研究，根据随机数字表法进行分组，其中一组为对照组，另一组为观察组，各32例，将两组的心功能、治疗总有效率进行对比。结果：治疗后，观察组的NT-ProBNP为（712.24±65.68）pg/mL，明显低于对照组的（1326.39±142.17）pg/mL，LVEF、6min步行距离、CO分别为（48.02±4.04）%、（202.55±8.24）m、（6.88±0.45）ml/min，均明显高于对照组的（39.68±3.53）%、（161.23±8.01）m、（6.27±0.28）ml/min；在治疗总有效率的对比上，观察组较对照组高；均P＜0.05。结论：诺欣妥在慢性心衰患者的治疗中具有显著的效果，同时对患者心功能的恢复具有促进作用。

简介：摘要：目的：评估采用PCI手术介入治疗急性心肌梗死合并心功能不全的临床观察效果。方法：在2022年8月至2023年8月期间，我们对90例急性心肌梗死合并心功能不全的患者进行了采用对比法的临床观察。所有患者均接受了PCI手术介入治疗，并根据其临床特征和心功能指标进行了分组对比。结果：经过一年的随访，我们观察到，在采用PCI手术介入治疗后，患者的心功能得到了显著改善。与对照组相比，治疗组的心功能指标明显更好。此外，治疗组的再发心肌梗死和心血管事件的发生率也较低。结论：本研究表明，采用PCI手术介入治疗急性心肌梗死合并心功能不全的患者具有良好的临床效果。然而，需要进一步的研究来确定其长期疗效和安全性。

简介：

简介：摘要目的通过对高龄冠状动脉多支病变患者行不完全血运重建术，探讨不完全血运重建术对多支病变患者心功能的影响，从而为高龄多支病变患者的治疗提供参考。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月经冠脉造影证实为多支病变的高龄患者40例（年龄大于75岁）。入组条件高龄多支病变患者。分组随机分为2组，对照组20例患者单纯采取药物治疗。治疗组20例患者接受药物洗脱支架行不完全血运重建术联合药物治疗。观察患者六分钟步行实验、心脏彩超、BNP的变化情况。结果2年后上述结果相比较，不完全血运重建组患者六分钟步行实验，心脏彩超EF值以及BNP均明显好于对照组(P<0.05)。结论不完全血运重建术具有创伤小、恢复快的特点，能在一定程度上改善患者心肌血液供应，改善患者心功能，提高患者生活质量，因此不完全血运重建术具有重要临意义值。

简介：摘要目的临床分析心肌梗死患者，从而对心肌梗死患者左心室改变及左心功能的彩超检查特点进行分析，找到可靠依据，提高心肌梗死患者诊断正确率，以达到患者能够尽快接受适合治疗措施的目的，为其生活质量与生命安全提供保障。方法选取50例心肌梗死患者，对其进行左心室变化情况及左心功能临床医学影像检查，并总结和分析所有患者的临床资料。结果左心室壁厚薄不均匀的情况所有患者都有存在，同时，所有患者都出现左心室舒末内径增大现象，所有患者的左心室舒张末容积以及收缩末容积全都出现不同程度的增加，左心室射血分数也出现了不同程度的下降。二尖瓣血流频谱A峰值较E峰值偏高的患者有15例；检查结果显示心肌梗死区域内出现膨展以及形成室壁瘤的患者有6例。结论彩色多普勒超声医学影像检查技术具有无创伤、无痛苦、准确、快速、无禁忌症、价格低廉等优点，对临床检查心肌梗死患者左心室改变及左心功能有重要的意义。

简介：摘要目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系。方法选择38例慢性心力衰竭患者和36例正常对照，采用床边免疫定量法测定其血浆NT-proBNP水平，以彩色多普勒超声心动图(UCG)测定左心室功能指标左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVSd)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期心房收缩峰速度(A)的比值(E/A)，观察NT-proBNP水平与心功能之间的关系。结果心衰组血浆NT-proBNP水平与对照组比较明显升高(P<0.001)，显示心衰程度越重，NT-proBNP水平越高，依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0.001)。NT-proBNP值的变化与LVFS、LVEF、E/A负相关；与LVDd、LVSd正相关，r值分别为-0.63(P<0.01)、-O.70(P<0.01)、-0.54(P<0.01)、0.69(P<0.01)、0.67(P<0.01)。结论慢性心力衰竭发展过程中，NT-proBNP变化与心力衰竭的严重程度密切相关，能够反映不同的心功能状态，为慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后提供参考依据。