简介:[摘要] 目的:观察常见皮肤疣如寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣及传染性软疣的皮肤镜表现,为以上疾病的诊断提供新思路。方法:选取2022年9月至2022年12月我科临床及皮肤镜均诊断为寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣及传染性软疣的患者,对其皮肤镜特征进行分析、总结。结果:寻常疣、跖疣均可表现为粗糙角化的多发乳头样凸起,跖疣亦可无明显凸起;扁平疣多表现为蛙卵样结构;生殖器疣表现为单发或多发乳头样凸起,表面偏光滑;传染性软疣呈现出多叶型、圆型及四叶草型结构;以上疾病均可伴有点状、线状、短棒状及非典型血管的一种或多种血管结构。结论:以上常见皮肤疣及传染性软疣的皮肤镜表现具有特征性,皮肤镜有助于以上疾病的诊断。
简介:[摘要] 目的:观察常见皮肤疣如寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣及传染性软疣的皮肤镜表现,为以上疾病的诊断提供新思路。方法:选取2022年9月至2022年12月我科临床及皮肤镜均诊断为寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣及传染性软疣的患者,对其皮肤镜特征进行分析、总结。结果:寻常疣、跖疣均可表现为粗糙角化的多发乳头样凸起,跖疣亦可无明显凸起;扁平疣多表现为蛙卵样结构;生殖器疣表现为单发或多发乳头样凸起,表面偏光滑;传染性软疣呈现出多叶型、圆型及四叶草型结构;以上疾病均可伴有点状、线状、短棒状及非典型血管的一种或多种血管结构。结论:以上常见皮肤疣及传染性软疣的皮肤镜表现具有特征性,皮肤镜有助于以上疾病的诊断。
简介:摘要 目的:评估医用透明质酸钠皮肤修护贴在轻度烧伤后创面(Ⅰ度、浅Ⅱ度创面)愈合中的疗效。方法:选取2021年12月至2022年11月间接受医用透明质酸钠皮肤修护贴辅助治疗皮肤创面愈合的患者为研究对象60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组创面按常规清创、消毒或止血后,观察组将紫草油涂于创面,再将医用透明质酸钠皮肤修护贴贴于创面,必要时进行固定;对照组除创面不应用医用透明质酸钠皮肤修护贴外,其他处理方法同观察组。对比观察组和对照组的创面愈合时间、疗效评价和不良反应等指标,评估医用透明质酸钠皮肤修护贴的疗效和安全。结果:观察组在创面的愈合时间、无明显渗液渗出时间、出院时间均明显优于对照组(P < 0.05)。治疗后1、3、7 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。此外医用透明质酸钠皮肤修护贴未引起严重不良反应,稍微疼痛感、瘙痒,未观察到全身不适、中毒症状,以及局部过敏和脏器功能异常的表现。结论:医用透明质酸钠皮肤修护贴在烧伤创面的治疗中有较好的疗效,但还需要进一步研究以推广其应用。
简介:目的探讨喂饲左旋精氨酸(L-Arg)对烫伤大鼠肠道缺血再灌注损伤的作用机制.方法将66只SD大鼠随机分为正常对照组(6只,不作烫伤和其他处理)、精氨酸组(30只,烫伤后2h喂饲70g/LL-Arg,1ml/次,2次/d)和普通喂养组(30只,烫伤后喂饲等量凉开水).检测正常对照组及两组烫伤大鼠伤后6、12、24、48、72h肠组织内皮素(ET)水平、一氧化氮(NO)含量、ET/NO比值以及血浆内毒素水平的变化,并取回肠组织标本作病理学观察.结果伤后6、12、24h,精氨酸组大鼠肠组织ET水平分别为(0.80±0.26)、(0.75±0.30)、(0.63±0.22)ng/g,低于普通喂养组(1.26±0.38)、(1.34±0.37)、(0.97±0.19)ng/g(P<0.05);其NO含量显著高于普通喂养组(P<0.01);ET/NO比值和血浆内毒素水平均低于普通喂养组(P<0.05或0.01).病理学观察显示,精氨酸组大鼠肠黏膜损伤情况明显轻于普通喂养组.结论喂饲L-Arg可减轻烫伤大鼠肠组织缺血再灌注损伤,有利于保护肠黏膜屏障功能.其机制为喂饲L-Arg后增加了肠黏膜局部NO的含量,有助于维持ET/NO比值的稳定.
