简介：摘要随着我国的经济得到了飞速的发展，尤其是城镇经济的发展。随着城镇化的推进，市政工程建设的不断增多，极大地满足了人们日常生产生活的需求，而且使城市面貌焕然一新。市政工程建设项目不断地增多，施工质量问题也逐渐凸显出来，给人们的日常生活带来了极大的安全隐患。不但没有满足人们的实际使用需求，反而加大了成本的投入，不但对建筑资源造成了浪费，还影响后期市政工程的建设发展。

简介：摘要通过一例颅内静脉窦血栓形成患者的观察及护理，认为护理重点为重视患者主诉、颅内压增高、神经系统局灶性损害的观察及护理，做好抗凝治疗护理、腰穿护理及心理护理，同时做好出院指导，以促进患者康复。

简介：目的总结伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤（CHCS）的诊疗经验。方法回顾性分析应用伽玛刀治疗的12例CHCS病人的临床资料．中心剂量为15．0-30．0Gy，平均（24．0±2．2）Gy；周边剂最为7．5-15．0Gy，平均（12．0±1．2）Gy。结果随访12例，时间6-60个月。病人的术前症状均有所改善。经MRJ检查：肿瘤缩小12例．结论伽玛刀治疗CHCS有明显疗效，可作为首选治疗方法之一。

简介：摘要目的本文就低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效进行研究探讨。方法选取我科在2015年2月--2017年8月期间收治的44例颅内静脉窦血栓形成患者，采用抽签法分为两组，参照组（n=22）予以普通肝素治疗，实验组（n=22）予以低分子肝素治疗，较比二组的治疗总有效率、凝血指标及不良反应。结果实验组的治疗总有效率显著高于参照组（95.45%>72.73%），各凝血指标均优于参照组，实验组的不良反应发生率低于参照组（9.09%<27.27%），组间比较P<0.05。结论应用低分子肝素治疗颅内静脉窦血栓形成较比普通肝素更具优势，且不会带来严重不良反应，具有较高的安全性，值得推广。

简介：摘要目的探讨MRI、磁共振静脉成像(MRV)和磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值.回顾分析经临床和影像学方法确诊的１２例CVST患者,１２例中有１１例行常规MR检查,９例行MRV(２DTOF)检查,８例行SWI检查.结果１１例常规MRI检查中１０例静脉窦有异常信号,其中８例MRI表现为静脉窦T１WI、T２WI高信号,２例T１WI等信号、T２WI低信号,并部分伴有脑组织梗死、出血.９例MRV检查均发现静脉窦充盈缺损或中断.出血性脑静脉性梗死８例,SWI表现为低信号,周围可见异常静脉侧支和其他引流静脉异常扩张.结论MRI与MRV及SWI结合对诊断CVST具有高度敏感性,对CVST的诊断和指导治疗具有重要意义.关键词脑静脉窦血栓形成;磁共振成像;磁共振静脉成像;磁敏感加权成像中图分类号R４４５２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３５０－０２

简介：甲状腺机能亢进(甲亢)合并病窦综合征较为少见,非常容易误诊,现将我院误诊3例报告如下.1.病例介绍例1:男,62岁.因心悸、胸闷2天伴多次晕厥於1996年9月5日入院.晕厥时四肢抽搐、小便失禁,约2分钟缓解.既往体健.入院体检:T36.8C、R21次/分、P83次/分、Bp113/79mmHg,无突眼,甲状腺未肿大,心界叩诊无扩大,HR86次/分,早搏15次/分,S1中等,未闻及病理性杂音,左肺少量湿性罗音,腹部、神经系统无殊.实验室检查:三大常规、肝肾功能、心肌酶学、电解质及血脂均正常,胸片示主动脉型心脏,心胸比例0.52,两肺纹理稍增粗,心电图示窦性心律、完全性右束支阻滞、频发房性早搏、短阵房速及房颤,反复窦性停搏,最长停搏8.2秒.

简介：无

简介：摘要目的评价伽玛刀治疗涉窦脑膜瘤(MIMDS)的远期疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科2006年1月至2016年12月行伽玛刀治疗的151例MIMDS患者的临床资料。151例患者中，原发性中、小型MIMDS 100例，术后残余MIMDS 51例；病变直径均<5 cm。脑膜瘤主要位于海绵窦(50.3%，76/151)，其次为矢状窦(29.8%，45/151)，其余部位包括窦汇区(8.6%，13/151)、乙状窦(6.0%，9/151)、横窦(5.3%，8/151)。151例患者行伽玛刀治疗前肿瘤的中位体积为3.2 cm3(0.1~48.9 cm3)，伽玛刀治疗的中位边缘剂量为14.5 Gy(5~42 Gy)，中位等剂量曲线为50%(33%~70%)。治疗后行临床和影像学随访，评估治疗后并发症和肿瘤复发情况。采用Kaplan-Meier生存分析法确定患者的无进展生存率(PFS)。通过单因素和多因素Cox回归分析方法探讨影响MIMDS患者伽玛刀治疗后复发的相关因素。结果所有患者均获随访，随访时间为(70.9±33.6)个月(36~172个月)。151例MIMDS患者中，9例(6.0%)治疗后出现并发症，其中视力下降3例(2.0%)、放射性脑水肿3例(2.0%)、脑积水2例(1.3%)、眼球突出伴溃疡1例(0.7%)。151例患者行伽玛刀治疗后的总体5年、10年PFS分别为87.6%和78.8%。Log-rank结果表明，<60岁患者的PFS明显高于≥60岁患者，术后行伽玛刀治疗患者的PFS总体高于单纯行伽玛刀治疗的患者(均P<0.05)。随访期间肿瘤复发22例(14.6%)。多因素Cox分析结果表明，年龄(P＝0.028)和治疗方式(P＝0.032)为MIMDS患者肿瘤复发的独立影响因素。结论伽玛刀是针对中、小型MIMDS及MIMDS术后残余肿瘤的一种有效的治疗方法，可长期控制肿瘤的生长，且治疗后并发症少。

