简介:摘要:从学校现有的教学实践来看,智能化与数字化教学成为了一项普遍的浪潮。混合式学习是基于线上与线下相结合的一种现代化学习理念,而智慧课堂是近十多年来对混合式学习模式的一种创新。伴随着信息化的发展,公众的信息化水平不断提升,知识分享的途径不断增多,而智慧课堂是成效较高的一种实践路径。文中在分析智慧课堂对教育信息化的重要影响的基础上,阐述了影响智慧课堂成效的因素。
简介:摘要目的探索雄激素替代对合并雄激素水平低下和睑板腺功能障碍的兔干眼模型的治疗效果。方法将6月龄雄性青紫蓝兔计算机随机分为治疗组、造模组及对照组各10只。治疗组及造模组利用电凝笔烧灼封闭2/3睑板腺开口,并切除双侧睾丸。造模28 d起治疗组在两侧眶周皮肤涂抹1%睾酮凝胶1 g/d,造模组及对照组涂抹凡士林,共治疗28 d。监测泪液分泌、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光染色及血清游离睾酮。实验终点取眼球及眼睑进行苏木精-伊红(HE)染色和过碘酸希夫(PAS)染色,测量结膜miRNA-744-5p和白细胞介素6(IL-6)的表达量并检测睑脂脂肪酸成分。结果造模28 d后兔出现典型干眼体征及雄激素缺乏。雄激素替代治疗28 d后,与造模组相比,治疗组泪液分泌[(14.7±5.2)比(10.3±3.6) mm,P=0.001]、TBUT[(15.0±4.2)比(10.2±3.6) s,P=0.003]及角膜荧光染色评分[0(0,1)比2(1,4)分,P<0.001]均改善,穹窿杯状细胞数量增加[(27.2±7.6)比(10.7±4.8)个,P<0.001]。与造模组相比,治疗组结膜miRNA-744-5p(1.67±0.24比2.63±0.58,P<0.001)及IL-6[2.38(1.84,4.61)比4.82(3.99,6.36),P=0.022]的表达水平均降低,睑脂16∶1,Δ9脂肪酸[(10.31±1.00)%比(3.87±0.45)%,P<0.001]及iso-18∶0脂肪酸[(7.09±0.93)%比(2.44±0.70)%,P<0.001]相对含量增加,iso-26∶0[(5.72±1.07)%比(8.02±0.65)%,P<0.001]相对含量降低。结论雄激素替代能够改善合并雄激素水平低下及睑板腺功能障碍的兔干眼治疗效果。
简介:摘要目的探讨混合现实(MR)技术在前床突脑膜瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年7月河北医科大学第二医院神经外科收治的11例前床突脑膜瘤患者的临床资料。术前对所有患者行头颅CT、MRI、弥散张量成像(DTI)及磁共振血管成像(MRA)检查,采用3D-Slicer软件构建三维模型并应用MR技术全息呈现,从而判断肿瘤与周围重要血管、神经的位置关系,制定个体化的手术策略。术后复查头颅MRI,判断肿瘤的切除程度;记录患者的肢体肌力、感觉、共济等神经功能及并发症。结果11例患者术前均成功构建三维模型,通过头戴式显示系统均可全息呈现。11例患者的肿瘤体积为(40 485±24 261)mm3(5 653~100 140 mm3),均明显挤压同侧视神经。9例患者的肿瘤包裹颈内动脉及其分叉部,其中2例成功构建穿支动脉、另7例未成功;2例患者的肿瘤单纯压迫或推挤颈内动脉及其属支,使其明显移位。11例患者的术中所见和手术操作均与术前手术策略相一致。术后复查头颅MRI显示,7例为肿瘤完全切除;另4例为次全切除,其中1例的肿瘤与其包绕的颈内动脉、大脑中动脉之间无明显蛛网膜界面,3例的肿瘤侵入海绵窦。术后无一例出现脑脊液漏。术后1周,患者的肢体肌力为,Ⅴ级6例,Ⅳ级4例,0级1例。4例患者的患侧存在轻度共济失调,3例视力较术前改善。结论MR技术在前床突脑膜瘤手术治疗前可辅助术者制定个性化的手术策略,减少术中对重要结构的损伤,并降低术后并发症的发生。
简介:摘要混合高细胞-筛状桑葚亚型(TCV-CMV)是甲状腺乳头状癌(PTC)罕见亚型。仔细的细胞学、组织学观察及特异的免疫组织化学染色有助于作出正确诊断。高细胞亚型PTC(TCV-PTC)是侵袭性亚型之一,术前及术中准确诊断有助于手术方案的合理选择及预后判断。筛状桑葚亚型PTC(CMV-PTC)有独特的病理、免疫组织化学及分子特征,也是遗传性甲状腺癌的典型亚型,可提示临床医师进行结肠镜检查、遗传咨询和家庭成员筛选。CMV-PTC多数预后较好,当出现不良预后指征时,警惕其复发及转移可能。
