简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管成像（CTA）对蛛网膜下隙出血（SAH）成像特点及病因诊断的临床应用价值。方法选择2018年7月至2019年12月在浙江省新昌县人民医院诊治的SAH患者68例作为研究对象，所有研究对象均进行CTA及数字减影脑血管造影（DSA）检查，比较CTA与DSA的检测结果。结果以DSA结果为"金标准"，68例SAH患者中，DSA正确检出动脉瘤44例，动静脉畸形16例，正常8例。CTA正确检出61例，其中检出动脉瘤45例，动静脉畸形16例，正常7例，误诊1例动脉瘤，诊断符合率为98.53%（67/68）。CTA和DSA在检测瘤体宽度及瘤颈宽度方面比较差异无统计学意义[（6.63 ± 0.75）mm比（6.58 ± 0.77）mm、（3.55 ± 0.47）mm比（3.49 ± 0.45）mm]（P > 0.05）。结论CTA对SAH的病因诊断具有无创、快速、便捷等优点，有助于临床手术治疗方法的选择和难度的评估。

简介：摘要目的应用实时三平面应变率成像技术（SRI）及彩色多普勒血流成像技术（CDFI）检测原发性高血压患者左心房功能的变化。方法选择原发性高血压病患者50例，其中分为A组(左室功能正常)30例和B组(左室肥厚)20例；对照组为30例健康志愿者。应用SRI技术，获得左心房侧壁、下壁、前壁及后壁的应变率曲线，测量舒张早期左房各壁的峰值应变率(SRe)和舒张晚期左房各壁的峰值应变率(SRa)和心房收缩期峰值应变率(ASR)。观察以上参数在各组间的差异及与左心房射血力（LAEF）、左心房主动排空分数（LAAEF）的相关性。结果与对照组相比，高血压A、B两组SRe和SRa均逐渐减小（P＜0.01)。而ASR逐渐增大（P＜0.01)。高血压组SRe与LAEF呈较好的负相关（r=-0.659,p＜0.05），ASR与LAEF呈显著负相关（r=-0.712,p＜0.01）。结论实时三平面应变率成像技术可以从全新的角度分析和评价原发性高血压患者左心房功能。

简介：摘要目的探讨磁共振(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)联合波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法选取永嘉县人民医院2016年11月至2018年8月治疗的前列腺癌患者33例、前列腺良性病变患者62例，均给予DWI和MRS扫描，并与病理检查结果进行比较。结果在b值600 s/mm2、1 000 s/mm2、2 000 s/mm2和3 000 s/mm2下，前列腺癌组织DWI信号强度值均明显高于前列腺良性病变(均P<0.05)；随着b值升高，DWI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性升高，b值在3 000 s/mm2下，DWI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为87.88%(29/33)、82.26%(51/62)和84.21%(80/95)；MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为69.70%(23/33)、79.03%(49/62)和75.79%(72/95)；前列腺癌(胆碱＋肌酸)/(枸橼酸盐)(CC/C)值为(2.50±0.94)，明显高于前列腺良性病变的(0.93±0.23)(t＝12.519，P<0.05)；b值在3 000 s/mm2下DWI联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为96.97%(32/33)、88.71%(55/62)和91.58%(87/95)。结论DWI联合MRS在前列腺癌诊断中有较好的应用价值。

简介：摘要目的研究分析磁共振弥散成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）联合应用诊断急性期脑梗死诊断的价值。方法此次研究的对象是选择54例急性期脑梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并在头颅CT、常规磁共振成像（MRI）检查的基础上进行DWI和MRA联合检查，根据影像学检查结果对缺血性脑卒中进行分型，为临床选择治疗方案提供依据。结果13例超急性期脑梗死和41例急性脑梗死，DWI上均可显示相应部位脑实质呈高信号，ADC图呈低信号。在MRA中，8例正常，46例发现血管异常，表现为动脉闭塞、狭窄和硬化，其中12例表现为主支血管及其分支重度狭窄或闭塞，32例表现为脑血管局限性轻中度狭窄、分支稀疏，呈枯枝状，并伴有主血管粗细不均匀及狭窄。结论联合应用DWI和MRA能及时准确的诊断出早期脑梗死范围及供血动脉血管情况，为脑梗死的分型、早期溶栓及介入治疗提供了切实可行的评价资料。

