简介：摘要目的探讨CT在自身免疫性胰腺炎(AIP)与胰腺癌(PC)鉴别诊断中的应用价值。方法选取周口市中心医院于2018年1月至2019年12月收治的80例疑似自身免疫性胰腺炎或胰腺癌的患者作为研究对象，按照就诊时疑似病情分为A、B两组。A组为疑似自身免疫性胰腺炎患者(n＝21)、B组为疑似胰腺癌患者(n＝59)。两组均接受CT检查，记录两组CT检查结果，并将结果与穿刺/手术病理检查结果进行对比。结果CT对自身免疫性胰腺炎的诊断敏感性为94.44%，特异性为100.00%；CT对胰腺癌的诊断敏感性为96.15%，特异性为85.71%。经CT检查可见，A组局灶性密度减低、淋巴结增大、胰管截断、胰腺肿胀/弥漫性强度减低、被膜样边缘、血管受侵犯、腊肠样外观、肾脏受累、胆总管壁增厚所占比例与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组钙化、假囊肿形成、胰管不规则扩张/狭窄所占比例比较差异未见统计学意义(P>0.05)。A组胰腺病变平扫、动脉期、静脉期、延迟期CT值均高于B组(P<0.05)。结论自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的CT征象具有显著差异，CT作为鉴别诊断二者的辅助检查方法，具有一定临床价值。

简介：摘要目的探讨重度温抗体型自身免疫性溶血性贫血(warm autoimmune hemolytic anemia，w-AIHA)的临床特征、疗效及临床干预策略选择。方法回顾性分析2007年6月至2019年3月在首都儿科研究所附属儿童医院血液科住院治疗的21例w-AIHA患儿的临床特点、治疗方案和疗效。结果21例重度w-AIHA患儿平均年龄8.0(2.5，20.0)个月，随访时间33.0(18.5，110.0)个月。10例(47.6%)患儿血红蛋白低于30 g/L，5例(23.8%)患儿表现为Evans综合征，5例(23.8%)患儿为继发性病例，9例(42.8%)患儿有感染史，2例患儿摄入花粉诱发；溶血危象5例(26.3%)，12例(57.1%)存在配血困难，8例(38.1%)入住ICU，5例(23.8%)出现休克。所有患儿均使用了皮质类固醇和静脉用丙种球蛋白，16例(76.2%)患儿予以二线方案(环磷酰胺、利妥昔单抗等)治疗，15例完全缓解，3例部分缓解，3例无效及死亡。结论感染仍是儿童重度w-AIHA病例的重要诱发因素，继发性病例比例高，继发病因以免疫缺陷病为主，溶血危象发生率高，且存在配血、输血困难，成功输血为抢救成功的关键因素。重度w-AIHA患儿应早期入住ICU密切监测，利妥昔单抗需提前应用，保证成功输血。

简介：摘要：目的：探究存在自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特点，并探究给予成分输血的临床疗效。方法：以我院2021年3月——2022年3月期间接收的100例自身免疫性溶血性贫血患者为例，对其展开回顾性分析，探究患者的血清学特征，分析不同输血成分的应用安全性。结果：100例自身免疫性溶血性贫血患者均为不规则抗体筛查表现为阳性患者，并且直接抗体人球蛋白试验结果为阳性。采用ABO同型非洗涤红细胞输注中显著患者有57例，有效的人数为13人，无效人数为30例，而采用O型洗涤红细胞输注后，其显著人数为53例，有效人数为21例，无效人数为25例，对两组患者的有效率进行比较，无显著差异，P>0.05。同时，100例患者中，2例患者出现溶血性数学性反应，不良反应发生率为2.00%。结论：在自身免疫性溶血性贫血患者中展开输血，需要排除同种抗体干扰影响，将同型非洗涤红细胞或是O型洗涤细胞输注法进行应用，其安全性均较好，其中前者的应用更加方便，快捷，可推广。

