简介:摘要目的观察不同氧分压对大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤(pheochromocytoma, PC12)细胞生存的影响,探讨可能的机制。方法PC12细胞长满培养瓶底70%~80%时随机分为0.1 MPa组、0.2 MPa组和0.4 MPa组,分别置于实验舱中,0.1 MPa组常压下呼吸纯氧,另2组升压速度0.03 MPa/min,稳压在相应压力下予纯氧1 h。用四甲基偶氮唑[3-(4, 5-dimethylthiazol-2yl)-2, 5-diphenyl tetrazolium bromide,MTT]比色法测定细胞存活率、培养液中乳酸脱氢酶(L-lactate dehydrogenase,LDH)水平,流式细胞仪检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)及线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)。结果(1)0.2 MPa组较0.1 MPa组细胞存活率升高[(118.35±5.42 )%vs. (100.38±5.08)%),差异具有统计学意义(P<0.01),而0.4 MPa组的细胞存活率[(83.50±7.11)%]较0.1 MPa组及0.2 MPa组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)0.4 MPa组内的LDH水平(1 071.67±35.36)明显增加,与0.1 MPa组(959.19±34.06)和0.2 MPa组(966.66±31.38)比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。(3)ROS水平随着压力的增加而上升,0.1 MPa组(97.48±6.08)和0.2 MPa组(112.48±3.14)、0.1 MPa组和0.4 MPa组(148.62±4.79)、0.2 MPa组与0.4 MPa组的ROS水平差异均具有统计学意义(P<0.01)。(4)Rh123的荧光强度与MMP负相关,3组分别为(797.63±60.05)、(798.20±58.54)、(1 362.32±40.68),0.2 MPa组的MMP与0.1 MPa组相比,差异无统计学意义(P=0.79),0.4 MPa组的MMP较0.1 MPa组及0.2 MPa组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论适当的氧分压增加PC12细胞的存活率,过高的氧分压对细胞产生毒性作用,产生过量ROS,引起MMP降低可能是机制之一。
简介:摘要目的分析与探讨经皮氧分压监测糖尿病足溃疡护理过程中的方法和措施,为以后的相关临床护理工作提供良好的帮助和指导。方法选取我院在2014年1月—2015年1月期间入院收治的30例经确诊为糖尿病足溃疡患者作为研究对象,对患者采用经皮氧分压监测的方式,在临床护理的过程中,一方面要对患者实施积极正确的治疗,做好血糖控制以及足溃疡护理,另一方面还要适当地给予心理护理以及健康教育和指导。结果通过对所研究患者进行随访三个月后的经皮氧分压监测结果分析和研究,发现监测结果全部得到好转,护理效果明显提升。结论根据本次的研究观察得出,对糖尿病足溃疡患者使用经皮氧分压监测方式,同时依据相关的数据结果所制定的有效护理措施是做好预后工作的重要保障,.有助于临床治疗效果的提高,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨不同预后情况的呼吸衰竭患者血乳酸浓度及血氧分压的相关性。方法对我科2012年1月至2013年12月间120例呼吸衰竭患者根据预后分组,治愈组26例,好转组48例,未愈组30例,死亡组16例,对各组患者血乳酸浓度及血气分压(PAO2)测定值进行比较分析。结果治愈组与好转组的数据比较无统计学差异,未愈组与死亡组比较无统计学差异(P>0.05);未愈组和死亡组血乳酸浓度数据较治愈组和好转组均有显明提高,PaO2水平均明显降低,数据间比较具有统计学差异(P<0.01)结论血乳酸浓度与PaO2水平可用于评价呼吸衰竭患者的病情严重程度,血乳酸浓度越高,PaO2水平越低,患者病情越重,预后越差。
简介:引言众所周知脑血管疾病主要是由脑组织缺血、缺氧所致,大脑皮层对缺氧十分敏感,脑缺血缺氧时,氧化代谢障碍造成脑内乳酸性中毒,加重脑组织的缺血、水肿和坏死。各种氧疗对脑缺血、缺氧,改善脑水肿均有治疗作用。但无简便易行的仪机体缺氧变化进
简介:目的观察联合使用高频通气(HFV)和抗生素阶梯疗法(DEAT)对患有重症肺炎的患儿肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)的影响。方法将本院2017.12至2018.12间82例患有重症肺炎的患儿分为对照组和观察组,各41例。对照组联合使用常频通气和抗生素治疗,观察组联合使用HFV和DEAT,观察两组治疗前后A-aDO2的差异。结果观察组PaO2和SaO2的上升程度和PaCO2和A-aDO2的下降程度与对照组之间存在显著差异(P<0.05)。结论在小儿重症肺炎的治疗中联合使用HFV和DEAT可以有效的降低A-aDO2数值,缓解患儿的呼吸情况,改善患儿的肺功能,治疗效果显著。
