简介:摘要目的探讨体位干预和胶体预充在腰硬联合阻滞下剖宫产术中预防仰卧位低血压的效果。方法选取2017年07月至2017年12月在我院行剖宫产手术的产妇152例,随机分为4组,即常规组(A组)、体位干预组(B组)、胶体预充组(C组)及体位干预联合胶体预充组(D组),每组38例。记录各组麻醉前(t0)、麻醉后即刻(t1)、麻醉后5min(t2)、麻醉后10min(t3)、麻醉后15min(t4)、胎儿娩出时(t5)的血流动力学(包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2))变化、新生儿Apgar评分、低血压发生率及手术过程中产妇恶心呕吐。结果A、B、C组MAP在t2时间点均下降(p<0.05),且明显低于D组;各组间新生儿Apgar评分无明显差异(p>0.05);手术过程中D组产妇恶心呕吐发生率(5.26%)与低血压发生率(7.89%)均低于A、B、C三组,其比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论体位干预和胶体预充联合可显著降低剖宫产术中仰卧位低血压的发生率,是临床上值得推荐的一种方法。
简介:一直以来大学生在两性交往、青春期健康保健以及性病艾滋病防治等方面存在诸多需求,加之近年来高校成为艾滋病感染的新阵地,探索有效的青春健康教育模式成为回应这一需求和问题的重要路径。本文基于社会工作视角,以M高校青春健康教育项目为例,以青春健康教育、同伴教育理论为指导,以专业社会工作介入方法为支撑,论述"四位一体的高校青春健康教育模式"在M校的实践过程与内容,并针对M校青春健康教育项目实践过程中存在的问题进行反思:具备广泛群众基础的学校传统教育在推动青春健康教育中面临的挑战,以社会工作专业教育指引下的学生同伴教育专业性有待提升,以充分利用社会资本提升学生实践能力为要旨的社会实践教育在资源整合上呈现乏力状态,并提出应对之策。
简介:摘要目的分析可调节凝胶覆式侧卧位固定系统在全髋关节置换手术中的作用。方法以2017年1月—2018年3月我院骨外科收治全髋关节置换术择期手术患者64例,按照入院顺序、患者及其家属的意见分组。对照组、观察组各入组32例,分别常规术中体位管理、可调节凝胶覆式侧卧位固定系统辅助体位管理。对比手术、术中体位以及假体调整情况、相关并发症发生情况。结果观察组手术时间、假体的调整次数、假体安置耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体位舒适率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组对象的手术压疮、假体脱位发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论可调节凝胶覆式侧卧位固定系统节约手术时间,减少假体调整次数,增加假体放置精确性,患者舒适度,这对于提高假体生存率和使用寿命有积极意义。
简介:摘要目的探究体位垫联合局部涂白凡士林在俯卧位手术中预防压疮的应用效果。方法将2017年3月—2018年2月期间在我院接受后路手术治疗的124例患者作为研究对象,将其随机分至两组,对照防护组实施常规的防压疮处理,联合防护组实施体位垫和局部涂白凡士林的联合防压疮处理。治疗结束后,对患者术中皮肤受压情况和术后皮肤恢复情况进行调查。结果术中两组患者均无水疱出现,联合防护组中皮肤暗红患者3例,皮肤轻红患者41例,皮肤无色变患者18例;对照防护组中皮肤暗红患者17例,皮肤轻红患者35例,皮肤无色变患者10例。术后30min后,联合防护组41例患者压红恢复,恢复率为93.18%,对照防护组49例患者压红恢复,恢复率为76.92%;术后24h后,联合防护组44例患者压红全部恢复,恢复率为100.00%,对照防护组46例患者压红恢复,恢复率为88.46%。数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。结论在俯卧位手术中采用体位垫联合局部涂白凡士林预防压疮,预防效果良好,术后皮肤压红的恢复情况更为明显,值得推广。