简介：[摘要]目的：探讨分析小剂量阿司匹林联合低分子肝素用于自身免疫性反复流产治疗的价值。方法：病例来源于我院诊治的自身免疫性反复流产患者，选取时间2020年12月至2022年12月，共计102例。将患者分入两组，对照组与观察组各有51例。对照组给予小剂量阿司匹林，观察组给予小剂量阿司匹林联合低分子肝素，评估并比较两组治疗效果、激素水平改善结果与不良反应。结果：两组流产率、足月产率、胎儿存活率与抗心磷脂抗体清除率评估比较，治疗组流产率在两组中更低，足月产率、胎儿存活率与抗心磷脂抗体清除率在两组中均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前治疗组HCG、孕酮与雌二醇水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗组HCG、孕酮与雌二醇水平与对照组比较，治疗组均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后治疗组与对照组HCG、孕酮与雌二醇比较，治疗后两组均比治疗前高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率评估比较，治疗组21.95%，对照组17.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小剂量阿司匹林联合低分子肝素用于自身免疫性反复流产治疗能获得良好疗效，患者流产率降低，足月产率与活产率均获得提高，抗体清除有效，雌激素水平获得改善，且不良反应未增加。

简介：摘要：目的:分析基于多元化护理需求的细节护理对自身免疫性脑炎患者的效果。方法：时段：2023.01-2024.01月，研究对象为我院收治的70例自身免疫性脑炎患者，将其分为两个独立小组，组名为对照组、观察组，两组样本量各35例，分别采取常规护理、基于多元化护理需求的细节护理，对比护理满意度、认知功能。结果：观察组满意度数值、对照组满意度数值在统计学上相差较大，P＜0.05。观察组认知功能数值、对照组认知功能数值在统计学上相差较大，P＜0.05。结论：针对自身免疫性脑炎患者开展基于多元化护理需求的细节护理具有改善认知功能、提高护理满意度的作用。

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简介：摘要目的探究免疫印迹法检测抗ENA抗体在自身免疫性疾病中的诊断价值。方法选取在我院于2017年6月-2018年6月进行诊断自身免疫性疾病患者72例，分别是13例PM/DM、14例RA、22例SLE、7例MCTD、16例SS。入院后采集患者3mL不抗凝血送检。测定是分别选择免疫斑点及免疫印迹法，分析检测技术对上述六种疾病中抗ENA抗体检出率。结果72例患者中有59例（81.94%）为1种以上ENA抗体阳性；针对抗ENA抗体的检出率，两组检测技术检出率对比差异显著（P＜0.05），且相较于免疫斑点技术，免疫印迹法的检出率显著较高（P＜0.05）。结论针对自身免疫性疾病患者，采用免疫印迹法检测ENA抗体，对其筛查有关键作用，具有临床应用价值。

简介：摘要微小RNA(microRNA，miRNA)是一类大小在21~25个核苷酸的单链内源性非编码RNA，通过转录后的抑制广泛参与不同细胞生物学过程。MiR-146a是miRNA家族中成员之一，参与细胞增殖、分化、凋亡等生物学过程，同时也在恶性肿瘤和炎症疾病的进展中发挥调节作用。进一步研究发现，miR-146a在不同类型的免疫细胞及自身免疫性疾病(autoimmune disease，AID)中存在显著的表达差异，上调或下调miR-146a的表达量对于免疫细胞功能有着极为重要的影响，提示miR-146a很可能成为AID治疗的潜在靶点。文章就miR-146a在免疫细胞中的表达、调控及相关机制进行总结和概述，以期为探索AID的相关诊治提供思路。

简介：【摘要】目的： 探析通过熊去氧胆酸对自身免疫性肝炎进行治疗的效果，及患者肝功能的改善。 方法： 研究于 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间在我院收集 78 例自身免疫性肝炎患者参与研究，以患者病情进展情况分为肝硬化组（ 25 例）及非肝硬化组（ 53 例），两组均给予熊去氧胆酸治疗，若有急性发作情况则在熊去氧胆酸基础上结合复方甘草酸苷治疗。对两组患者治疗前后肝功能、 IgG 、 γ 球蛋白及复发率等指标进行记录和比较。 结果： 两组患者治疗前后肝功能、 IgG 、 γ 球蛋白指标差异显著，治疗后改善明显（ P ＜ 0.05 ），而非肝硬化患者的 IgG 、 γ 球蛋白改善效果显著优于肝硬化患者（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 自身免疫性肝炎采取熊去氧胆酸疗效理想，其中以非肝硬化患者疗效更为显著，因此该种治疗方法在临床中具有较高的推广价值。

