简介：

简介：

简介：

简介：目的:探究带管时间与两种封管液及方法对PICC导管堵管的影响,为临床提供指导。方法:以2016年6月至2018年7月重庆三峡医药高等专科学校附属医院心血管内科需置入PICC的30例老年房颤患者为观察对象,随机将30例患者分为实验组(15例,应用10u/ML肝素钠+0.25万/支尿激酶封管每周2次,周四和周六,余下时间应用10u/ML肝素钠封管)、对照组(15例,应用10u/L肝素钠封管每日一次)。研究对比实验组和对照组患者的PICC留置时间、导管堵管发生率。结果:实验组患者PICC留置时间[(69.24±3.78)d]相比对照组明显更长,对照组患者PICC留置时间[(40.19±3.61)d]P<0.05;实验组患者堵管发生率(6%)相比对照组(20%)明显更低,P<0.05。结论:应用10u/ML肝素钠+0.25万/支尿激酶封管的效果较10u/ML肝素钠更佳,PICC导管堵管现象更少。

简介：“没有力量梦想，就没有力量生活!”

简介：摘要目的探究幕上肿瘤切除手术患者术中失血的相关危险因素。方法本研究为单中心回顾性队列研究，收集310例2018年7月至2019年6月择期行幕上肿瘤切除术患者的临床资料（最终纳入203例），根据术中出血量是否大于500 ml将患者分为两组，即出血量>500 ml组（42例）和出血量≤500 ml组（161例），分析两组患者术前基线信息、麻醉和手术相关变量、术中快速血栓弹力图（rapid thromboelastography, r-TEG）、术后并发症、住院时间及住院费用等情况，采用Logistic回归分析术中出血量>500 ml的相关因素。结果出血量>500 ml组患者中脑膜瘤、世界卫生组织（World Health Organization, WHO）分级为Ⅰ、Ⅱ级、颅前窝占位、肿瘤侵及血管、肿瘤最大直径≥4 cm、肿瘤部分切除以及手术时间>240 min的占比均高于出血量≤500 ml组患者（P<0.05）。单因素Logistic回归分析发现上述变量与出血量>500 ml存在相关性（P<0.05）。进一步多因素Logistic回归分析发现肿瘤最大直径≥4 cm[比值比（odds ratio, OR）=4.21，95%CI 1.52~11.71]、脑膜瘤（OR=9.05，95%CI 3.67~22.30）和手术时间>240 min（OR=4.88，95%CI 1.92~12.42）是出血量>500 ml的独立危险因素（P<0.05）。与出血量≤500 ml组比较，出血量>500 ml组患者活化凝血时间（activated coagulation time, ACT）明显延长（P<0.05）。r-TEG异常与出血量>500 ml存在相关性（OR=3.56，95%CI 1.38~9.17，P<0.05）。出血量>500 ml组苏醒延迟、肺部感染、深静脉血栓发生率及住院费用高于出血量≤500 ml组（P<0.05）。结论肿瘤体积较大（直径≥4 cm）、脑膜瘤切除术及手术时间>240 min是患者术中失血量显著增加的危险因素。

简介：上海淮剧团前晚参加宁波白云剧场开台庆贺演出,献演都市新淮剧《西楚霸王》。当演到霸王赶走范增那场戏时,饰演霸王的著名演员梁伟平突然晕倒在台上。面对这一突发事件,剧场内秩序井然,宁波市的观众们静静地坐在座位上等候消息。

简介：摘要目的探讨神经内镜下经正中和旁正中幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的临床效果。方法回顾性分析自2017年12月至2019年3月遵义医科大学附属医院神经外科同一术者开展的神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤4例患者的临床资料，患者术前均行头颅MRI平扫+增强扫描，术中采用侧俯卧位全麻下神经内镜下经幕下小脑上入路(旁正中入路3例、正中入路1例)切除肿瘤，术后随访3~12个月并行头颅MRI复查。结果4例患者的肿瘤均完全切除。2例术后病理证实为混合性生殖细胞肿瘤，1例为精原细胞瘤，1例为成熟性畸胎瘤。1例术后恢复良好；2例给予全脑全脊髓放疗，其中1例4个月后原病灶处复发，给予全身化疗，至今未复发，另一例恢复良好；1例因经济原因未行放化疗，术后4个月复发。结论神经内镜经正中及旁正中幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤创伤小、并发症少、安全有效，术前需根据肿瘤的血供情况、大小、部位等选择最佳的手术入路。

