简介：

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简介：摘要目的探讨对继发性癫痫患者应用预防性护理的效果。方法随机选取本院自2015年6月起至2016年6月间接受的64例继发性癫痫作为研究对象，并将其分为对照组（n=32）与观察组（n=32）。对对照组患者采取常规护理，对观察组患者采取预防性护理，观察并记录两组的护理效果然后进行比较分析。结果经不同干预后，观察组护理满意度与治疗总有效率均明显高于对照组（P<0.05）；经护理干预后，两组患者6个月内癫痫发作次数均有所减少，但观察组癫痫发作次数明显低于对照组（P<0.05）。结论通过针对性的对继发性癫痫患者应用预防性护理，能够有效减少其癫痫的发作次数，明显提高患者的护理满意度。效果显著，值得应用推广。

简介：摘要目的探讨亚高原地区颅脑创伤继发性脑梗死的影响因素。方法回顾性分析2013年9月至2018年2月红河州第一人民医院神经外科收治的260例颅脑创伤患者的临床资料。依据患者的头颅CT或MRI检查结果诊断脑梗死。出院和门诊随访时，采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估脑梗死患者的预后，其中Ⅳ～Ⅴ级为预后良好，Ⅰ～Ⅲ级为预后不良。采用单因素和多因素logistic回归分析判断颅脑创伤继发性脑梗死的影响因素。结果260例患者中，继发性脑梗死13例(5.0%)，包括大面积脑梗死7例(2.7%)。13例继发性脑梗死的患者中，出院时GOS评级Ⅴ级3例，Ⅳ级1例，Ⅲ级5例，Ⅰ级(死亡)4例。9例患者的随访时间为6～12个月；至末次随访，6例为预后良好，3例为预后不良。单因素分析结果显示，入院时合并脑疝、昏迷及手术治疗是亚高原地区颅脑创伤继发性脑梗死的影响因素(均P<0.05)，而性别、年龄、致伤原因、颅脑损伤情况、入院合并基础疾病、颅内感染、血红蛋白(Hb)≥160 g/L以及Hb<110 g/L等因素均非继发性脑梗死的影响因素(均P>0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，入院时昏迷是继发性脑梗死的危险因素(OR＝4.818，95%CI：1.225～18.954，P＝0.024)。结论入院时昏迷的亚高原地区颅脑创伤患者继发脑梗死的风险增加。

简介：摘要目的研究骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效性和安全性。方法选择40例血液透析患者,血清甲状旁腺激素(iPTH)300pg/ml,血钙＜2.75mmol/L，血磷＜2.26mmol/L,随机分为两组,记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化。结果观察治疗20周后,iPTH水平显著降低,达到目标范围。2例患者出现高钙血症，无1例发生持续性高钙血症，无1例钙磷乘积大于5.65mmol2/L2。结论骨化三醇冲击疗法可有效控制血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进，且在继发性甲状旁腺功能亢进的早期疗效更显著,安全性良好。

简介：目的:探讨继发性噬血细胞综合征(secondaryhemophagocyticsyndrome,secondaryHPS)的病因实验室检查结果及其与预后的相关性分析,以提高对继发性噬血细胞综合征的认识,了解影响预后的相关因素。方法:回顾性分析海南省人民医院61例继发性噬血细胞综合征患者的病因、实验室检查结果及其与预后的关系。结果:单因素分析结果表明,不同预后的两组患者,TG、FIB、SF、ANC、ALB、TBIL、ALT、LDH具有显著性差异。多因素分析显示,LDH升高、病毒感染,尤其是EB病毒感染、肿瘤以及不明病因的患者预后差。结论:继发性HPS的病因及其临床特点多样化,一旦确诊需尽快明确病因并根据LDH等指标判断预后,对于伴EB病毒感染、肿瘤的患者以及LDH明显升高的患者更应该尽早采取针对性治疗,争取短期内控制病情。

简介：摘要目的观察醒脾养儿颗粒在儿童肺炎继发性腹泻中的应用效果。方法将自2013年8月～2015年7月于我院就诊的肺炎3d后继发腹泻患儿63例分为2组。对照组组采用双歧杆菌乳酸菌三联活菌片治疗，观察组在此基础上加用醒脾养儿颗粒。结果治疗5d后，观察组32例患儿临床痊愈26例、有效5例、无效1例优于对照组31例患儿临床痊愈15例、有效14例、无效2例，差异有统计学意义（χ2=7.7505，P=0.0207）。结论醒脾养儿颗粒可促进儿童肺炎继发性腹泻症状缓解。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下Vela激光联合球囊扩张治疗继发性输尿管狭窄的安全性及可靠性。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月收治的36例继发性输尿管狭窄患者的临床资料。输尿管镜下联合应用Vela激光及球囊扩张治疗狭窄段输尿管。其中经尿道输尿管镜下治疗31例，经皮肾微穿刺后输尿管镜下治疗5例，术后5～7 d拔除导尿管，常规留置"D-J"管12周。结果所有手术均顺利完成，无并发症发生。手术时间36～94 min，平均45 min。36例患者获得随访，随访时间12～23个月，平均18个月。29例治愈，4例好转，3例无效。其中1例再次治疗后无效定期更换输尿管支架管。2例行腹腔镜下输尿管端端吻合术。有效率91.7%。结论输尿管镜下Vela激光联合球囊扩张治疗继发性输尿管狭窄安全可靠，损伤小，恢复快，有效率高，是继发性输尿管狭窄的有效治疗手段。