简介:目的观察肠道双歧杆菌在肠源性细菌/内毒素移位中的变化和作用。方法制作严重烫伤大鼠模型。同时设假伤组,检测细菌和内毒素(LPS)移位及盲肠膜菌群变化,ELISA法检测血浆白细胞介素6(IL-6)浓度。结果大鼠严重烫伤后脏器细菌移位明显增多(P<0.01);血LPS水平在致伤1,3,5d后分别为(0.236±0.148)Eu/ml,(0.197±0.156)Eu/ml,(0.104±0.090)Eu/ml,显著高于假伤组的(0.072±0.049)Eu/ml(P<0.05);盲肠膜菌群中双歧杆菌数剧减20-250倍,真菌数剧增至5-60倍,大肠杆菌数增加0.5-30倍,双歧杆菌与大肠杆菌比值由假伤组的25000:1降为伤后的4-800:1;血浆IL-6水平显著增高,经分层统计,与未发生肠道细菌移位大鼠相比,盲肠膜菌群移位大鼠的双歧杆菌量减少约120倍,真菌数增加约50倍,大肠杆菌数增加约30倍,盲肠膜菌群中双歧肝菌数量与血浆中IL-6,LPS浓度呈负相关(r1=-0.4817,r2=-0.4912,P<0.01),血IL-6和LPS浓度间存在显著正相关(r=0.8258,P=0.0001)。结论严重烫伤可导致大鼠盲肠膜菌群紊乱,细菌和LPS移位增加;盲肠膜菌群中双歧杆菌的比例和数量的减少,可能促使了严重烫伤后肠源性细菌/内毒素移位的发生。
简介:目的了解有糖尿病基础的机体烫伤后,创面新生血管化程度与创面难以愈合的关系。方法将sD大鼠分成对照组和以链脲佐菌素诱导的糖尿病组,每组50只。2组大鼠均造成20%TBSA的深Ⅱ度烫伤,于伤后即刻及1、3、7、14和21d取创面组织,行组织学观察评分,并计算创面愈合率;同时采用免疫荧光双标记法检测创面组织的新生血管化程度及血管内皮细胞数量。结果糖尿病组大鼠创面组织评分及创面愈合率均低于对照组;糖尿病组大鼠各时相点新生血管化程度较对照组明显降低(伤后7d,糖尿病组为12.00±1.40、对照组为60.00±3.00,P〈0.01)。2组大鼠各时相点创面血管内皮细胞数量差异不明显,但糖尿病组大部分血管内皮细胞未形成功能性微血管。结论糖尿病深Ⅱ度烫伤难愈创面虽血管内皮细胞增殖活跃但仍血供不良,其机制与功能性微血管形成障碍有关。
简介:摘要目的探讨尼莫同对严重烫伤幼年大鼠血脑屏障(BBB)和脑含水量(BWC)变化的影响。方法75只健康Wistar幼年大鼠随机分为正常组、烫伤组、尼莫同组,每组25只。建立严重烫伤模型,所有实验大鼠分别在烫伤后2h、6h、12h、24h、48h断头处死后取脑,测定大鼠脑组织伊文氏蓝(EB)含量和BWC。结果严重烫伤后大鼠脑组织BWC2h开始升高,6h达高峰,48h仍高于对照组;血脑屏障(blood-brainbarrier,BBB)通透性(用EB含量来表示BBB通透性)于烫伤后2h开始升高,6~12h段达到高峰;BBB通透性与脑含水量变化呈显著正相关(r=0.820,P<0.05)。应用尼莫同后BBB通透性降低,BWC显著下降。结论严重烫伤可导致脑BBB通透性增高,早期应用尼莫同能明显减轻烫伤对脑BBB的损伤,从而减轻脑水肿。