简介：摘要目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)及扩散加权成像(DWI)对早期创伤性脑损伤的诊断价值。方法抽取2018年5月至2020年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的早期创伤性脑损伤患者51例，颅脑CT检查结果均为阴性，将其设为研究组，另抽取同期健康体检者32例为对照组。两组受试者均行磁共振SWI、DWI及常规序列检查。回顾性分析两组受试者脑部不同部位表观弥散系数(ADC)值，并绘制受试者工作特征曲线，统计磁共振SWI、DWI对早期创伤性脑损伤病灶检出情况。结果研究组额叶、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压处、内囊后肢的ADC值均低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线示，额叶曲线下面积(AUC)＝0.829、P<0.05，半卵圆中心AUC＝0.942、P<0.05，胼胝体膝部AUC＝0.925、P<0.05，胼胝体压处AUC＝0.880、P<0.05，内囊后肢AUC＝0.743、P<0.05。磁共振常规序列、DWI序列的水肿灶检出数(56、106个)多于SWI序列(22个)，SWI序列的出血灶检出数(287个)多于常规序列(31个)、DWI序列(43个)。结论磁共振SWI、DWI均可为创伤性脑损伤早期诊断提供帮助，磁共振SWI可有效检出创伤性脑损伤患者出血灶，DWI可有效检出患者水肿灶。

简介：目的：评价高分辨率扩散加权成像（readoutsegmentationoflongvariableecho-trainsdiffusionweightedimaging,RESOLVE-DWI）颅脑MRI扫描的图像质量及其对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）值测量的影响,并与常规颅脑扩散加权成像（DWI）进行比较。方法：采用SiemensMAGNETOMAera1.5T超导MRI扫描仪,分别采集43例因头痛、头晕接受头颅MRI检查者的头颅RESOLVE-DWI和常规DWI图像,对图像质量进行主观评价和客观评价,主观评价共分为5级,客观评价为测量脑组织的信噪比及ADC值,比较2组结果。结果：对于43例受检者,RESOLVE-DWI组图像质量主观评分明显优于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;RESOLVEDWI组脑实质的平均信噪比值明显高于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而2组图像所测得的脑实质平均ADC值间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RESOLVE技术应用于扩散加权成像序列能改善图像质量,提高信噪比,对脑白质ADC值的测量没有影响,可常规用于头颅扫描。

简介：【摘要】目的：探讨磁共振血管成像和CT血管成像在中枢神经系统疾病的应用效果。方法：选择2020年6月至2021年6月在我院接受诊断的78例疑似中枢神经系统疾病的患者作为研究对象，均进行MRA和CTA检查，对比分析检查结果和病理检查结果。结果：MRA检查的准确率为97.4%，CTA检查的准确率为96.2%，两种检查方法相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：磁共振血管成像和CT血管成像在中枢神经系统疾病的临床诊断中，均具有较好的效果，能够真实准确的反映出患者的病情，在实际诊疗工作中，可结合实际情况进行选择，充分保障临床诊断结果的准确性。

简介：摘要目的在鉴别肝脏良恶性病变中应用二维超声成像与超声弹性成像，探究分析其应用价值。方法在2016年5月—2018年5月期间从我院选取100例肝脏良恶性病变患者进行探究分析，所有患者在接受手术前均采用二维超声成像与超声弹性成像进行检查，将检查结果分为对照组与观察组，比较两组患者的良恶性比病变弹性成像分级结果以及诊断准确性。结果相较于观察组，对照组患者的良恶性肿瘤特异度、灵敏度以及准确度均较低（P＜0.05）；相较于恶性病变弹性成像4到5分所占比例，良性病变明显较低（P＜0.05）。结论鉴别肝脏良恶性病变中应用超声弹性成像的准确性、灵敏性显著较高，具有广泛的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨脑CT灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)在急性缺血性脑卒中早期诊断中的应用价值。方法抽取焦作市人民医院2019年10月至2020年12月收治的疑似急性缺血性脑卒中患者92例。所有患者均行脑CTP检查和头颈CTA检查。比较脑CTP联合头颈CTA检查诊断早期急性缺血性脑卒中的价值。结果单独脑CTP检查的阳性检出率为72.83%(67/92)，单独头颈CTA检查的阳性检出率为55.43%(51/92)，脑CTP联合头颈CTA检查的阳性检出率为84.78%(78/92)。单独脑CTP检查和单独头颈CTA检查的阳性检出率低于脑CTP联合头颈CTA检查，差异有统计学意义(P<0.05)。单独脑CTP检查和单独头颈CTA检查的准确性、灵敏性、阴性预测值均低于CTP联合头颈CTA检查，差异有统计学意义(P<0.05)；特异性和阳性预测值也低于脑CTP联合头颈CTA检查，但差异未见统计学意义(P>0.05)。脑CTP检查的准确性和灵敏性高于头颈CTA检查(P<0.05)，但两组特异性、阳性预测值、阴性预测值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论脑CTP联合头颈CTA检查可显著提高早期急性缺血性脑卒中的阳性检测率，减少漏诊和误诊，且具有较高的诊断准确性、灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。可为临床急性缺血性脑卒中早期诊断、治疗和预后提供参考依据。