简介：1病历摘要

简介：摘要目的探讨自身免疫性肝炎诊断中抗体和生化检测指标所发挥出的作用。方法本次研究以我院30例未接受治疗的自身免疫性肝病患者为主，收治时间为2018年7月-2019年6月，根据病症类型的不同，可将患者分为AIH组和PBC组，在本院接受健康体检的志愿者中选取与观察组同等人数，将其作为对照组，采取同样的方式对两组研究人员进行检查，通过对检查结果进行分析，观察三组实验人员抗体和生化检测各项指标含量水平，以此作为本次研究的主要评判依据。结果与健康体检者各项检测指标相比较，AIH组患者、PBC组患者ALT、AST、γ-GCT、TBA四项指标含量水平明显偏高，其余CHE和PAB两项指标含量水平偏低，组间差值具有可比性（P<0.05）。对于两种不同类型的自身免疫性肝病患者而言，AIH组患者中的ALT、AST两项指标含量为（169.42±14.66）U/L、（134.25±21.46）U/L，与PBC组患者（82.45±10.34）U/L、（114.54±9.54）U/L对比，患者γ-GCT、CHE、TBA和PAB四项检测指标，AIH组均低于PBC组患者，组间差值具有可比性（P<0.05）。PBC组患者中ANA、AMA、AMA-M2三项指标抗体阳性率相同，均为100%。结论在对自身免疫性肝病患者疾病诊断过程中，通过患者的抗体和生化检测指标进行检测，可提高患者的疾病诊断准确率，便于后期治疗工作的顺利进行，在临床治疗中具有较高的应用价值。

简介：摘要：目的 ：探讨自身免疫性肝炎诊断中抗体和生化检测指标所发挥出的作用。 方法： 本次研究以我院 30 例未接受治疗的自身免疫性肝病患者为主，收治时间为 2018 年 7 月 -2019 年 6 月，根据病症类型的不同，可将患者分为 AIH 组和 PBC 组 ，在本院接受健康体检的志愿者中选取与观察组同等人数，将其作为对照组，采取同样的方式对两组研究人员进行检查，通过对检查结果进行分析，观察 三组 实验人员抗体和生化检测各项指标含量水平，以此作为本次研究的主要评判依据。 结果 ：与健康体检者各项检测指标相比较， AIH 组患者、 PBC 组患者 ALT、 AST、 γ-GCT、 TBA四项指标含量水平明显偏高，其余 CHE 和 PAB两项指标含量水平偏低，组间差值具有可比性（ P<0.05 ）。对于两种不同类型的自身免疫性肝病患者而言， AIH 组患者中的 ALT、 AST两项指标含量为（ 169.42±14.66 ） U/L、（ 134.25±21.46 ） U/L，与 PBC 组患者（ 82.45±10.34 ） U/L、（ 114.54±9.54 ） U/L对比，患者 γ-GCT、 CHE、 TBA和 PAB四项检测指标， AIH 组均低于 PBC 组患者，组间差值具有可比性（ P<0.05 ）。 PBC 组患者中 ANA、 AMA、 AMA-M2三项指标抗体阳性率相同，均为 100% 。 结论 ：在对自身免疫性肝病患者疾病诊断过程中，通过患者的抗体和生化检测指标进行检测，可提高患者的疾病诊断准确率，便于后期治疗工作的顺利进行，在临床治疗中具有较高的应用价值。

简介：摘要自身免疫性肾病是一组由自身免疫反应导致的肾小球疾病，多种淋巴细胞参与了自身免疫性肾病的发病机制。虽然针对B淋巴细胞和T淋巴细胞的免疫抑制治疗在临床上取得了确切的治疗效果，但是仍有部分患者对传统的免疫抑制治疗抵抗，需要探索其原因及解决办法。近年来随着浆细胞，尤其是长寿命浆细胞，在自身免疫反应中作用的深入研究，发现其与自身免疫疾病对传统免疫抑制治疗抵抗，以及自身抗体持续阳性相关，已经成为了新的治疗靶点。本视频讲座重点介绍了浆细胞和长寿命浆细胞的病理生理特点、潜在的治疗靶点，并着重介绍了针对不同靶点治疗药物的作用机制、临床应用情况，以及未来的发展方向。总之，浆细胞在自身免疫性肾病中的作用值得关注，可能是解决传统免疫抑制治疗抵抗的新思路。

