简介:摘要:目的 探讨SBAR沟通模式在泌尿外科交接班的效果分析。方法 从2020 年6月至2021年6月,选取我院泌尿外科的医护人员作为研究对象,通过SBAR沟通模式进行病情汇报并床旁交班,比较医生对护理工作及护理人员对护理工作的满意度、专业知识水平。结果 泌尿外科护士的专科理论考核成绩明显提高;泌尿外科医生对护理人员的各个维度实施前后2组比较差异无统计学意义;护士对护理工作的各个维度实施前后2组比较差异有统计学意义。结论 在泌尿外科工作中,医护沟通运用SBAR沟通模式更有利于提高护士在病情汇报时提升独立思考的能力,汇报时内容更有针对性,有利于医生及时做出快速、准确的判断及处理,提升沟通效率,从而全面提升团队协作和临床护理质量。
简介:摘要目的建立氢氧化铝佐剂细菌内毒素的重组C因子检测方法。方法参照中国药典2020年版四部载录的重组C因子法,通过灵敏度试验、标准曲线可靠性验证、稀释法排除干扰、重复试验,建立氢氧化铝佐剂的内毒素定量检测方法。结果通过灵敏度试验,筛选出合适的96孔反应微板。标准曲线可靠性验证试验检测3批试剂,决定系数均大于0.980。干扰试验中通过稀释法排除氢氧化铝对检测的干扰。对Alhydrogel® 2%、国药中生生物技术研究院生产的氢氧化铝佐剂进行3次重复试验,未检测到内毒素。检测这两个生产厂家的氢氧化铝佐剂共13批,回收率均在50%~200%范围内,结果符合中国药典规定。结论重组C因子法检测氢氧化铝佐剂具有良好的灵敏度、可靠性、重复性及抗干扰能力,可应用于氢氧化铝佐剂的细菌内毒素检测。
简介:【摘要】目的:查看对脊柱外科老年患者采用心理护理的临床疗效以及护理满意度。方法:入组资料在院时间2021年4月-2022年6月期间,共有脊柱外科老年患者92例,采取抽签分组,调查组进行心理护理,对照组采用一般护理,指标评估包括患者 的心理状态、满意数据。结果:心理护理下的患者,患者的不良情绪得到改善,治疗依从性更高,医患纠纷明显减少,所有数据进行汇总,调查组患者的数据优于对照组,具有统计学差义(P<0.05)。结论:在脊柱外科的护理干预措施中,心理护理模式更符合临床老年患者的实际需求,预防患者的不良情绪出现,获得患者及其家属的普遍满意,临床具有重要的参考价值。
简介:摘要目的探讨成人EB病毒感染相关性疾病的临床特征及预后。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月于上海复旦大学附属华山医院住院的59例EB病毒感染相关性疾病患者的临床资料。比较传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)、慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)和淋巴瘤患者的临床表现。将患者分为急性病程组(IM)和慢性病程组(CAEBV+淋巴瘤),比较2组患者的实验室指标(血常规、肝功能、炎症指标、EB病毒DNA、EB病毒抗体和T淋巴细胞)检查结果。统计学处理采用曼-惠特尼U检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果59例EB病毒感染相关性疾病患者中,IM 23例(39.0%),淋巴瘤23例(39.0%),CAEBV 13例(22.0%);发热57例(96.6%),淋巴结肿大37例(62.7%)、脾大36例(61.0%)。慢性病程组有17例患者合并噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)。慢性病程组患者的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为4.07(1.94,8.35)×109/L、89.5(74.5,108.0) g/L、100(37,161)×109/L,分别低于急性病程组的9.91(6.75,17.38)×109/L、132.5(118.2,152.0) g/L、197(129,233)×109/L,差异均有统计学意义(U=3.69、5.22、3.61,均P<0.01)。慢性病程组患者的降钙素原、C反应蛋白、血清铁蛋白分别为0.45(0.15,1.13) μg/L、47.75(17.57,84.67) mg/L、2 000(682,2 002) μg/L,分别高于急性病程组的0.12(0.07,0.28) μg/L、6.39(3.13,11.38) mg/L、482(159,1 271) μg/L,差异均有统计学意义(U=-2.95、-3.77、-4.16,均P<0.01)。