简介:摘要:雷平阳是中国当代诗坛一位不可或缺的诗人,行走在云南的大地上,书写着故乡的山川万物,乡愁和亲人成为其诗歌创作中独特的文化符号,其中有关父亲形象的书写更是独具匠心。长诗《祭父帖》是乡村孝子送父安葬的一首泣血之作,描写了从逝世到入葬的整个过程,回忆了父亲卑微苦难的一生。互文性又被称为文本间性,任何文本都不是孤立存在的,都像是宏大编织网中的一个“结”,与其他文本相互影响,彼此依赖。从这一角度对《祭父帖》进行分析可以增强文本间的相互阐释,更有助于对诗歌内涵的把握。诗人书写饱受时代沧桑的独特父亲形象,其笔下的亲情有一种彻入骨髓的感伤与悲愤,透出历史和时代之丧的力量感。
简介:摘要米非司酮是孕激素受体拮抗剂,可竞争性作用于孕激素和皮质激素受体,最早用于抗早孕。近年来随着研究的不断深入,米非司酮的临床应用逐渐扩展。本文对其应用范围、用药剂量以及与其他药物的联合用药情况作一综述。
简介:摘要1例57岁男性2型糖尿病合并高血压病患者,因服用西格列汀、格列美脲和二甲双胍血糖控制不佳,改用二甲双胍0.5 g口服、3次/d,阿卡波糖0.1 g口服、3次/d,利司那肽注射液20 μg皮下注射、1次/d。并用药物有甲钴胺注射液、前列地尔注射液、厄贝沙坦和比索洛尔。治疗前患者血压为116/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。首次注射利司那肽2 h后患者出现面部潮红、轻微恶心,血压上升至179/98 mmHg,口服尼群地平10 mg后血压下降至125/74 mmHg。次日减量给予利司那肽10 μg皮下注射,患者再次出现面部潮红和血压升高(160/90 mmHg),口服尼群地平10 mg后血压恢复正常。此后停用利司那肽,患者未再出现血压升高。
简介:摘要氯胺酮是常用的麻醉药物,但是由于术后噩梦、锥体外系综合征等不良反应,在20世纪90年代后期临床的应用有所减少。而艾司氯胺酮作为氯胺酮的异构体,与消旋体氯胺酮相比,应用剂量较小,具有较强的镇痛和镇静作用,心血管和精神方面不良反应小。此外,还可以应用于难治、重度抑郁症和癫痫患者,尤其在儿童麻醉中具有很好的前景。
简介:摘要2型糖尿病(T2DM)是临床常见的慢性疾病,严重影响患者的生活质量,缩短患者的预期寿命。随着越来越多循证医学证据的出现,糖尿病治疗的理念也不断变迁,从强化降糖到兼顾个体化差异,再到强调代谢多因素综合管理。胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)类药物在指南中的地位也越来越重要,笔者主要结合工作实践浅谈在我国最新上市的长效GLP-1RA司美格鲁肽的临床应用疗效及多重获益。司美格鲁肽在强效降糖之外还有心血管保护、肾脏保护、减重及改善脂代谢异常等作用,且低血糖风险低,在临床工作中,笔者对此也深有体会。司美格鲁肽在我国应用时间尚短,还需要积累更多的临床经验并进行机制方面的研究。
简介:摘要氯胺酮是常用的麻醉药物,但是由于术后噩梦、锥体外系综合征等不良反应,在20世纪90年代后期临床的应用有所减少。而艾司氯胺酮作为氯胺酮的异构体,与消旋体氯胺酮相比,应用剂量较小,具有较强的镇痛和镇静作用,心血管和精神方面不良反应小。此外,还可以应用于难治、重度抑郁症和癫痫患者,尤其在儿童麻醉中具有很好的前景。