简介：本文分析了近几年造血干细胞移植（HSCT）治疗自身免疫性疾病的临床研究现状,从治疗机理、干细胞动员采集、预处理和临床效果等方面进行了综合分析。目前在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、1型糖尿病和多发性硬化症等临床应用上研究证明HSCT是治疗自身免疫性疾病的一种有效手段,尤其对病情较重的晚期患者,在其他疗法不能奏效的情况下,不失为一种挽救患者生命的有价值方法。但目前各方报道疗效还不稳定,如何进一步提高疗效、减少复发率是今后的发展方向。

简介：摘要血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一种敏感的急性时相反应蛋白（acutephaseprotein，APP），是淀粉样蛋白A（amyloidA，AA）的前体物质，能更好地反应炎症程度，其敏感性及特异性均高于C-反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP),在现代医学卫生领域已成为一项新的研究热点。SAA作为促炎性细胞因子,在自身免疫性疾病的发生、发展过程中起重要作用。现就SAA在该疾病中的研究进展做一综述。

简介：摘要：目的 通过对抗 SSA抗体（包括抗 Ro60抗体和抗 Ro52抗体）阳性患者的可提取核抗原（ ENA）抗体谱、抗核抗体（ ANA）免疫荧光检测和临床信息进行分析，为临床诊断自身免疫性疾病提供参考。方法 随机选取普洱市人民医院 2018年 1月至 2019年 1月门诊及住院的抗 SSA抗体阳性患者 471例，同时检测 ENA抗体谱和 ANA，采用免疫印迹法检测 ENA抗体谱；间接免疫荧光法检测 ANA，并对检测结果进行统计学分析。 结果 在 471例抗 SSA抗体阳性的患者中，结果可出现三种情况： Ro60（ +） Ro52（ +）、 Ro60（ +） Ro52（－）和 Ro60（－） Ro52（ +）；同时检测 ANA的荧光模型以细胞核斑点型为主 36%，其次为混合荧光模型 34%， ANA滴度主要分布于 1:100~1:3200；抗 SSA抗体阳性在 ENA抗体谱中与其余 6种抗体同时检出的阳性率为：抗 nRNP42%、抗 SSB26%、抗 Rib-P19%、 抗Sm8%、抗 Jo-1 3%、抗 Scl-70 2%； Ro60在自身免疫性疾病中所占比例较 Ro52高（ P＜ 0.05）； Ro52在非自身免疫性疾病中所占比例较 Ro60高（ P＜ 0.05）。结论 抗 SSA抗体在自身免疫性疾病和非自身免疫性疾病中均有分布，诊断特异性较差，抗 SSA抗体阳性应联合检测 ENA抗体谱和 ANA免疫荧光，以及患者的临床表现综合考虑，来减少自身免疫性疾病的误诊和漏诊率。

简介：【摘要】目的：探讨心理干预对自身免疫性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法：以本院2020年6月至2021年6月累计收治的60例自身免疫性肝炎患者为对象，将患者分为观察组和对照组，两组均进行常规护理和治疗，观察组在此基础上开展心理干预工作，利用SAS焦虑自评分析两组差异。结果：对照组的中度及重度焦虑的患者比例为50%，高于观察组20%的比例，且观察组重度焦虑的患者比例为0，显著低于对照组的20%（2=5.934，P=0.015＜0.05）。结论：对于自身免疫性肝炎患者，通过积极的心理干预可明显降低焦虑抑郁情绪，有助于患者的治疗工作开展以及自身恢复效果。

简介：摘要：人类机体最复杂、最密集的微生态系统——肠道菌群，其微生物数量为体内细胞总数的10倍，最高可达1014株。一旦肠道微生物过度生长，不仅可导致肠道菌群发生变化，而且会引发自身免疫性肝炎（Autoimmune hepatitis ，AIH）。在AIH发病率日益增高且发病机制还不甚明确的当下，通过对肠道微生物在AIH发病机制中的作用作一综述，能够为明晰AIH发病机制以及肠道微生物其中的作用提供支持，为临床提出有效的AIH治疗方案提供依据。