简介：摘要目的探讨术前使用视频脑电图监测及术中使用皮层脑电图监测定位指导继发性癫痫手术的临床效果。方法选取2010年6月至2014年5月收治于我院精神外科的继发性癫痫患者110例，在手术前对其进行视频脑电监测定位，确定致痫灶与病灶一致，相近或者相侧的情况，在手术中使用皮层及深部电极进行皮层脑电图的监测定位，通过皮层脑电图的指导手术切除病灶，手术之后对患者进行定期的复查，跟踪患者7?10个月。结果手术后7~10个月内对110例患者进行跟踪调查，并将患者的术后疗效按ILAE分级标准分为6级，其中1级患者39例，2级患者26例，3级患者19例，4级患者12例，5级患者10,6级患者4例，总有效率为96.36%。结论对于继发性癫痫患者在术前通过视频脑电图监测定位确定致痫灶与之病灶的关系，手术过程中进行皮层脑电监测定位判断病灶的范围，指导手术切除病灶可有效的降低癫痫的复发率，效果显著，值得临床推广。

简介：目的探讨改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸的初步经验。方法2008年6月至2016年1月，我们应用改良Nuss手术治疗3例先心病手术后继发性漏斗胸患者，均为男性；年龄分别为4、4．5和9岁，体重12—21kg。3例中，2例为室间隔缺损修补术后，1例为法洛氏四联症手术后。畸形为对称性。CT检查Hailer指数5．5±1．5。手术均经剑突下小切口辅助、经原切口完成。结果3例均成功实施胸骨和心脏分离、Nuss钢板置入手术（均置入l根钢板），矫形效果优良。矫形外观与原发性漏斗胸初次Nuss手术相比效果稍差。术后胸腔引流管放置3d。2例随访无钢板移位，术后复查CT、心电图正常；1例术后合并皮下气肿，为胸骨后气体顺钢板溢出所致，3d后自行吸收。2例钢板拆除，钢板分别固定24和28个月，胸廓外形保持良好。结论改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸安全可行，手术中随着局部解剖改变随时调整手术方案是治疗成功的关键。

简介：目的：探讨经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2006年7月～2013年7月97例继发性上尿路狭窄合并肾结石的临床资料。建立F24标准经皮肾镜操作通道，超声联合气压弹道将结石击碎并吸出体外，应用自制电钩或钬激光直视下将狭窄段切开。放置F5双J管2枚内引流。结果93例一期手术成功，手术时间30～180min，平均75min。1例因输尿管管腔完全闭塞，改开放手术；2例穿刺出脓性尿液，肾镜下碎石取石后，放置肾造瘘，二期内切开术；1例碎石时间较长，改二期内切开术。93例一期手术成功者术后随访3个月～3年，平均12个月。治愈84例，有效6例，无效3例。结论经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石，临床效果较好，手术创伤较小，术后恢复好、快，安全，具有可重复性的优点。

简介：目的观察甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（secondaryhyperparathyroidism，SHPT）患者左心室肥厚的影响。方法选取21例SHPT患者，分为手术组13例和常规治疗组8例，手术组切除甲状旁腺，于手术前及手术1年后分别化验血清钙（ca）、血清磷（P）、血清全段甲状旁腺激素（iPTH），进行心脏超声检查，测量左室舒张末期内径（LVED），室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVP—wT），左心室射血分数（LVEF）计算左心室重量指数（LVMI）。结果手术1年后，手术组患者血清Ca、P、CaXP、iPTH水平均较术前明显降低（t=-3．823、3．873、-4．531、-10．545，均P〈O．01），LVMI由153．7±56．7g／m^2下降到119．5±29．4g／m^2，手术治疗对LVMI、IVST、LVPWT的影响具有统计学意义（F=4．180、4．174、5．959，P=0．048、0．048、0．019），对LVED、LVEF的影响无统计学差异（F=2．662、1．010，P=0．111、0．377）。结论甲状旁腺切除能有效改善尿毒症SHPT患者的左心室肥厚。