简介：摘要目的探究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)在前列腺中央腺体癌(central gland prostate cancer，CGPCa)诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年1月经穿刺活检或手术病理证实的113例前列腺疾病患者的临床资料，根据疾病类型分为CGPCa组(51例)和腺体增生组(benign prostatic hyperplasia，BPH；62例)。所有患者均接受常规MRI、DCE-MRI及DWI扫描。分析两组患者MR图像特征，比较DCE-MRI定量参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值在两组患者及不同病变程度CGPCa患者中的差异；采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析DCE-MRI、DWI及二者联合对CGPCa的诊断价值。结果CGPCa组患者的容量转移常数(Ktrans)和速率常数(Kep)均明显大于BPH组患者(P＜0.001)，ADC值明显小于BPH组患者(P＜0.001)，两组患者的血管外细胞外空间容积分数(Ve)差异无统计学意义(P=0.391)；CGPCa组患者中，低危组患者的Ktrans和Kep值均明显小于中高危组患者(P＜0.001)，ADC值明显大于中高危组患者(P＜0.001)，两组患者的Ve值比较差异无统计学意义(P=0.249)；ROC曲线分析结果显示，Ktrans、Kep、ADC值及其联合诊断的曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.732、0.813、0.862和0.901，对CGPCa的诊断均具有预测价值(P＜0.001)，且联合诊断的敏感度和特异度均高于单一指标(P＜0.001)。结论DCE-MRI与DWI在CGPCa的鉴别诊断中均具有良好的应用价值，DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep值和ADC值可为临床CGPCa的鉴别诊断提供影像学参考，且联合诊断可进一步提高诊断效能。

简介：摘要目的探讨胰胆管水成像（MRCP）结合扩散加权成像（DWI）对胆道梗阻性疾患诊断的临床实用价值。方法对110例经病理证实的良恶性胆道梗阻病例的MRCP及DWI进行回顾性分析，其中胆道结石65例；肝门部胆管良性狭窄11例，壶腹部癌及胰头癌21例；肝门部癌13例。结果110例胆道梗阻性病例中，经MRCP检查对胆道梗阻性扩张均显示明确，梗阻部位均能准确定位；其中胆道结石于MRCP原图及三维重建图显示清晰，均表现为低信号影，在DWI中呈低信号；胆道肿瘤性病变在MRCP中梗阻征象及梗阻部位显示清晰；胆道肿瘤性病变在DWI中呈高信号，显示清晰；胆管炎性狭窄在MRCP中梗阻征象及部位显示明确，在DWI中呈等信号。结论在进行MRCP检查的同时，辅以DWI检查有助于提高胆道梗阻性疾患诊断的准确性。应用MRCP结合DWI应成为诊断胆道梗阻性疾患的推荐方法。