慢性病程组患者的CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、CD19+B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数分别为259.15(101.98,509.26)、214.69(119.31, 529.47)、46.14(4.44,135.87)和81.09(41.53,118.46)/μL,分别低于急性病程组的738.88(592.20,893.94)、1 609.17(920.88,3 952.34)、144.52(83.65,215.14)和309.82(123.78,590.68)/μL,差异均有统计学意义(U=3.66、3.80、2.90、3.40,均P<0.01);而CD4+/CD8+T淋巴细胞比值为0.90(0.60,1.70),高于急性病程组的0.45(0.10,1.28),差异有统计学意义(U=-2.29,P=0.02)。IM组23例患者均治愈;淋巴瘤组死亡10例,进行化学治疗13例;CAEBV组死亡7例,好转6例。结论成人EB病毒感染相关性疾病的临床特征以发热、淋巴结肿大、脾大为主,慢性感染可合并HLH。成人急性EB病毒感染预后较好,但长期慢性感染预后较差。
简介:摘要目的探讨肝衰竭患者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)再激活的临床特征及预后转归。方法纳入2016年1月至2019年6月于上海复旦大学附属华山医院感染科诊断为肝衰竭,并进行血清CMV DNA检测的住院患者共75例,根据CMV DNA检测结果分成CMV DNA阳性组和CMV DNA阴性组,比较两组的肝衰竭分类、糖皮质激素使用、T淋巴细胞亚群并进行预后评估。统计学方法采用曼-惠特尼U检验和χ2检验。结果75例肝衰竭患者中,CMV DNA阳性17例,CMV DNA阴性58例。17例CMV DNA阳性组患者中,急(亚急)性肝衰竭9例,使用糖皮质激素13例,占比分别高于CMV阴性组的20.7%(12/58)和20.7%(12/58),差异均有统计学意义(χ2=6.70、18.40,均P<0.05)。CMV DNA阳性组患者的CD3+T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞比例分别高于CMV DNA阴性组,CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值和B淋巴细胞比例分别低于CMV DNA阴性组,差异均有统计学意义(U=274.50、165.50、273.00、185.00、189.00,均P<0.05)。急(亚急)性肝衰竭[比值比(odds ratio,OR)=4.3,95%可信区间(confidence interval,CI)1.3~12.6]和使用糖皮质激素(OR=12.5,95%CI 3.4~38.3)是肝衰竭患者CMV再激活的危险因素。CMV DNA阴性组患者疾病好转率为56.9%(33/58),CMV DNA阳性组的17例患者中5例好转,两组差异有统计学意义(χ2=1.99,P=0.04)。结论糖皮质激素的使用增加了肝衰竭患者CMV再激活的风险,且CMV再激活肝衰竭患者存在免疫紊乱,严重影响其预后,因此应重视使用糖皮质激素肝衰竭患者的CMV DNA监测。
简介:[ 摘要 ] 目的:探索中医活血化瘀法治疗冠心病患者的临床疗效。方法:将 2019年 2月到 2020 年 1 月期间我院收治 的 80例冠心病患者作为实验研究对象,将其分成对照组(实施常规内科治疗的 40例冠心病患者)和观察组(常规内科治疗的基础上实施中医活血化瘀法治疗的 40例冠心病患者)进行对比试验,观察比较两组的治疗前后心绞痛发作次数以及治疗效果。结果:发现观察组治疗后心绞痛发作次数明显少于对照组( P< 0.05),观察组的治疗效果明显好于对照组( P< 0.05)。结论:中医活血化瘀法对治疗冠心病的效果非常明显,是值得推广的一类治疗冠心病的方法。
简介:[ 摘要 ] 目的:探索灸甘草汤治疗心血管内科疾病的临床疗效。方法:从 2019年 5 月到 2020 年 4 月期间选取来我院 就诊的 80例心血管内科疾病患者 作为研究对象 ,采取随机分组法 将其分成对照组(实施常规药物治疗的40例心血管内科疾病患者)和观察组(常规药物治疗基础上实施灸甘草汤治疗的 40例心血管内科疾病患者)进行对比试验,观察比较两组的预后指标以及治疗效果。结果:发现观察组治疗后心率改善情况好于对照组且治疗后 BI指数改善情况也好于对照组 (P< 0.05),观察组治疗效果好于对照组( P< 0.05)。结论:灸甘草汤对治疗心血管内科疾病的效果非常明显,是值得推广的一类治疗心血管内科疾病的药物。
简介:[ 摘要 ] 目的:研究针刺联合汤剂治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:取我院糖尿病周围神经病变 患者 96 例为研究对象 ,随机 分研究组( 针刺联合麻疼汤 ) 与对照组(呋喃硫胺片联合甲钴胺片)各 48 例 ,比较神经传导速度与血糖水平 。结果:研究组较对照组运动传导速度与感觉传导速度的正中神经与腓总神经的评分均高 , 空腹血糖、餐后 2h 血糖与糖化血红蛋白值均低, P< 0.05(具统计学差异) 。结论 :对糖尿病周围神经病变 患者采用针刺联合麻疼汤治疗能促进提高神经传导速度,将血糖值控制在合理范围,提高临床疗效 , 值得借鉴 。