简介：摘要目的评价伽玛刀治疗涉窦脑膜瘤(MIMDS)的远期疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科2006年1月至2016年12月行伽玛刀治疗的151例MIMDS患者的临床资料。151例患者中，原发性中、小型MIMDS 100例，术后残余MIMDS 51例；病变直径均<5 cm。脑膜瘤主要位于海绵窦(50.3%，76/151)，其次为矢状窦(29.8%，45/151)，其余部位包括窦汇区(8.6%，13/151)、乙状窦(6.0%，9/151)、横窦(5.3%，8/151)。151例患者行伽玛刀治疗前肿瘤的中位体积为3.2 cm3(0.1~48.9 cm3)，伽玛刀治疗的中位边缘剂量为14.5 Gy(5~42 Gy)，中位等剂量曲线为50%(33%~70%)。治疗后行临床和影像学随访，评估治疗后并发症和肿瘤复发情况。采用Kaplan-Meier生存分析法确定患者的无进展生存率(PFS)。通过单因素和多因素Cox回归分析方法探讨影响MIMDS患者伽玛刀治疗后复发的相关因素。结果所有患者均获随访，随访时间为(70.9±33.6)个月(36~172个月)。151例MIMDS患者中，9例(6.0%)治疗后出现并发症，其中视力下降3例(2.0%)、放射性脑水肿3例(2.0%)、脑积水2例(1.3%)、眼球突出伴溃疡1例(0.7%)。151例患者行伽玛刀治疗后的总体5年、10年PFS分别为87.6%和78.8%。Log-rank结果表明，<60岁患者的PFS明显高于≥60岁患者，术后行伽玛刀治疗患者的PFS总体高于单纯行伽玛刀治疗的患者(均P<0.05)。随访期间肿瘤复发22例(14.6%)。多因素Cox分析结果表明，年龄(P＝0.028)和治疗方式(P＝0.032)为MIMDS患者肿瘤复发的独立影响因素。结论伽玛刀是针对中、小型MIMDS及MIMDS术后残余肿瘤的一种有效的治疗方法，可长期控制肿瘤的生长，且治疗后并发症少。

简介：摘要本文分析了1例罕见的双侧上颌窦及肺部异时性多重癌，介绍其病例特点及诊治过程。患者男性，58岁，于2010年12月因“左眼球突出、涕中带血”就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科。患者先后2次以左侧及右侧上颌窦恶性肿瘤入院，在此期间又患左侧肺癌，排除肺部转移可能。给予手术、放疗、化疗及粒子植入治疗，随访至今肿瘤无复发。

简介：摘要目的探讨脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis, CVST）颅内出血的预测因素。方法回顾性纳入2008年1月至2021年3月期间南京大学医学院附属鼓楼医院收治的CVST患者。收集危险因素、临床表现、影像学检查及发病后90 d随访资料，对并发颅内出血组和非出血组进行比较。应用多变量logistic回归分析确定CVST患者颅内出血的独立预测因素。结果共纳入104例CVST患者，男性42例，女性62例；年龄（35.24±10.92）岁（范围22~68岁）。38例（36.84%）并发颅内出血，其中34例为出血性脑梗死，4例为同时并发蛛网膜下腔出血。单变量分析显示，颅内出血组更多见于产褥期/妊娠期患者（60.52%对48.48%；P=0.012），更多表现为急性起病（57.89%对48.48%；P=0.004）、局灶神经体征（47.37%对19.70%；P=0.003）和癫痫发作（39.47%对18.18%；P=0.017），而且血栓形成部位更多见于上矢状窦（57.89%对36.36%；P=0.033）。多变量logistic回归分析显示，产褥期/妊娠期（优势比2.857，95%置信区间1.095~7.453；P=0.031）和上矢状窦血栓形成（优势比2.847，95%置信区间1.110~7.302；P=0.027）是CVST患者颅内出血的独立预测因素。发病后90 d转归分析显示，颅内出血组转归良好率与非颅内出血组差异无统计学意义（86.84%对89.39%；P=0.695）。结论产褥期和上矢状窦血栓形成是CVST患者颅内出血的独立预测因素；但颅内出血与CVST患者发病后90 d时的临床转归无关。

