简介：摘要脑水肿是脑损伤后最常见的病理表现之一。最新研究认为脑损伤后不同类型的脑水肿可能具有相似的分子机制，并在此基础上重新将脑水肿分为细胞性水肿、离子性水肿、血管源性水肿和出血转换。各种不同离子通道、转运体及水通道蛋白在不同类型脑水肿中发挥的作用不尽相同，本文对上述不同类型脑水肿形成及其分子机制进行了阐述，深刻理解上述机制对于指导脑水肿的临床治疗具有重要的临床意义。

简介：摘要：目的：探析特发性肺大泡综合征不同诊断方式的影像特征以及鉴别方法。方法：回顾性分析我院2018年所有的特发性肺大泡综合征患者的临床资料，共计25例患者，所有患者均接受X线和CT扫描，分析不同检查方式的影像特征。结果：两种扫描方式的影像学特征相似，25例患者的影像特征以单肺或双肺无纹理圆形透亮区表现为主，且两种扫描方式出现概率为100.00%；此外，大部分患者的病灶范围超过了胸腔的2/3，且周围有不同程度的水肿和炎症表现，同时没有明显的肺部疾患基础；肺泡表现为巨大囊泡状，一部分患者能够可看到条状分隔影；部分患者能在肺大泡边缘观察到萎陷的肺组织。结论：本次研究所使用的两种扫描方式，最终图像影像特征相似，为提高临床诊断准确率，可以联合两种方式进行检查，从而最大限度的为临床提供可靠有效的影像学依据。

简介：摘要目的探讨导师制培训方案对提升新手护士长角色核心能力培训中的应用效果。方法采用文献分析法和专家讨论法，确定护士长角色核心能力，构建导师制新手护士长培训方案，选择2017年1月至2018年8月全院竞聘上岗新手护士长16名，按照本研究构建的方案进行6个月培训，培训前后进行护士长角色核心能力问卷调查，对新手护士长进行绩效评价、护理质量检查。结果培训后，护士长核心能力6个维度均有了明显提高，临床管理、人力资源管理、绩效改进、专业发展、财务管理和领导力评分由培训前的（2.69 ± 0.60）、（2.31 ± 0.70）、（2.19 ± 1.11）、（5.94 ± 1.98）、（1.94 ± 1.00）、（35.63 ± 7.86）分，提升至培训后的（4.00 ± 0.37）、（3.69 ± 0.48）、（4.06 ± 0.68）、（7.69 ± 1.01）、（3.88 ± 0.50）、（53.25 ± 4.85）分，差异有统计学意义（t值为3.144~7.630，P<0.01）；16名新手护士长综合绩效评价均达到称职；全院护理质量评价中，新手护士长管理的护理单元与资深护士长差异无统计学意义（P>0.05）。结论运用导师制新手护士长培训方案，能有效引导新手护士长快速适应新角色并提升护士长角色核心能力，从而提高护理质量和保证患者安全。

简介：摘要目的观察高气压环境对注射泵使用安全性及准确性的影响。方法采用输液精度实时监测系统，分别设定注射泵流速为20 ml/h及5 ml/h，实时监测高压、常压环境下相应瞬时及平均流速变化。每个方案观察时间为120 min，采集每间隔10 min共13个时间点的流速数据，两个方案均重复检测10次。结果在高压及常压环境下使用注射泵均未出现安全事故。当设定注射泵流速为20 ml/h时，在高压环境或常压环境下瞬时流速及平均流速各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05)，相同时间点瞬时流速、平均流速在高压、常压环境下亦无显著差异(P>0.05)。当设定注射泵流速为5 ml/h时，相同时间点瞬时流速在高压、常压环境下均无显著差异(P>0.05)；在高压环境下0 min瞬时流速显著快于120 min瞬时流速(P<0.05)，其它时间点瞬时流速差异均无统计学意义(P>0.05)；常压环境下各时间点瞬时流速差异无统计学意义(P>0.05)；自20 min至100 min共9个时间点，发现高压环境下平均流速显著快于常压环境下平均流速(P<0.05)，其余4个时间点高压、常压环境下平均流速差异均无统计学意义(P>0.05)；高压或常压环境下各时间点平均流速差异均无统计学意义(P>0.05)。注射泵在高压及常压环境下120 min时间点平均流速(设定流速为20 ml/h及5 ml/h)误差率均在±2%范围内。结论高气压环境下使用注射泵相对安全；当注射泵设定流速较高(如20 ml/h)时，高气压环境对注射泵流速无明显影响；当注射泵设定流速较低(如5 ml/h)时，尽管高气压环境对瞬时流速及平均流速有部分影响，但注射泵最终平均流速仍在要求精度范围内。

简介：摘要目的观察不同氧分压对大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤(pheochromocytoma, PC12)细胞生存的影响，探讨可能的机制。方法PC12细胞长满培养瓶底70%～80%时随机分为0.1 MPa组、0.2 MPa组和0.4 MPa组，分别置于实验舱中，0.1 MPa组常压下呼吸纯氧，另2组升压速度0.03 MPa/min，稳压在相应压力下予纯氧1 h。用四甲基偶氮唑[3-(4, 5-dimethylthiazol-2yl)-2, 5-diphenyl tetrazolium bromide，MTT]比色法测定细胞存活率、培养液中乳酸脱氢酶(L-lactate dehydrogenase，LDH)水平，流式细胞仪检测细胞内活性氧(reactive oxygen species，ROS)及线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential，MMP)。结果(1)0.2 MPa组较0.1 MPa组细胞存活率升高[(118.35±5.42 )%vs. (100.38±5.08)%)，差异具有统计学意义(P<0.01)，而0.4 MPa组的细胞存活率[(83.50±7.11)%]较0.1 MPa组及0.2 MPa组降低，差异有统计学意义(P<0.01)。(2)0.4 MPa组内的LDH水平(1 071.67±35.36)明显增加，与0.1 MPa组(959.19±34.06)和0.2 MPa组(966.66±31.38)比较，差异均具有统计学意义(P<0.01)。(3)ROS水平随着压力的增加而上升，0.1 MPa组(97.48±6.08)和0.2 MPa组(112.48±3.14)、0.1 MPa组和0.4 MPa组(148.62±4.79)、0.2 MPa组与0.4 MPa组的ROS水平差异均具有统计学意义(P<0.01)。(4)Rh123的荧光强度与MMP负相关，3组分别为(797.63±60.05)、(798.20±58.54)、(1 362.32±40.68)，0.2 MPa组的MMP与0.1 MPa组相比，差异无统计学意义(P＝0.79)，0.4 MPa组的MMP较0.1 MPa组及0.2 MPa组降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论适当的氧分压增加PC12细胞的存活率，过高的氧分压对细胞产生毒性作用，产生过量ROS，引起MMP降低可能是机制之一。