简介：摘要目的探讨3.0 T磁共振氢质子波谱成像(1H-magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS)联合扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)应用于小儿髓母细胞瘤(medulloblastoma，MB)的价值。材料与方法回顾性分析21例经病理证实的MB的患儿及年龄匹配健康对照组1H-MRS和DTI检查，分别观察MRS波谱图各代谢物信息、表观扩散系数(apparent dispersion coefficient，ADC)、部分各向异性(fractional anisotropy，FA)及扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography，DTT)的变化。分别分析肿瘤中心、肿瘤周边、健康对照组N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartic acid，NAA)、肌酸(creatine，Cr)、胆碱(choline，Cho)及Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA、ADC值、FA值的差异。结果21例MB肿瘤发生在小脑蚓部(11/21)、第四脑室内(7/21)及右侧小脑半球(3/21)；男/女(13/8)，男患儿发病年龄小，平均(28.20±22.24)个月，女患儿发病年龄平均(37.37±21.86)个月；男患儿肿瘤平均体积小(75.30±52.42) cm3，女患儿肿瘤平均体积(86.72±49.41) cm3。1H-MRS显示肿瘤中心Cho波峰抬高，NAA峰下降，NAA/Cr下降、Cho/Cr升高；DTI数据中肿瘤中心ADC值低，FA值高，DTT上纤维束纤细紊乱，并且肿瘤区纤维束局部连续性中断、推移。结论1H-MRS联合DTI对MB显示有一致性，不同原理给出一致性结果，在不同的细胞及分子水平为临床提供更精准的病变范围及为手术方式提供帮助。

简介：【摘要】目的 分析肝硬化结节选择磁共振弥散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)联合诊断方案的临床应用价值。方法 将本院收治的肝硬化结节患者例作为研究对象，入组者收集时间为2018年12月至2021年12月。60例患者均接受DWI和SWI联合检查，并将检测结果和病理结果进行对比分析。结果 60例患者病灶共计67个，病理结果证实肝硬化再生结节、不典型增生结节、小肝癌分别为39例、17例、11例，联合检查结果证实，肝硬化再生结节、不典型增生结节、小肝癌分别为37例、16例、10例，联合诊断和病理结果诊断准确率差异较小。结论 肝硬化结节选择DWI和SWI联合检查通过分析信号变化，能够准确定性疾病，特别对于无法接受传统影像学检查患者具有较高的诊断价值，值得重视及推广运用。

简介：摘要：目的：分析磁共振扩散加权成像及动态增强成像在肺癌病理类型鉴别诊断方面的应用价值。方法：随机抽选2019年5月~2021年10月于本院健康体检期间X线胸片检查中检出疑似肺癌患者57例，行回顾性临床研究。患者手术病理检查前，均接受磁共振扩散加权成像、动态增强成像联合诊断。以病理诊断结果为准，分析联合诊断效能及不同病理类型肺癌影像学参数差异性。结果：（1）DWI-DCE MRI联合诊断实施对肺癌诊断敏感度为92.31%，特异度为88.89%，符合率为91.23%。（2）肺癌腺癌患者ADC值（1.19±0.09）及DCE-MRI中Ve（0.35±0.06）、Kep（0.51±0.15）min及Ktrans（0.16±0.05）min均高于鳞癌、小细胞癌患者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：肺癌病理诊断中可在磁共振扩散加权成像、动态增强成像联合诊断中经分析受检者病灶成像ADC值、DCE-MRI定量参数差异性特征，提升肺癌检出率，明确肺癌患者病灶病理分类，临床诊断价值显著。

简介：摘要：目的  探讨3.0T磁共振弥散张量成像（DTI）及纤维束成像（DTT）诊断脑胶质瘤分级的价值。方法  选取2018年1月-2022年1月本院收治的30例胶质瘤患者为对象。接受DTI及DTT检查，分析其诊断胶质瘤分级的价值。结果  低级别胶质瘤FA值高于高级别胶质瘤（P0.05）。12例低级别胶质瘤中白质纤维束的整体形态多数较为完整，白质纤维束表现为受压、偏移8例，部分中断4例。18例高级别胶质瘤中白质纤维束明显破坏。结论  磁共振DTT及DTI有助于评价脑胶质瘤的恶性程度，同时可清楚的显示肿瘤与周围白质纤维束的关系。