简介:为了阐明CH4与CO2在高岭石中的竞争吸附机理,采用蒙特卡洛方法构建了高岭石超胞模型,模拟计算了高岭石吸附CH4与CO2在不同温度及压力条件下的变化规律,分析了不同孔径对高岭石吸附CO2和CH4的影响。结果表明,不同温度下高岭石对CH4与CO2分子的吸附量均符合Langmuir模型,在相同压力条件下,高岭石对CO2分子的吸附量远远大于对CH4分子的吸附量;293.15K时,高岭石对CO2的吸附具有明显的竞争优势,CH4在CO2分子的影响下不再符合Langmuir曲线,说明高岭石与CO2分子的相互作用强于与CH4之间的相互作用;随着孔径的增大,高岭石对CH4与CO2的吸附量均减小,表明CH4和CO2主要吸附在微孔中;高岭石吸附CH4与CO2分子后体系的总能量和非成键能发生了变化,说明高岭石与CO2的相互作用能要强于高岭石与CH4的相互作用能,高岭石对CH4的吸附为典型的物理吸附,而对CO2的吸附以物理吸附为主,且伴随着微弱的氢键作用。研究结果为阐明CO2和CH4在黏土矿物的赋存机理以及CO2驱替CH4的研究提供了一定的理论依据。
简介:摘要目的分析不同材料在牙槽窝位点保护中成骨效应的临床应用。方法随机对9只1岁大耳白家兔进行编号,按照编号奇偶数将其分成对照组(1号、2号、3号)、胶原蛋白膜组(4号、5号、6号)、明胶海绵组(7号、8号、9号)3个组别。拔出3组家兔下颌右侧切牙,对照组直接缝合,胶原蛋白膜组、明胶海绵组分别于牙槽窝内填充适宜尺寸的胶原蛋白膜、明胶海绵后缝合。术后8w处死。观察家兔拔牙窝恢复状况、牙槽窝相对骨密度、牙槽窝成骨效应。结果术后8w时,三组家兔拔牙窝均未见红肿或填塞材料外露,对照组1只兔子见局部轻微凹陷;对照组相对骨密度略低于胶原蛋白膜组、明胶海绵组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组家兔骨小梁成熟度偏低,牙槽窝多以脂肪组织填充;胶原蛋白膜组出现明显纤维性成骨现象,牙槽窝内见粗大骨小梁,且数量较多。明胶海绵组有新生骨形成,成骨细胞呈网格状,骨小梁粗大,成熟度较高。结论胶原蛋白膜、明胶海绵均可用于牙槽窝位点保护,改善成骨效应。
简介:摘要目的通过对两组实施不同的护理方案,比较不同护理方案的临床效果,探究良肢位摆放的临床效果特点。方法从来我院诊治的2015年1月—2018年1月的脑梗死偏瘫患者中随机抽取30例,男性15例,女性15例,年龄范围61~69岁,平均年龄为64±2.75岁,病程1~12个月,平均病程4.23±2.37个月。随机分为对照组15例,常规护理;治疗组15例,进行良肢位摆放护理。结果两组治疗后MBI、FMA评分平治疗组高于对照组(P<0.05;两组的治疗前和后的MBI、FMA评分平均水平治疗后高于治疗前P<0.05);两组的并发症发生率之间有统计学差异(P<0.05),且对照组高于治疗组。结论良肢位摆放在脑梗死偏瘫患者的肢体功能恢复过程中可有效降低患者并发症的发生,提高患者偏瘫后的生活自理功能和运动功能,值得推广和应用。
简介:三阶层的犯罪论体系是典型的阶层式理论体系,其不仅区分违法与有责,而且确定了二者的位阶关系,即从违法到有责去检验犯罪的成立.这种阶层式的犯罪论体系在方法论上要求两种重要的位阶关系,即事实判断先于价值判断,客观判断先于主观判断.而四要件犯罪论体系并未区分违法与有责,各个要件之间也没有确定的逻辑关系,容易以社会危害性的价值判断凌驾于具体构成要件的判断,导致根据惩罚需求强行入罪的情形.同时,其强调以主观与客观相统一认定犯罪,实务中往往从主观切入,不仅不能揭示犯罪的本质,而且容易导致主客观互相补充以及整体的思考方式,易导致错案.通过比较优劣得失,可以说,阶层式犯罪论体系由于具有阶层之间位阶关系的内在逻辑性,因而拥有相当的实践优势,其能合理解决共犯问题,有助于判决书充分说理,也有助于防止错案的发生.