简介：以南京市幕燕森林公园人工林为研究对象，通过总结近几年的森林抚育工作，就其存在的问题进行认真分析，并提出应对策略了提高森林抚育的重视程度、加强森林抚育的资金投入力度、加大对不同抚育经营模式的探索力度、保护好森林抚育的现有成果和加强森林抚育工作的学习与交流等提高幕燕森林公园人工林抚育实施绩效果的应对策略，为后期森林抚育工作提供借鉴参考。

简介：摘要目的探讨术前在超声引导下行星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）对幕上肿瘤切除术患者术后睡眠障碍（postoperative sleep disturbance, POSD）的影响。方法择期行幕上肿瘤切除术的患者60例，采用随机数字表法分为SGB组（S组）和对照组（C组），每组30例。两组麻醉诱导及麻醉维持药物相同，S组麻醉诱导前行超声引导下右侧SGB, C组不进行SGB。术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）量表评估患者近1个月的睡眠情况，术后第2天采用阿森斯睡眠评估量表（Athens Insomnia Scale, AIS）对患者术后首夜睡眠进行评分；采用智能手环监测患者术后首夜深睡眠时长、睡眠总时长。记录麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、切皮时（T2）、术毕（T3）、拔管时（T4）的MAP、心率。记录患者术后24 h恶心呕吐发生率、VAS评分及术后住院时间。结果T0时两组患者MAP、心率差异无统计学意义（P>0.05）；S组T1、T2、T4时MAP低于C组（P<0.05）。与T0比较，C组T1~T4时MAP升高（P<0.05），T1、T2时心率升高（P<0.05）；S组T1~T4时MAP、心率差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较，S组患者易醒、总睡眠时间、总睡眠质量、白天身体功能影响率降低（P<0.05），术后首夜无睡眠障碍发生率、术后首夜深睡眠时长、总睡眠时长、深睡眠时长／总睡眠时长增加（P<0.05），术后无补救镇痛发生率增加（P<0.05），术后VAS评分降低（P<0.05）。两组患者不良反应发生率、术后住院天数、术后首夜浅睡眠时长差异无统计学意义（P>0.05）。结论幕上肿瘤切除术患者术前行SGB可延长术后首夜睡眠时间，提高睡眠质量。

简介：摘要目的研究分析CT诊断外伤性小脑幕及大脑镰硬膜下血肿的应用价值及鉴别诊断情况。方法此次研究的对象是选择2015年6月12日～2016年10月20日至我院就诊的外伤性小脑幕及大脑镰硬膜下血肿患者98例，将其临床资料进行回顾性分析，并均采用CT检查，对其检查结果进行综合分析。结果98例患者经过CT检查后得知，单侧病变57例，双侧病变41例；其中单纯大脑镰血肿14例，小脑幕血肿14例，小脑幕及大脑镰血肿16例，小脑幕及大脑镰血肿伴有蛛网膜下腔出血17例，小脑幕及大脑镰血肿伴有颅骨下方颅脑凸面硬膜下血肿10例，脑挫裂伤且脑内血肿合并大脑镰、小脑幕急性硬膜下血肿27例。该类疾病患者以条带状、条索状高密度影为主要的影像学特征；新月形、片状可为小脑幕硬膜下血肿形状；诊断准确性为92.86%。结论对外伤性小脑幕及大脑镰硬膜下血肿患者采取CT诊断的应用价值较高，临床上应做好外伤性小脑幕及大脑镰硬膜下血肿的鉴别诊断工作，以免与其他疾病相互混淆，影响最终的诊断结果。