简介:摘要目的探讨混合现实(MR)技术在前床突脑膜瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年7月河北医科大学第二医院神经外科收治的11例前床突脑膜瘤患者的临床资料。术前对所有患者行头颅CT、MRI、弥散张量成像(DTI)及磁共振血管成像(MRA)检查,采用3D-Slicer软件构建三维模型并应用MR技术全息呈现,从而判断肿瘤与周围重要血管、神经的位置关系,制定个体化的手术策略。术后复查头颅MRI,判断肿瘤的切除程度;记录患者的肢体肌力、感觉、共济等神经功能及并发症。结果11例患者术前均成功构建三维模型,通过头戴式显示系统均可全息呈现。11例患者的肿瘤体积为(40 485±24 261)mm3(5 653~100 140 mm3),均明显挤压同侧视神经。9例患者的肿瘤包裹颈内动脉及其分叉部,其中2例成功构建穿支动脉、另7例未成功;2例患者的肿瘤单纯压迫或推挤颈内动脉及其属支,使其明显移位。11例患者的术中所见和手术操作均与术前手术策略相一致。术后复查头颅MRI显示,7例为肿瘤完全切除;另4例为次全切除,其中1例的肿瘤与其包绕的颈内动脉、大脑中动脉之间无明显蛛网膜界面,3例的肿瘤侵入海绵窦。术后无一例出现脑脊液漏。术后1周,患者的肢体肌力为,Ⅴ级6例,Ⅳ级4例,0级1例。4例患者的患侧存在轻度共济失调,3例视力较术前改善。结论MR技术在前床突脑膜瘤手术治疗前可辅助术者制定个性化的手术策略,减少术中对重要结构的损伤,并降低术后并发症的发生。
简介:摘要目的观察评价四黄粉外敷联合高锰酸钾熏蒸坐浴对老年混合痔(MH)患者术后肛门水肿及疼痛的影响效果。方法选择2018年2月至2020年2月期间阳江市中医医院肛肠科收治的老年MH术后患者86例,随机对照试验分为两组,各43例。对照组男20例、女23例,年龄(67.12±6.79)岁;观察组男19例、女24例,年龄(66.97±7.01)岁。对照组给予1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组则在对照组基础上给予四黄粉外敷治疗。比较两组患者治疗后肛门水肿、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术后首次排便时间、排便用时及切口愈合时间。结果两组术后第1 d肛门水肿评分比较差异无统计学意义(t=0.308 4,P>0.05),观察组术后第3、5、7 d肛门水肿评分均明显高于对照组(t=4.372 5、5.284 7、5.407 5,均P<0.000 1)。两组术后第1 d VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.418 3,P>0.05),观察组术后第3、5、7 d VAS评分均明显低于对照组(t=3.150 6、6.136 7、8.608 4,均P<0.001),观察组患者术后首次排便时间、排便用时及切口愈合时间均明显低于对照组(t=5.166 4、7.138 5、5.672 0,均P<0.000 1)。结论四黄粉外敷联合高锰酸钾熏蒸坐浴用于老年MH术后患者,能够显著地减轻其肛门水肿及疼痛程度,有效地促进手术切口愈合,值得临床大力推广应用。
简介:摘要目的在基于"互联网+"的教学实践改革中,讨论影响学习者学习方式转变的研究相对较少。本文重点探讨在混合式教学过程中,影响学生学习方式转变的现实因素。方法以内蒙古医科大学选修医学计算机信息应用2017级学生为教学对象,开展混合式教学,通过对教学班学生、教师发放调查问卷,进行访谈,课程成绩分析等方法,讨论混合式教学过程中学生学习方式对学习效果的影响,以及可能的影响因素。结果在教学过程中,学生学习方式在某种程度上会深刻影响学习效果。因此,影响学生学习方式的主客观因素应得到重视。结论随着"互联网+教育"形式的普及,传统教育教学的方式、环境发生了很大的变化。在教学过程中,教师应更多关注学生的学习方式,从而更好地提高课程教学效果。