简介：摘要公路桥梁关系到人们的出行安全，并且间接影响我国经济发展，所以，保证公路桥梁安全非常必要。公路桥梁的养护与维修工作，能够有效规避以上问题，并且提高我国桥梁施工、维护水平。基于此，文章主要围绕公路桥梁的养护与维修加固工作，提出了几点见解，希望能够为有关人员提供有效的参考。

简介：摘要公路工程建设对完善我国交通网络，促进经济社会发展具有重要的现实意义，建设项目施工管理是保证工程顺利有序进行的重要保证，也是提高工程质量、加快施工进度、确保施工安全控制的重要手段，本文就如何进一步加强公路工程施工现场管理，促进我国公路的发展进行了分析。

简介：摘要： 目的 评价 切口敞开术 联合微波 治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法 选取 46 例骶尾部藏毛窦患者随机分为实验组和对照组各 23 例。实验组行 切口敞开术，术后给予微波治疗。对照组治疗方法同实验组，仅不给予微波治疗。观察并记录两组患者出院时间、切口愈合时间，并随访 6 个月观察复发情况。结果 实验组患者出院时间低于对照组（ P<0.05 ）；实验组愈合时间低于对照组（ P<0.05 ）；实验组复发率低于对照组（ P<0.05 ）。结论 切口敞开术 联合微波 治疗骶尾部藏毛窦临床效果良好，切口愈合快，治愈率高，值得临床应用。

简介：摘要随着社会经济的不断发展，化工行业在国民经济的发展过程中起着越来越重要的作用。化工企业所采用的原材料通常为有毒的危险化学品，具有易燃易爆的特性，这些化学品一旦处置不当，极容易造成泄露、爆炸及严重环境污染等事故。因此，我们应当采取措施加强化工行业的安全管理。本文主要研究了关于化工安全管理问题及措施。

简介：摘要目的讨论脑静脉窦血栓形成（CVST）的磁共振诊断及MRV的应用。方法回顾性分析7例经临床确诊的脑静脉窦血栓形成的临床、MRI表现及MRV的应用。结果脑静脉窦血栓形成（CVST）好发于青壮年，头痛是最常见的症状。脑静脉窦血栓形成（CVST）在MRV上表现为病变脑静脉和静脉窦充盈缺损或狭窄闭塞，部分其周围浅静脉扩张较明显。MRI平扫示受累静脉窦流空信号消失，相应区域脑实质呈T1WI高或中等信号，T2WI高信号或等低信号改；血栓T1WI像呈等信号、T2WI像呈等信号或略低信号，MRI增强后，部分病变窦腔内可见“δ”征或空三角征。结论磁共振检查及磁共振血管成像（MRV）技术的应用，是诊断脑静脉窦血栓形成的优选检查方法。

简介：摘要自钢筋混凝土结构逐渐取代木质结构成为现代土建的主流之后，混凝土施工在土建施工中占据的地位越来越重要。而回顾分析近些年我国土建工程建设实际情况，确定土建工程混凝土施工技术应用效果不佳，容易出现裂缝等现象，导致土建工程质量降低，难以保证土建工程长期安全、坚固使用。对此，应当在土建工程建设之中优化运用混凝土施工技术，为建成高质量的土建工程奠定基础。本文将立足于混凝土施工技术，通过分析土建工程混凝土施工，进一步探讨土建工程混凝土施工技术的若干要点，希望对于提高混凝土施工技术的应用效果有所帮助。

简介：目的比较开颅手术中两种方法封闭额窦的效果。方法回顾性分析189例术中额窦开放病人的临床资料。对照组85例病人接受标准额窦关闭法封闭额窦,观察组104例病人接受自体带蒂骨膜封闭额窦。通过比较病人术后脑脊液漏、额窦炎以及颅内感染的发生率,评估两种方法处理术中额窦开放的效果。结果观察组病人术后颅内感染及额窦炎的发生率分别为1.92%、2.88%,明显低于对照组12.94%、11.76%,差异均具有统计学意义（P=0.003、0.016）。对照组病人术后出现脑脊液漏的发生率为2.35%,观察组术后脑脊液漏发生率为0,二者差异无统计学意义（P=0.201）。结论自体带蒂骨膜封闭额窦是一种快速、有效、可靠的封闭额窦方法。

简介：摘要目前，工程造价管理落后于建筑业的快速发展形势，工程造价管理体系中存在的许多深层次的问题制约着建筑业的发展。因此其改革理所当然成为建筑业改革的核心问题。现就如何才能既快又好的做好工程造价的审核，特别是预结算的审核方法做一下分析讨论。

简介：摘要市政工程关系重大，现场管理是保证工程质量、工程进度、工程安全的最佳途径。它与普通建筑工程既有联系也有区别，要搞好市政工程的现场管理必须熟悉一般工程的管理办法，从质量与安全入手，结合市政工程自身的特点，加强现场协调与人员管理，保证施工质量。同时，管理人员也要不断提高自身的业务水平，因为管理是一项既需要技术，也需要经验的工作，只有提高自身，才能正确管理。