简介:目的探讨颅底巨大侵袭性骨纤维性结构不良(FDB)的诊断及外科治疗。方法回顾性分析2013年8月中国医学科学院肿瘤医院神经外科收治的1例颅底侵袭性FDB患者的临床诊断资料和随访结果,并复习相关文献。患者男.29岁,CT和MRI检查发现前中颅底巨大(9.7cm×8.8cm×7.9cm)沟通性肿瘤,于2013年8月28日经上颌骨掀翻入路切除肿瘤;因肿瘤复发、症状加重,于2014年9月3日二次行经右侧中颅底硬膜外入路肿瘤切除术。结果首次手术后鼻塞和视力减退明显缓解、嗅觉消失,病理诊断为颅底侵袭性FDB;术后3个月MRI检查示肿瘤复发。二次术后病理诊断:颅底FDB,随访至今14个月,未见病情明显进展及肿瘤复发。结论颅底侵袭性FDB的病程进展迅速,影像学表现不典型,病理学提示生物学行为不良,术后很快复发,主张根治性的手术治疗,不建议行放疗、化疗,同时注意密切随访、警惕恶变。
简介:摘要目的通过使用湿性敷料和湿性疗法用于慢性溃疡性伤口创面换药与应用传统敷料的外科换药方法对慢性溃疡的治疗效果、换药次数、治愈时间的区别,探讨治疗慢性溃疡性伤口的最佳方法。方法将52例慢性溃汤的伤口按收治日期单双日随机分为治疗组27例和对照组25例,治疗组采用施乐辉系列伤口湿性敷料,每3~7天换药一次,对照组采用以0.9%无菌生理盐水清洗创面后用0.2%碘伏消毒创面,敷以碘伏棉纱加传统灭菌敷料,每1~3天换药1次。结果治疗组患者疗效优于对照组患者,明显缩短伤口愈合时间,减少伤口换药次数。结论选用施乐辉系列湿性敷料用于慢性溃疡性伤口,可加快伤口表皮细胞的迁延速度,治愈率明显高于传统敷料,在换药次数、治愈时间优于传统换药方式。
简介:摘要目的探讨背包缝合术治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择2012年5月至16年1月期间在本院剖宫产发生难治性宫缩乏力性产后出血的60例产妇作为受试者,产妇均采用背包缝合术治疗,观察产妇术后止血效果、术后并发症及转归等情况。结果术后3~4h、5~6h出血量显著低于0~2h,组间差异P<0.05。60例经过治疗后,均获得止血成功,无产后并发症,产后恶露平均持续(35.49±6.89)d,产后40~60d超声示子宫大小及形态恢复正常。产后3~12月内恢复月经。结论难治性宫缩乏力性产后出血采用背包缝合术治疗临床疗效可靠,止血效果较好,术后并发症风险较低,应推广使用该治疗方法。
简介:摘要目的探讨糖尿病高渗性非酮性昏迷的临床抢救处理。方法对临床2012年3月~2015年12月收治的糖尿病高渗性非酮性昏迷患者14例临床抢救方法资料进行分析。结果经治疗12例患者在24~72小时后高渗状态纠正,血钠降到正常,死亡2例均为合并急性肾功能衰竭。结论积极补液,主张用等渗盐水,如出现休克,应予生理盐水和胶体溶液,尽快纠正休克。定时监测血糖、渗透压、血气、血常规和电解质等的变化,及时处理。在抢救昏迷和高渗透压同时,应积极有效地排除诱发因素。