简介：【摘要】：目的 探讨帕立骨化醇治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）患者临床疗效。方法 收集2019年05月至2020年3月本院肾内科24例经骨化三醇冲击治疗效果不佳的维持性血液透析患者为研究对象，初始帕立骨化醇剂量按0.04～0.10μg/kg给药，每4周根据患者血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）及钙磷水平调整帕立骨化醇剂量。治疗12周后评估帕立骨化醇治疗有效率，iPTH下降幅度及达标率，以及血清钙、磷水平变化及不良反应发生情况。结果 治疗12周后24例患者iPTH显著降低，治疗有效率为95.83%，iPTH降幅在22%～90%，平均降幅为59.5%。治疗12周后iPTH水平达标的患者占45.83%。治疗结束时血清钙、磷水平较治疗前无明显变化。其中1例发高钙血症。结论 帕立骨化醇能显著降低难治性SHPT患者的iPTH水平，且不良反应发生率低，安全性高。

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简介：摘要目的研究在继发性不孕症中应用宫腹腔镜联合腹腔镜治疗的疗效。方法选取在我院接受诊治的70例继发性不孕症患者作为研究对象，依据治疗方式将其分为参照组和研究组，每组35例。参照组应用宫腹腔镜单一治疗，研究组应用宫腹腔镜联合腹腔镜治疗，对两组治疗疗效进行对比分析。结果研究组的通畅率显著高于参照组，组间差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。结论宫腹腔镜联合腹腔镜治疗继发性不孕症的疗效显著良好，可有效提高患者输卵管通畅率。

简介：摘要目的研究分析综合护理对高龄慢阻肺患者继发性真菌感染的影响效果。方法选取高龄慢阻肺患者82例作为研究对象，根据随机、单盲原则均分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理）各41例，观察对比两组患者继发性真菌感染发生情况以及患者护理满意度。结果观察组与对照组继发性真菌感染发生率分别为17.07%与34.15%，对照组患者继发性真菌感染发生率明显高于观察组；观察组与对照组护理满意度分别为97.56%与80.49%，对照组患者护理满意度明显低于观察，（P＜0.05）具有统计学意义。结论综合护理能够降低高龄慢阻肺患者继发性真菌感染率，提升患者护理满意度，值得推广。

简介：摘要报告1例单纯表现为舞蹈样不自主运动的女性儿童患者，IgG型抗心磷脂、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和狼疮抗凝物阳性，伴高滴度的ANA和抗dsDNA抗体，影像学未见血栓栓塞性改变。给予激素、硫酸羟氯喹、小剂量阿司匹林和对症治疗完全缓解。以舞蹈样不自主运动起病的儿童继发性APS不常见，单纯舞蹈样表现的患者应常规筛查抗磷脂抗体和ANAs。舞蹈为APS和SLE神经系统表现之一，但又不在其分类标准之内，APS和SLE的分类标准仍需完善。

简介：摘要目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法采用腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性蛛网膜下腔出血(SAH)52例(治疗组)和原发性蛛网膜下腔出血46例，间隔2～3天置换一次。可置换2～4次。结果治疗组总有效率(92．3％)与对照组总有效率(91．3％)比较无显著性差异(P>O.05)。两组均未见脑疝及其他不良反应。结论腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性蛛网膜下腔出血(SAH)疗效满意。

简介：目的研究脑栓通对脑梗死后同侧丘脑继发性损害的神经保护作用及其可能机制。方法采用高血压大鼠（RHRSP）建立一侧大脑中动脉皮层支闭塞（MCAO）模型,随机分为：假手术组、溶剂对照组和脑栓通组,每组8只。脑栓通组大鼠MCAO术后24h经灌胃给予2ml/kg（10mg/ml）脑栓通,溶剂对照组给予等剂量溶剂,连续6天。MCAO术后1周感觉功能评估后行尼氏染色评价脑梗死灶体积和丘脑损害,并行免疫组化检测丘脑TUNEL、MAP-2和GFAP表达。结果脑栓通组大鼠患肢感觉功能较溶剂对照组出现明显改善（P〈0.05）。两组间脑梗死灶体积无显著差异（P〉0.05）。脑栓通治疗后同侧丘脑神经细胞数量、MAP-2表达较溶剂对照组显著增多（P均〈0.05）,但GFAP表达显著下降（P〈0.05）。脑梗死后同侧丘脑TUNEL＋细胞数量明显高于假手组,脑栓通可显著减少同侧丘脑TUNEL＋细胞数量（P均〈0.05）。结论脑栓通能够改善脑梗死后同侧丘脑继发性神经损害和神经功能,其机制可能与抑制同侧丘脑细胞凋亡有关。