简介:摘要目的探讨不同氧分压暴露对小鼠脑和肺组织内腺苷代谢相关分子含量及酶表达的影响。方法36只雄性小鼠随机分为对照组、高氧性肺损伤(HILI)组和急性氧中毒(ACOT)组,每组12只。对照组仅暴露于常压空气中;HILI组动物暴露于0.25 MPa(2.5 ATA)氧分压下6 h;ACOT组动物暴露于0.40 MPa(4.0 ATA)氧分压下30 min。暴露结束后即刻,动物腹腔麻醉后取肺组织和脑组织,采用高效液相检测三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸腺苷(AMP)和腺苷(Ado)含量;采用Western blotting检测CD37、腺苷脱氨酶(ADA)和腺苷激酶(ADK)蛋白表达。结果不同氧分压暴露可一定程度升高动物肺和脑组织内的腺苷含量,这可能与高分压氧暴露后上调腺苷合成相关酶、抑制腺苷分解相关酶的表达有关。ACOT组脑组织的变化小于肺组织。结论不同水平的氧分压暴露会影响腺苷代谢通路,增加肺和脑内的腺苷含量,可能作为一个保护机制对抗高分压氧的不良影响。
简介:摘要目的探讨差异性血氧分压对胎粪吸入综合征肺动脉高压临床结局的作用。方法选取2007年1月至2019年1月该院收治的胎粪吸入综合征肺动脉高压患儿80例,将其按照临床结局分成并发症组(37例)及无并发症组(43例)。分别采集并比较两组患儿接受机械通气治疗时、12 h、24 h、72 h时的血气分析pH值、PO2、PCO2、HCO3-值以及乳酸值,并进行相关性分析。结果并发症组患儿机械通气治疗24 h、72 h时的pH值低于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05)。并发症组患儿机械通气治疗12 h、24 h、72 h时的PO2及HCO3-值均低于无并发症组;机械通气治疗24 h、72 h时的PCO2值高于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05)。并发症组患儿机械通气治疗72 h时的乳酸值高于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关性分析,pH值、PO2值、HCO3-值与胎粪吸入综合征肺动脉高压患儿死亡呈负相关关系,而PCO2值、乳酸值与胎粪吸入综合征肺动脉高压患儿死亡呈正相关关系(均P<0.05)。结论维持较高的pH值、血氧分压水平以及乳酸水平,可在一定程度上改善胎粪吸入综合征肺动脉高压患儿的临床结局,应予以重视。
简介:摘要目的探讨持续颅内压(ICP)及脑组织氧分压(PbtO2)监测指导治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房(NICU)2017年1月至2020年5月收治的格拉斯哥昏迷评分(GCS)4~8分的重度颅脑损伤患者,通过随机数字表法将患者分成ICP监测组和ICP+PbtO2监测组。ICP监测组患者接受ICP监测,给予传统的控制ICP和脑灌注压(CPP)治疗,治疗目标为ICP<20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、CPP>60 mmHg;ICP+PbtO2监测组患者同时使用ICP和PbtO2监测,在给予控制ICP和CPP治疗基础上,联合进行氧流量调节,维持PbtO2>20 mmHg,ICP治疗目标与ICP监测组相同。记录两组患者监测治疗期间ICP与PbtO2的平均值,同时记录CPP、GCS评分和动脉血气分析结果;采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估两组伤后3个月和6个月预后,GOS评分>3分为预后良好。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者伤后3个月和6个月累积生存率。采用线性回归分析进一步评价PbtO2与GOS评分之间的关系。结果最终共70例重度颅脑损伤患者纳入分析,有34例患者接受ICP联合PbtO2监测指导治疗,36例患者接受单独ICP监测指导治疗。ICP+PbtO2监测组平均ICP较ICP监测组显著降低(mmHg:13.4±3.2比18.2±8.3,P<0.01);尽管两组平均CPP均>60 mmHg,但ICP+PbtO2监测组平均CPP明显高于ICP监测组(mmHg:82.1±10.5比74.5±11.6,P<0.01);ICP+PbtO2监测组与ICP监测组平均GCS评分和平均动脉血二氧化碳分压(PaCO2)差异均无统计学意义〔GCS评分(分):5.3±2.3比5.2±2.2,PaCO2(mmHg):33.5±4.8比32.6±5.2,均P>0.05〕;ICP+PbtO2监测组平均动脉血氧分压(PaO2)明显高于ICP监测组(mmHg:228.4±93.6比167.3±81.2,P<0.01)。与ICP监测组相比,ICP+PbtO2监测组患者伤后3个月和6个月预后良好率显著升高(3个月:67.6%比38.9%,6个月:70.6%比41.7%,均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,ICP+PbtO2监测组患者伤后3个月和6个月累积生存率显著高于ICP监测组(3个月:85.3%比61.1%,Log-Rank检验:χ2=5.171,P=0.023;6个月:79.4%比55.6%,Log-Rank检验:χ2=4.511,P=0.034)。线性回归分析显示,PbtO2与重度颅脑损伤患者伤后3个月和6个月GOS评分显著相关(r值分别为0.951、0.933,均P<0.01)。结论ICP联合PbtO2监测指导下的治疗对改善重度颅脑损伤患者预后有价值,可能改善患者伤后3~6个月预后。