简介：摘要目的探讨简化增强现实(AR)技术在老年幕上脑出血引流术前穿刺点定位中的应用价值。方法对邢台市第三医院神经外三科自2018年2月至2020年2月收治的163例行血肿引流术治疗的老年幕上中等量脑出血患者，分别仅利用智能手机简化AR技术辅助定位下引流85例(观察组)，以及利用虚拟现实(VR)技术(3D-slicer软件)联合AR技术(Sina软件)辅助定位下引流78例(对照组)。回顾性分析2组患者间术前定位时间、置管准确率、72 h内血肿引流充分率、术后肺部感染率、术后住重症监护室时间、预后良好率等方面的差异。结果观察组与对照组间置管准确率(95.3% vs. 94.9%)、72 h内血肿引流充分率(96.5% vs. 96.2%)、术后肺部感染率(21.2% vs. 19.2%)、术后住重症监护室时间[(75.5±16.7) h vs. (81.5±19.5) h]、预后良好率(75.3% vs. 70.5%)的差异均无统计学意义(P>0.05)，但观察组的术前定位时间较对照组明显缩短[(12.2±6.5) min vs. (37.5±11.3) min]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在置管准确率及治疗效果无明显差异的基础上，简化AR技术较VR联合AR技术辅助穿刺点定位的操作过程更简便快捷。

简介：随符太年初成它的Udaciity和Coursera两个硅谷初创企业通过“幕课”（MOOCs，大规模开放存线课堂），提供免舞教育，象牙塔里的学术权威地位已经摇摇欲坠，而同时，尽管幕课在数量、资源和生源上成倍增长，但是却仍未找互可行的商业模式。

简介：【摘要】目的：观察探讨幕上高血压脑出血患者行超早期脑立体定向微创冲水法手术治疗的临床效果。方法：于2022年01月至2023年10月接收86例幕上高血压脑出血患者，按手术方式设为常规组（行常规开颅手术，43例）、试验组（行超早期脑立体定向微创冲水法手术，43例），对比围手术期情况、总住院时间、术后并发症、术后6个月预后优良率。结果：试验组患者手术时间、围术期失血量、血肿清除率、总住院时间比常规组优（P<0.05）；试验组患者术后发生的并发症比常规组少（P<0.05）；试验组患者术后6个月预后优良率比常规组高（P<0.05）。结论：幕上高血压脑出血患者行超早期脑立体定向微创冲水法手术治疗相对安全，具有失血少、并发症少、操作耗时短、方便快捷等优势，能够有效改善预后，促进患者快速康复。

简介：摘要随着社会与经济的不断发展，电力供应在能源供应中的重要性日益突出，电力工程的设计及施工备受关注，作为其中的重要环节，电力电缆的敷设技术对供电可靠性起着举足轻重的作用。电气施工中，对电缆敷设环节的质量把制也在不断的提高，本文主要论述了电力电缆敷设技术中排管技术与顶管技术的施工关键点，以供本行业人员进行参考。

简介：

简介：摘要：随着城市化进程的不断加快，我国的城市建设也越来越多样化。其中，在软土地基地区，由于地层结构复杂和地质条件恶劣等因素的影响，传统的基础工程技术往往无法满足需求，因此需要寻找更加有效的解决方案。而静压管桩作为一种新型的基础设施，具有稳定性高、承载力强的特点，逐渐成为解决软土地基问题的重要手段之一。本文重点研究软土地基静压管桩静压管桩施工工艺，探索出更为科学合理的施工方法，以期为解决软土地基地区的基础设施问题提供有力的支持。

简介：拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆道术后少见并发症，但一旦发生后果严重。除外胆漏并发症之外，还有T管拔管困难的情况发生。本次研究将此二种胆道术后并发症称为T管拔管意外。20年间T管拔管意外发生率为3．80％。本次研究对其发生原因、处理及预防作一分析讨论。

简介：

简介：