简介：【摘要】：目的：研究超声弹性成像结合超微血流成像在颈动脉斑块易损性评估中的应用效果。方法：回顾性分析76例于2022.3-2023.3期间在本院进行颈动脉内膜剥脱术治疗的颈动脉斑块患者临床资料。所有患者在术前均进行超声弹性成像、超微血流成像检查，根据术后病理检查结果将患者分别纳入易损组、稳定组。观察超声弹性成像检查参数、超微血流成像检查血流分级情况，并计算诊断效能。结果：易损组的应变值、血流分级1级和2级检出率均高于稳定组，应变率、弹性评分均低于稳定组，超声弹性成像结合超微血流成像检查的诊断效能高于单一检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声弹性成像、超微血流成像检查联合应用具有较高的颈动脉斑块易损性评估价值。

简介：摘要：子宫内膜癌作为女性常见的恶性肿瘤，早期诊断与治疗是关键。本篇论文重点研究探讨了磁共振成像（MRI）动态增强与扩散加权成像（DWI）联合诊断在子宫内膜癌中特殊功能。三种诊断方式，即MRI、DWI单独使用及两者结合，对比下来，MRI动态增强联合DWI的诊断结果在敏锐性与针对性上胜出。试验表现出，DWI可以显著提升MRI的软组织分辨能力，对于早期子宫内膜癌检测更有优势。加上MRI动态增强，肿瘤的边界和血液供应更为清晰，肿瘤浸润程度的判断更加精确。结合这两种技术，我们不仅可以明确肿瘤存在的情况，同时也可以更准确地判定癌变程度，对于手术方式的选择以及术后治疗的规划有极其重要的指导意义。因此，MRI动态增强联合DWI在子宫内膜癌的诊断中具有显著的优越性，值得临床医生在实际操作中广泛应用。

简介：考点提示本部分双基要点主要考查：光在均匀介质中沿直线传播；光在真空中的传播速度；色散现象；色光的三基色和颜料三原色；光的反射、镜面反射和漫反射；用实验探究光的反射规律，通过探究活动培养实事求是的科学态度；平丽镜成像的特点及虚像的概念；

简介：摘要目的探讨隹分子激光手术近视患者透镜焦度、性别与角膜中央厚度、角膜曲率的关系。方法分别测量840例(1670只眼)患者的角膜中央厚度、角建地形图、检影验光，按等效球镜原则.根据透镜焦度将840例(1670只眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组，按性别不同分为男性组480例（954只眼），女性组360例（716只眼），对其透镜焦度与角膜中央厚度、角膜曲率之间的关系进行统计学处理。结果低度近视组与中、高度近视组的角膜中央厚度有统计学差异，3组之间水平径角膜屈光力K1值无统计学差异，3组间垂直曲率K2值有统计学差异。男、女角膜厚度、角膜曲率均有统计学差异。结论角膜厚度有随透镜焦度增高而变薄的趋势。女性角膜曲率高于男性。女性角膜中央厚度较男性薄。

简介：AIM:Toevaluatechangesintheanteriorchamberdepth(ACD),crystallinelensthickness(LT)anditsrefractivepowerafterlaserinsitukeratomileusis(LASIK).·METHODS:Inallcases,thepreoperativeandpostoperativecentralACDwhichweremeasuredwithPentacam,Orbscan,IOL-MasterandA-scanultrasonography,centralcornealtruenetpowerwhichwasmeasuredwiththePentacam,OrbscanandIOL-Master,axiallength(AL)whichwasmeasuredwithIOL-MasterandLTwhichwasmeasuredwiththeA-scanultrasonographywerecomparedusingthepairedsamplettest.OcularrefractiveerrorsandlensrefractivepoweratcornealplanewerecalculatedandtheircorrelationswerealsoevaluatedbeforeandafterLASIK.RESULTS:At1weekafterLASIK,LTandcrystallinelensrefractivepoweratcornealplane(Dlens)whichwereassociatedwiththeIOL-MasterandPentacamincreasedsignificantly(P≤0.005),ACDdecreasedsignificantly(P≤0.001),butnosignificantincreasewasobservedintheDlenswhichwasassociatedwiththeOrbscan(P=0.261).SignificantcorrelationsbetweenthechangesintheocularrefractiveerrorsandDlenswhichwereassociatedwiththePentacamwereobservedat1weekand6monthsafterLASIK(P=0.028;P=0.001).CONCLUSION:LTincreasedsignificantlyafterLASIK,andthismightpartiallyleadtoACDdecrease,Dlensincreaseandasmallquantityofmyopicregression.