简介:摘要目的探讨丁酸钠对严重烫伤小鼠肠道屏障的作用及相关机制。方法将18只雌性8~12周龄C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假伤组、单纯烫伤组、烫伤+丁酸钠组,每组6只。将单纯烫伤组、烫伤+丁酸钠组小鼠背部浸入90 ℃热水中9 s,造成30%体表总面积Ⅲ度烫伤;将假伤组小鼠背部浸入37 ℃温水中9 s模拟致假伤。3组小鼠均于伤后即刻腹腔内注射乳酸林格液1 mL。此外,烫伤+丁酸钠组小鼠分别于伤前30 min及伤后即刻经腹腔注射300 mg/kg剂量丁酸钠溶液;假伤组及单纯烫伤组小鼠仅腹腔注射相同体积的无菌磷酸盐缓冲液。伤后24 h,取3组小鼠抽取门静脉血采用异硫氰酸荧光素-葡聚糖荧光探针示踪法检测肠道通透性,取回肠组织采用蛋白质印迹法检测肠黏膜带状闭合蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白、密封蛋白1、密封蛋白2、核苷酸结合寡聚化结构域蛋白样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18蛋白表达,采用间接免疫荧光法检测肠黏膜ZO-1分布。对数据行单因素方差分析、LSD检验及Bonferroni校正。结果(1)伤后24 h,假伤组、单纯烫伤组、烫伤+丁酸钠组小鼠肠道通透性分别为0.88±0.19、2.62±0.48、1.23±0.16。与假伤组比较,单纯烫伤组小鼠肠道通透性明显增强(P<0.01),烫伤+丁酸钠组无明显变化(P>0.05)。与单纯烫伤组比较,烫伤+丁酸钠组小鼠肠道通透性明显减弱(P<0.01)。(2)伤后24 h,与假伤组比较,单纯烫伤组和烫伤+丁酸钠组小鼠肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1、闭合蛋白及密封蛋白1表达量均明显降低(P<0.05),密封蛋白2表达量明显增加(P<0.05)。伤后24 h,与单纯烫伤组比较,烫伤+丁酸钠组小鼠肠黏膜ZO-1及闭合蛋白表达量明显增加(P<0.05),密封蛋白2表达量明显减少(P<0.05),密封蛋白1表达量无明显变化(P>0.05)。(3)伤后24 h,与假伤组比较,单纯烫伤组和烫伤+丁酸钠组小鼠肠黏膜NLRP3、IL-1β、IL-18蛋白表达量均明显增加(P<0.05);与单纯烫伤组比较,烫伤+丁酸钠组小鼠肠黏膜NLRP3、IL-1β及IL-18蛋白表达量均明显减少(P<0.05)。(4)伤后24 h,假伤组小鼠肠黏膜ZO-1沿细胞膜均匀分布,光滑连续;单纯烫伤组小鼠肠黏膜ZO-1分布不规则,有断裂;烫伤+丁酸钠组小鼠肠黏膜ZO-1分布改变较单纯烫伤组有所改善。结论丁酸钠能够抑制严重烫伤后小鼠肠黏膜NLRP3炎症小体激活,减少IL-1β和IL-18产生,从而减轻紧密连接蛋白表达和分布异常,保护肠道屏障功能。
简介:摘要目的分析校园烧烫伤发生的主要原因,探讨大学生烧烫伤健康教育的效果。方法印制2500份校园烧烫伤急救手册,随机抽取2500名学生发放手册,并用知识讲座形式进行知识宣传。门诊收集2016年9月至2018年8月所有烧烫伤病例,并填写调查问卷。分析受过健康教育的学生处理烫伤的能力是否高于没有受过健康教育的。结果受过健康宣教和急救培训的学生烫伤率高于没有受过健康教育的学生。接受过健康教育的学生在发生烧烫伤时98%的学生会正确处理伤口。没有受过健康教育的学生只有36%的学生会使用冷疗法处理伤口,而有效达到目的的学生只有3%。结论在烫伤发生前进行健康宣教可以明显降低烫伤的发生率,并提高烫伤发生时的急救能力。